喉癌：外科治疗

活检

A 活检 （组织切除）应作为切除活检进行。 也就是说，应完全清除小范围的恶性肿瘤特异性粘膜病变。

原发肿瘤治疗

如果可切除肿瘤，即进行R0切除（健康组织中的肿瘤切除；组织病理学切除边缘未检测到肿瘤组织），则可以进行喉癌手术：

• 经口激光手术切除至少1毫米（激光手术切除） 治疗 通过 口）T1 / T2-声门癌，严格限制声带。
• 至少5毫米 喉切除术 （删除 喉T3和T4a癌）。

术中冰冻切片中健康组织的切除切缘应完全可见。 概述标准 治疗 喉癌的诊断[请参阅以下S3指南]。

T类	部分切除（TR）TLM *，TORS **，开放式TR	喉切除术	放射/多峰器官保存
声门上癌
T1	x		x
T2	x	（x）个别个案	x
T3	x	x	x
T4a	（x）个别个案	x	x
T4b *			x基本放射化学疗法
声门癌
T1	x		x小场照射
T2	x		x小场照射
T3	x	X	x基本放射化学疗法
T4a	（x）个别个案	X	x基本放射化学疗法
T4b			x基本放射化学疗法
声门下癌
T1	（x）个别个案	x	（x）个别个案
T2		x	（x）个别个案
T3		x	x基本放射化学疗法
T4a		x	x基本放射化学疗法
T4b			x基本放射化学疗法

图例：* TLM：经口激光显微手术； * * TORS：“经口机器人手术”。

声门上癌（声门上方的恶性（恶性）肿瘤（声带器））。

• T1和T2癌：经口激光手术切除。
• T3和特别是T3癌：根据Leroux-Robert进行喉头垂直前外侧部分切除（手术部分切除）或根据Alonso进行外部经典经典切除
• 不再可能部分切除的T3至T4a癌：喉切除术（安全范围5毫米）
  • 术中切除粘膜区域和不被软骨包围的肿瘤部分，并在sano中组织> 5 mm（“健康”），
  • 单边或双边 颈部解剖 有> 10个不参与的证据 淋巴 在每种情况下的节点。
• 鼻喉切除术（手术切除一半的 喉）用于严格的单方面调查结果。
• 水平声门上部分切除术累及 喉头盖 （会厌）。
• 喉切除术 颈部解剖 整体上与 转移 （女儿肿瘤）； 额外的经皮放射治疗（放射 治疗 从身体外部）。

声门癌（声带癌).

• T1和T2癌严格限于声带：经口激光手术切除（通过口腔进行手术切除）或原发放疗（仅放疗）； 对于经口激光手术切除，必须保持最小安全裕度为1 mm
• pT3 pNx期：根据Leroux-Robert（在罕见情况下，经口）行喉垂直前外侧部分切除术，如果拒绝手术治疗的患者，也可行喉切除术或保留器官的概念（放射线放疗，RCTX）
  • 切除粘膜（粘膜）区域和不被软骨包围的肿瘤部分，并在sano和
  • 单边或双边 颈部解剖 （dt。”琴颈 准备”），每项证据均表明> 10个未受影响 淋巴 节点。

声门下癌（声门下方的恶性（恶性）肿瘤（声带器））。

• T1和T2癌：下咽部分切除术（下咽：咽部的最低部分，从喉咙的上边缘开始） 喉头盖 （食管）到食道上段 口 （食道口）或环形平面的假想线 软骨 的 喉 （喉））。
• 喉切除术 下咽部分切除术 放疗 （放射疗法，放射疗法）用于晚期肿瘤。
• 对于无法手术的肿瘤：通过激光和 放疗 （放射疗法，放射线）或放射线-化疗 可能。

下咽癌（癌症 咽部感染）。

• 可切除的下咽喉癌和喉部严格单侧浸润：部分喉咽切除术（部分切除喉部和咽部）。
• 下咽喉癌浸润到中线以外的喉部：咽喉切除术。