简要概述
- 症状：类似流感的症状，发痒的皮疹——首先出现在脸上，然后出现在手臂和腿上，然后遍布整个身体和粘膜； 可能会出现混乱和妄想。
- 疫苗接种：有有效的疫苗接种来预防天花。 由于天花被认为已被根除，因此不再强制接种疫苗。
- 诊断：医生通过目视诊断识别典型的皮疹。 还进行实验室测试。 治疗：治疗的重点是遏制，例如隔离患者。 Tecovirimat 可防止病毒在体内传播，退烧药和止痒药可缓解症状。
什么是天花？
天花（也称为天花）是一种可能危及人类生命的传染性病毒感染。 它是由天花病毒（属于正痘病毒属）的各个亚种引起的。 自 1980 年以来，天花被认为已被正式根除。继全球范围内的疫苗接种计划之后，最后的自然病例发生在 1977 年。
动物痘（牛痘和猴痘）
实际上专门针对动物的天花病毒有时也会传播给人类。 人与人之间的传播也是可能的，但通常很少见。 此外，它们致命的可能性也小得多。 这些感染具有潜在的威胁，特别是对于免疫系统较弱的人（例如，感染人类免疫缺陷病毒 HIV 的情况）。
2022 年 XNUMX 月，首次发现大量猴痘感染，发生在欧洲各国以及北美。 在这里，可以检测到人与人之间的感染链。 这是相对温和的西非变种。
在猴痘文章中了解有关猴痘的更多信息。
天花疫苗接种
预防天花最有效的保护措施是接种天花疫苗。
较新的疫苗仍然使用活病毒。 然而，它们不能再在人体细胞中繁殖。 因此，它们也适合免疫功能低下的人。
由于病原体相似，天花疫苗接种也可以预防猴痘和牛痘。 美国已获得相应批准，并已在欧洲申请。
您可以在“天花疫苗接种”一文中阅读有关天花疫苗接种的更多信息。
您必须接种天花疫苗吗？
然而，不能完全排除未来出现天花病例的可能性。 专家表示，天花有可能再次释放，例如由于实验室事故。
仍然储存天花病毒的两个研究站（美国亚特兰大；俄罗斯科利佐沃）过去也曾出现过天花病例。 例如，2018 年，美国一名未接种疫苗的实验室员工用受污染的针头刺破了手指，出现了天花症状。
天花疫苗接种在今天是否有意义
由于天花被认为已被根除，因此不再进行疫苗接种，或者根本不进行疫苗接种。 尽管如此，还是有两种天花疫苗。 一般来说，目前只有在实验室等场所接触过天花病毒的人以及感染过猴痘的人和接触者才会接种疫苗。 事实上，病原体非常相似，疫苗接种对不同的天花变种都有效。
天花有什么症状？
从感染到出现第一个症状（所谓的潜伏期），天花大约需要 19 至 14 天。 通常，第一个症状会在大约 XNUMX 天后出现。
天花有多种形式，其症状的类型和程度以及致病病原体各不相同。 天花的主要过程有：
- 真性天花（大天花）
- 出血性天花（“黑痘”或出血性天花）
- 猴痘和牛痘
真正的天花（大天花）的症状
在真正的天花中，疾病通常是隐秘地开始的。 起初，会出现非特异性症状，就像流感样感染一样。 其中最重要的是，高达 40°C 的高烧、头痛和四肢疼痛以及普遍缺乏精力。 在真正的天花中，这些早期症状持续约四天。
这些水泡会发展成水疱，首先充满伤口液体，然后充满脓液，然后被称为脓疱。 随着时间的推移，它们会变干并在皮肤上留下硬皮。 脓疱常常会形成毁容的疤痕。 天花最终出现在全身。
任何在天花中幸存下来的人都不会受到真正天花的进一步感染。
白色天花（小天花）的症状
