意外怀孕——统计数据
对于许多（有时是非常年轻的）女性来说，妊娠试验呈阳性并不是一个惊喜。 相当多的人决定不让孩子足月出生。 根据联邦统计局的数据，100,000 年约有 2020 万名孕妇选择堕胎。与上一年相比，这一数字略有下降（约 0.9%）。
堕胎——一个艰难的决定
堕胎的决定并不容易。 除了医疗方面之外，个人、道德和法律问题也很重要。 堕胎有时是激烈的社会和政治辩论的主题，因为妇女的选择自由与保护未出生的孩子是不一致的。
德国堕胎：法律状况
根据德国刑法（StGB）第218条，堕胎原则上是非法的并应受到惩罚，但根据所谓的咨询法规，在某些情况下仍可免受惩罚。 也可以根据医学或犯罪学迹象终止妊娠——这样就不违法。
咨询监管
咨询条例规定，如果满足以下条件，堕胎将不受惩罚：
- 孕妇本人必须请求堕胎（例如，不是孕妇的父亲或孩子的父亲）。
- 妇女必须在手术前至少三天到国家批准的咨询中心寻求咨询（怀孕冲突咨询）。
- 咨询不得由随后进行堕胎的同一位医生进行。
妊娠冲突咨询流程
如果您希望堕胎（无论是使用堕胎药进行药物堕胎还是通过抽吸进行手术），您必须首先在国家认可的办公室寻求咨询，例如“Pro Familia”。 您可以在此处找到您所在地区认可的咨询中心的联系信息。
根据您的要求，怀孕冲突咨询可以匿名进行。 咨询师必须保持讨论的开放性——换句话说，他或她不得影响您支持或反对未出生孩子的决定。 此外，辅导员还须遵守职业保密规定。
有时，在咨询结束后，咨询师会建议孕妇再次预约，然后再向她颁发咨询证明。 然而，如果妇女愿意，只有在法律允许的期限（受孕后 12 周）内仍有足够的时间终止妊娠时，他或她才可以这样做。
医学或犯罪学迹象
医学适应症
如果孕妇的生命处于危险之中，或者其身心健康有严重受损的风险，并且这种危险无法以对妇女而言合理的任何其他方式避免，则堕胎并不违法。
- 医生不得在告知孕妇诊断结果后立即发出医疗指示，但不得早于此后三天——除非孕妇的生命面临直接危险。
- 在签发之前，医生必须告知妇女堕胎的医疗方面以及心理社会咨询的可能性。 医生必须应妇女的要求向她提供咨询中心的联系方式。
犯罪学指征
即使根据医生的评估，怀孕是由性犯罪（强奸、性虐待）造成的，堕胎也不违法。 犯罪学指征始终适用于所有 14 岁之前怀孕的女孩。
堕胎：直到什么时候可以？
如果女性意外怀孕，在德国以下时间段内堕胎可免受处罚：
- 根据会诊规定堕胎：受孕后不得超过十二周。 如果从末次月经的第一天开始计算，则相当于怀孕第 14 周。 堕胎可能不是由为该妇女提供怀孕咨询的同一位医生进行的。
- 因犯罪学迹象而堕胎：受孕后不得超过十二周。 经证明犯罪学指征的医生不得进行堕胎。
手术或药物流产
药物流产
在德国，使用活性成分米非司酮（堕胎药）的药物堕胎允许在末次月经第一天后的第 63 天以内进行。 它可以比手术流产更早进行。
米非司酮抑制黄体酮激素的作用，从而确保妊娠的维持。 此外，活性物质还能软化并打开子宫颈。
在大约 95% 的接受治疗的妇女中，药物流产达到了目的。 然而，如果用药后妊娠继续，没有发生流产或大量出血，则可能需要再次用药或手术（抽吸 - 见下文：“手术终止妊娠”）。
手术终止妊娠
过去，手术流产通常通过刮宫术进行，即医生用勺子状的工具刮出子宫腔。 然而，并发症的风险高于抽吸。 因此，今天不再建议进行刮擦。
堕胎可能的并发症
后者也可能发生在药物流产的情况下——如果女性没有参加预计在药物流产后约 14 至 21 天的医疗随访。 在这次预约中，医生不仅要检查是否按计划终止妊娠，还要检查身体是否已完全清除妊娠组织。
以下内容适用于手术流产和药物流产：如果流产没有并发症，通常不会影响妇女的生育能力和随后可能的怀孕。
流产后的心理后果？
艰难的决定往往胜过宽慰
灵魂的特殊情况
尽管如此，堕胎可能是灵魂的特殊情况。 在某些情况下，堕胎后可能会立即出现心理不适。 然而，在许多情况下，这更多是由于其他压力大的生活环境（贫困、暴力经历、以前的精神疾病）而不是堕胎本身。
体内荷尔蒙的变化也会对灵魂产生短期影响。 有时，人们会谈论所谓的“流产后综合症”（PAS）。 该术语代表堕胎的心理后果。 然而，迄今为止的研究未能提供 PAS 的明确证据。
堕胎：费用
社会贫困的妇女可能有权获得费用：她们居住的联邦州将支付堕胎费用以及某些情况下任何必要的后续医疗费用。 此项申请必须提前向女性自己的健康保险公司提交（包括收入情况证明）。
如果根据医学或犯罪学迹象进行堕胎，法定健康保险将承担全部费用。 另一方面，私人健康保险通常只根据医疗指示支付堕胎费用。 根据犯罪学迹象，堕胎费用的可能报销必须根据患者自己的私人健康保险在每个个案中予以澄清。
