介绍
A 尾骨 瘘管 （在技术术语中，pilonidal 窦或 pilonidalsinus）是臀部皱襞（Rima ani）的炎症，它在 尾骨 和 肛门. 可能最常见的原因是向内生长 头发 在身体的这个部位，这会导致皮肤和毛囊发炎（疖）。 额外增加的情况并不少见 菌 迁移到发炎的地方 头发 根并增加炎症。
如果这种炎症进一步发展，没有 脓 已经发展为能够排出，在皮肤下形成一个充满分泌物的腔（囊肿）。 一有外流，就有人说 瘘管. 几个这样的引流管也可以从囊肿形成，并在皮肤下形成一个规则的管道系统。
由于增加了 头发, 非常多毛的男人特别受 尾骨 瘘管. 根据炎症的严重程度，可能会出现完全没有症状和无法坐下或行走之间的任何中间阶段。 由于炎症通常难以治疗且经常反复复发，因此手术通常是治疗炎症的唯一方法。 尾骨瘘 永久性。 然而，即使在手术后，也经常会出现复发。
手术时间
有多种治疗藏毛窦的方法（尾骨瘘）。 方法的选择取决于影响的范围和类型 尾骨瘘. 因此，该过程的持续时间也可能有所不同。
有开放手术和半手术，所谓的微创手术治疗尾骨瘘。 然而，所有的手术选择都追求相同的目标，即解除瘘管，引流可能存在的 脓肿，并全面切除瘘管。 通常，这种操作的持续时间在半小时到一小时之间。
门诊程序通常较短，因为治疗可以在 局部麻醉，从而消除了麻醉诱导和引流的需要。 相比 全身麻醉，缩短了患者在手术室的停留时间。 区域麻醉也是一种可能性，其中手术的持续时间平均短于 全身麻醉.
但是，必须记住，并非每种手术和麻醉类型都同样适用于每个病例和每个患者，因此最终外科医生必须与患者一起确定适当的手术。 手术的确切持续时间取决于解剖条件和尾骨瘘的类型，因此在复杂的瘘管或广泛脓肿的情况下，手术过程可能会稍长一些。 但总的来说，可以说尾骨瘘手术的持续时间可以估计在大约半小时到一小时之间。
- 卡里达基斯之后的操作
- 挖坑
- 激光治疗
在传统手术或根据 Karydakis 的改进形式中，患者平躺 胃 下 全身麻醉 并切除瘘管的所有部分。 这种通过切除受影响组织来完全切除的方法也称为切除术（ex=out, caesare=cut）。 只有在瘘管较小的情况下才能进行手术 局部麻醉.
为了不留下导管系统和囊肿的任何部分，通常在切开囊肿后使用染料亚甲蓝对所有部分进行染色并在手术视野中显示它们。 整个组织被切除到尾骨深处的情况并不少见，甚至在臀部皱襞处形成一个“洞”。 组织的去除通常使简单的缝合变得不可能，并且还具有很高的风险 伤口愈合 疾病和另一个尾骨瘘的复发。
因此，在这些情况下，伤口保持开放而不缝合。 在这种开放式手术中，伤口会被特殊的敷料或伤口海绵覆盖，并在数月内从深处愈合。 在 Karydakis 的手术中，组织是从臀部脸颊一侧切下来的，因为希腊医生 Karydakis 发现直接在臀部褶皱处，由于高温， 菌 和其他因素，有非常不利的条件 伤口愈合.
这个程序被其他几位医生修改过。 根据 Karydakis 的基本原则，今天仍在进行手术。 然后用伤口海绵或其他材料气密地覆盖伤口，通常作为所谓的负压伤口治疗 (NPWT) 的一部分，并连接一个小型抽吸泵到引流系统（引流管是将伤口液体引流到外面的管子），当泵打开时，伤口会产生负压。 真空疗法 (NPWT) 改善 伤口愈合 因为伤口通过吸入分泌物保持清洁，负压促进 血液 组织中的循环。
挖坑”是目前存在的尾骨瘘治疗中最小的干预措施，并且始终可以在门诊基础上进行 局部麻醉. 挖坑时，也以俯卧位切开瘘管，并在侧面开一个约两厘米长的切口，从切口处排出伤口分泌物。 该手术由 John Bascom 于 1980 年开发，始终在局部麻醉下在门诊进行。
术后阶段几乎无痛且无并发症，因此大多数患者可以在手术后立即恢复日常生活（包括运动和工作）。 它基于这样的知识，即臀襞的瘘管（凹坑）内衬有几毫米深的皮肤。 这为病原体、死皮细胞和皮下毛发的迁移提供了一种夹板。
这些会沉积在那里并引起炎症。 基于这一理论，“挖坑”包括“挖坑”并在开放的瘘管（小坑）上留下疤痕。 通过这种方式，凹坑关闭，从而关闭发炎的腔。
用非常小的切口（1-3 毫米大小）“挑出”臀部皱襞的“凹坑”。 如有必要（严重炎症），可在臀襞侧面做一个 10 至 15 毫米的小切口，以排出炎症分泌物。 整个采坑过程只需几分钟。
手术后使用绷带。 一些患者会感到轻微 循环肌无力 术后，但这不必担心。 术后小出血也是可能的，但随后直接进行母乳喂养。
应该注意的是，此过程的复发率约为 20%。 这意味着从统计上讲，五分之一的人可能会复发。 相比之下，女性的风险仅为 4%。
吸烟 和 超重 每增加 10% 到 15% 的风险。 手术后，所有日常活动都可以不受限制地进行。 大约 2 到 3 周后，伤口应该是干燥的。
但是，也可能会有延迟。 最迟在 6 周后，伤口应该已经愈合了。 原则上，可以通过激光治疗来治疗尾骨瘘。
然而，应该指出的是，在目前的医疗建议状态下，激光手术在尾骨瘘的初步治疗中没有任何意义。 与传统手术（例如手术切除或微创手术）相比，激光治疗可以忽略不计。 尚不确定激光治疗在多大程度上可以防止疾病复发，因此无法对此类治疗提出建议。
但是，有些诊所提供激光手术。 这些是显微外科手术，通常只有最大 5 毫米的小切口就足够了。 的组织 瘘管 然后用激光以准靶向的方式破坏，尽可能多地保护周围的组织。
此类程序的后处理非常简单，因为只会产生快速愈合的小伤口。 激光治疗目前在尾骨瘘的后处理中仍然特别重要。 通过激光脱毛，可以去除受影响区域的毛发。 目前对此也没有建议，因为目前还不清楚激光脱毛是否真的能防止新尾骨瘘的形成，或者激光脱毛的使用是否已经过时。