白色天花（小天花）总体上要温和得多，并且比真正的天花更容易被治愈。 症状不太明显，只有大约百分之一的人死于白天花感染。
出血性天花（黑痘）的症状
猴痘和牛痘的症状
近年来，人类患猴痘和牛痘的报道有所增加。 这两种类型的动物痘有时会传染给人类。 与真正的天花相比，猴痘和牛痘也表现出轻微的症状。 受影响的人会出现类似流感的症状。 还会出现皮疹。 在这种情况下，只会出现孤立的、边界清晰的脓疱。
请阅读“猴痘”一文，了解有关猴痘的更多信息。
原因和危险因素
天花的病原体是天花病毒，属于正痘病毒。 区分为大天花（真正天花的病原体）和小天花（白色天花的病原体）两个亚种，这两个亚种仅影响人类。 大天花有时也称为维拉天花。
天花：感染
传播后，病毒立即开始繁殖。 首先，它攻击进入身体的地方。 这通常是呼吸道，病毒在这里穿透粘膜并移动到淋巴结。 它可以在那里进一步繁殖并穿透脾脏和骨髓。
成人和儿童都会感染天花。 过去经常发生通过自己家庭的密切接触者传播的情况。
天花在疾病的哪个阶段具有传染性？
特别是，天花典型的充满液体的脓疱具有很强的传染性：当它们破裂时，会突然释放出大量病毒。
猴痘和牛痘的传播
德国最近一次出现牛痘病例是在 2009 年。牛痘也是一种相对无害的天花。 携带者是驯服的家鼠和猫。
天花：检查和诊断
天花目前被认为已被根除。 目前，天花疾病的可能性极小。 然而，也可能感染通常较轻的猴痘和牛痘。
当您去看医生时，他或她会首先询问您的病史。 在此过程中，尽可能准确地描述已经发生和正在发生的症状非常重要。 此外，医生会尝试确定皮肤变化的原因。 为此，他会提出各种问题，例如：
- 您上次出国是什么时候、在哪里？
- 您在哪里工作，您是否可能接触到危险材料（例如在实验实验室中）？
- 您有宠物猫或老鼠吗？ 您是否注意到宠物有任何疾病，例如皮疹？
病史检查后，将进行体检。 在此期间，医生会特别详细地检查皮肤病变。 真正的天花、猴痘和牛痘表现出特征性的皮肤变化，引起怀疑。
为了明确诊断天花疾病，即使存在典型的皮肤变化，也需要进一步检查。
进一步检查
此外，可以在血液样本中检测到身体针对天花形成的抗体。 为了查明天花病毒是否繁殖以及繁殖的强度如何，在实验室中专门培养了它们。 然而，这只有在满足一定安全水平的实验室中才有可能。
电子显微镜或血液测试不足以区分天花病毒的各个亚种。 为此，分子方法是必要的。
疗程
与疫苗一样，它被大量储存，主要是为了防止天花病毒的生物武器攻击。
进行治疗时，主要目的是减轻受影响者的症状并防止天花进一步传播。
在感染后的前四天内，可以通过天花疫苗接种来预防天花疾病或至少减轻其病程。 这里还使用了活性成分 Tecovirimat。 在许多情况下，它可以防止病原体在体内传播。
研究人员怀疑 Tecovirimat 也可以治疗猴痘和牛痘。 然而，目前对此还没有足够的科学研究。 尽管到目前为止，这两种疾病仅在极少数情况下在人与人之间传播，但作为预防措施，仍应覆盖受影响的皮肤区域。 处理伤口时也应戴手套。
病程及预后
如果感染者在感染的最初几天接种天花疫苗，病程通常会减轻甚至完全停止。 这同样适用于活性成分 Tecovirimat 的治疗——但到目前为止，只有少数患者接受了它的治疗。
一旦疾病结束，有时还会留下继发性损害。 典型的是典型皮疹导致的皮肤疤痕。 由于病毒还会攻击中枢神经系统，因此可能会造成瘫痪或耳聋等损害。
