基底细胞癌：外科治疗

治疗目标

  • 组织学（细组织）完全切除（手术切除）。
  • 功能和美学上的适当重建。
  • 避免复发（疾病复发）。

手术疗法

外科 治疗 of 基底细胞癌 （密件抄送）。

浅表BCC 实心BZK 具有高复发风险的BCC（巩膜状，微结节型，异型性，浸润性;复发性肿瘤，肿瘤> 1（-15 mm）cm）具有局部性问题的BCC（眼睑，鼻子，嘴唇，耳朵）
常规切除（或浅水平切除/刮胡切除）。
  • 直径<2 cm的肿瘤→安全边界为3-4 mm的切除。
  • 直径≥2 cm的肿瘤→安全边界为5 mm的切除，组织学切缘控制。
  • 肿瘤
  • 直径≥1 cm的肿瘤→安全边界为5 mm的切除术：显微照相术。

一阶（首选疗法）

  • 切除（手术切除皮肤病变），并通过组织学控制健康组织中的完全切除，可通过以下方法进行：
    • Mohs直方图/显微术（MKC，“ Mohs”手术）–健康组织中肿瘤的最小切除术（尺寸小于1 cm），如手，脚，脚踝，胫骨，乳头或生殖器（复发风险特别高的地方）； 但是，不适用于躯干和四肢的肿瘤，因为莫氏显微外科手术的临床益处并没有超过这种方法的潜在风险
    • 常规手术（安全裕度：0.3-0.5（-1）cm）。

进一步说明

  • 注意：四分之一的BCC患者 活检 在健康受试者中，在随后的切除中仍检测到了BCC残余物，即BCC中的阴性边缘发现 活检 似乎没有什么参考价值。 肿瘤无肿瘤切缘的阴性预测值 活检 只有76％。
  • 关于它们的复发行为（肿瘤的复发）。
    • 直径小于2厘米的低风险分类肿瘤：安全范围为3-4毫米。
    • 较大的低风险或较小的高风险基底细胞癌：安全裕度为5毫米。
  • 如果切除不完全–必须了解切除后或切除的所有手术选择，只要这允许肿瘤的范围和总体 流程条件 的病人。 这尤其适用于所有浸润性和硬化性类型的基底细胞癌。 此外，这适用于更深层结构的渗透，但不限于此。 皮肤 单独。
  • 在局部晚期（lfBZK）或转移性BZK中，治疗方案应由跨学科的肿瘤委员会决定。