器官捐献:关于活体捐献和死后捐献的一切

什么是器官捐献?

器官捐献是指将器官或器官的一部分从器官捐献者转移给接受者。 目的是使病人能够生存或改善他或她的生活质量。 如果您想成为器官捐献者,您所要做的就是以书面形式记录您的决定,例如在器官捐献卡中。 还要与您的亲戚讨论您的愿望。

更多信息:器官捐献卡

您可以在《器官捐献卡》一文中了解填写器官捐献卡的意义以及在哪里可以获得器官捐献卡。

死后器官捐献与活体捐献的区别:死后器官捐献是指死后的器官捐献。 前提是明确判定供体脑死亡。 此外,还必须得到死者本人或其亲属的同意。

  • 配偶、未婚妻、注册伴侣
  • 一级或二级亲属
  • 与捐赠者关系密切的其他人

此外,活体捐赠必须是自愿的,并且只能由达到法定年龄的人提供。

可以捐赠哪些器官?

基本上,以下器官可以用作供体器官:

除了器官捐献之外,患者还可以从组织捐献中受益。 这些包括:

  • 眼睛的角膜
  • 心脏瓣膜
  • @ 皮肤
  • 血管
  • 骨、软骨和软组织

器官捐献:年龄限制

是否允许捐献器官,取决于器官的状况,而不是生物年龄。 当然,年轻人的健康状况往往比老年人要好,但即使是70岁的老人的功能器官也可以成功移植。 当器官捐献给年长的接受者时尤其如此。

器官捐献:批评

民众对器官捐献持相当怀疑的态度。 近年来引发的批评主要是由器官捐献丑闻引发的,在这些丑闻中,通过操纵等待名单来优先分配患者的器官。 在此过程中,1997年修订了《移植法》,旨在提高器官分配的透明度。 特别是,对故意违反指南的医生的处罚也增加了:此类医生现在可以被起诉,处以罚款或最高两年的监禁。

欧洲移植基金会的器官分配基于移植的紧迫性和成功的可能性。 接收者的财务状况并不重要。 《移植法》还禁止器官贩运,并规定出售器官和接收购买的器官均应受到惩罚。

器官切除总是采用与活体患者手术相同的手术护理方式进行。 手术结束后,外科医生重新密封尸体,并将尸体移交给亲属,没有毁容伤势。

器官捐献:伦理

器官捐献问题引发了许多伦理问题,特别是一个人的脑死亡是否足以证明摘除其器官是合理的。 2015 年(最后一次修订为 2021 年),德国伦理委员会就此事发表了一份声明,其中认为出于移植目的摘除器官是可以接受的——前提是得到捐赠者或捐赠者亲属的同意。

器官捐献:优点和缺点

决定支持或反对器官捐献的动机是多方面的。 拒绝的常见原因是对分配系统缺乏信任,或者在活体捐赠的情况下担心毁容或健康状况不佳。 精神或宗教原因通常不会发挥作用,因为迄今为止德国没有一个较大的宗教团体公开反对器官捐赠。

对于许多已故器官捐献者的亲属来说,知道他们用捐献器官帮助了病人,这有助于他们应对失去亲人的悲痛。

只有在死者生前明确允许或尚存亲属明确同意器官捐献的情况下,才可以摘除死者的器官。 除德国外,该规定也适用于北爱尔兰。 丹麦、爱尔兰、冰岛、立陶宛、罗马尼亚、瑞士和英国存在一项延长同意规定,由近亲或授权代表决定死者是否没有任何证件。

许多其他国家(例如西班牙、意大利、奥地利、匈牙利、英格兰、威尔士和苏格兰)遵循反对规则:在这里,每个死者如果在生前没有明确决定反对,则成为器官捐献者,并且书面记录了这一点。 对于这件事,亲戚们没有发言权。

您什么时候需要器官捐献?

器官捐献通常是慢性或突发器官衰竭的唯一挽救生命的治疗方法。 在某些情况下,如果患有以下疾病,可以考虑器官捐献:

  • 终末期肝硬化
  • 肝癌
  • 铁沉积病(血色素沉着症)或铜沉积病(威尔逊病)导致严重器官损伤
  • 目前的肝功能衰竭(蘑菇中毒、胆管疾病和畸形)
  • 伴有肾脏损害的糖尿病(I 型或 II 型)
  • 多囊肾
  • 慢性肾病综合征(一种肾脏疾病)
  • 先天性心脏缺陷
  • 瓣膜性心脏病
  • 冠心病(CHD)
  • 心肌疾病(心肌病)
  • 心功能不全(心力衰竭)
  • 肠道功能障碍
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
  • 肺纤维化
  • 囊性纤维化
  • 结节病
  • “肺动脉高压”(肺动脉高压)

当你捐献器官时你会做什么?

死后器官捐献程序

在患者被视为捐赠者之前,必须明确脑死亡。 为此,医生通知德国器官捐赠基金会(DSO),该基金会随后转介独立神经科医生来确定脑死亡。 根据移植法,两名医生必须独立判定患者脑死亡。 这是根据固定的三阶段方案完成的:

  • 有证据表明大脑受到严重、无法治愈和不可逆转的损害。
  • 确定意识丧失、自主呼吸能力、脑干控制的反射失败
  • 在规定的等待期后通过检查证实不可逆的脑损伤

医生将检查过程及其结果记录在一份协议表中,死者的亲属也可以查看。

如果(患者或其亲属)同意器官捐献,DSO 会安排对死者进行各种实验室检查。 这些有助于排除可能传播给捐赠者的传染病。 还测试了血型、组织特征和捐献器官的功能。 此外,DSO 还通知 Eurotransplant,后者根据医学标准(例如成功的可能性和移植的紧迫性)寻找合适的受体。

活体捐献流程

您是否正在考虑将器官捐献给亲人? 那么你应该先联系移植或透析中心的负责医生。 在初步讨论中,可以澄清在所讨论的案例中是否确实可以进行活体捐赠。 这项检查的最终权威是活体捐赠委员会,该委员会通常隶属于州医学协会。

首先,外科医生开始切除供体器官。 在手术结束前不久,受者的手术同时开始,以便可以以尽可能少的时间损失直接植入供体器官。

器官捐献有哪些风险?

摘除器官或器官的一部分对活体捐献者来说涉及一般风险,因为这些风险可能发生在任何手术中:

  • 伤口愈合问题
  • @ 疤痕不美观
  • 流血的 @
  • 神经损伤
  • 伤口感染
  • 麻醉事件

目前尚不清楚患者是否因捐献肾脏而增加患高血压的风险或增加尿液中蛋白质的流失(蛋白尿)。

器官捐献后我需要考虑什么?

移植中心是活体捐献者及其家人在器官捐献前后的中心联络点。

死后器官捐献后

活体捐献后

如果没有出现并发症,作为捐赠者,您可以在 14 到 XNUMX 天后回家。 捐献肾脏或肝脏后,您必须预计大约一到三个月内无法工作——具体取决于您工作的身体压力。

器官接受者必须在医院停留更长时间,以便监测和检查新器官是否恢复工作。

作为捐赠者,您通常不必担心会出现长期的健康问题。 定期检查可确保及时发现和治疗器官切除的任何后期影响。 请向移植中心咨询有关器官捐赠后应进行后续护理的时间间隔的建议。