脑起搏器:原因、方法、风险

什么是大脑起搏器?

脑起搏器是一种用于治疗各种神经系统疾病的技术装置。外科医生将类似于心脏起搏器的大脑起搏器插入大脑,向大脑的特定区域传送高频电脉冲。这被称为深部脑刺激。尽管该手术的确切作用机制尚未阐明,但据推测电脉冲会抑制某些大脑区域,从而减轻神经系统疾病的症状。

何时进行脑起搏器治疗?

可能的应用领域是各种神经系统疾病。脑起搏器最常用于治疗帕金森病:在这里,“深部脑刺激”可以改善受影响者的典型震颤(震颤)和过度活动(运动障碍)。患者可以从脑起搏器中受益的其他疾病包括:

  • 特发性震颤(运动障碍,通常是手部)
  • 全身性或节段性肌张力障碍(骨骼肌不自主收缩)
  • 亨廷顿舞蹈症
  • 局灶性癫痫
  • 精神科强迫症

在使用脑起搏器治疗期间您会做什么?

医生在插入大脑起搏器之前,会对病人进行检查。他仔细记录患者的典型疾病体征,并确定它们在一天中的发展情况。随后使用磁共振成像 (MRI) 对大脑进行检查并进行记忆测试。

根据这些初步检查,医生可以权衡可能产生副作用的个人风险与脑起搏器带来的好处。

脑起搏器:植入

首先,神经外科医生将患者的头部固定在所谓的立体定向环中。它在局部麻醉下附着在颅骨上,防止头部移动。头部的重复 MRI 图像提供了有关正在搜索的大脑区域的必要信息,并能够精确规划进入路线。

通过皮肤上的一个小切口,神经外科医生可以畅通无阻地看到黄盖骨。现在,他在骨头上钻了一个小孔,通过该孔将几个微电极插入大脑。插入电极是无痛的,因为大脑本身没有疼痛传感器。

其余的手术在全身麻醉下进行。现在,外科医生将大脑起搏器的脉冲发生器插入锁骨下方或患者皮肤下的胸部区域,并通过也在皮肤下运行的电缆将其连接到大脑中的电极。整个过程大约需要五到六个小时。

脑起搏器治疗有哪些风险?

深部脑刺激存在一些风险,医生会提前详细告知患者。手术干预可能引起的并发症和所选大脑区域的电子刺激引起的副作用之间存在区别。

手术带来的风险

与所有手术一样,该手术可能会导致血管损伤和相应的出血。如果出血压迫脑组织,在极少数情况下可能会出现神经系统症状,例如瘫痪或言语障碍。然而,这些通常会倒退。其他可能的并发症有:

  • 电极放置不正确或滑动(可能需要新的程序)。
  • 脑部或脑膜炎感染(脑炎、脑膜炎)
  • @大脑起搏器的技术故障

电刺激带来的风险

植入脑起搏器后需要注意什么?

大脑起搏器的脉冲发生器可以通过皮肤进行编程,并且仅在手术后几天打开。首先,您应该从手术中恢复。请记住,单独设置脉冲可能需要几周的时间。因此,如果您一开始没有感受到预期的治疗成功,请耐心等待。

另请记住,大脑起搏器不能治疗病因,而只能缓解症状。这意味着如果关闭或移除大脑起搏器,您的症状将会再次出现。

大脑起搏器中的电池大约在两到七年后就会耗尽,需要更换。然而,此后续手术不需要全身麻醉;局部麻醉就足够了。