听力损伤的早期检测:G 20筛查噪声

G 20预防性检查用于及早发现感觉器官耳朵受损,并在噪声工作期间保持其功能。 必须确定受影响的噪声区域,并且必须进行筛查。 这 职业健康 对所有保留听力的员工进行检查。 对于经耳鼻喉科诊断深远的人 失去听力 或耳聋,无需进行听力测试即可在噪声区域工作。 如果在工作场所从事职业活动时达到或超过所谓的每日噪音暴露水平20 dB(分贝)或峰值声压水平85 dB的上限值,则雇主必须安排G 137预防性检查,由于超出这些限制,预计会对听力造成损害。 噪声工作发生在许多职业中。 一些例子是采矿, 金属工业,木工建筑工业,以及纺织工业或造纸工业等领域。

适应症(适用范围)

当在噪声作用区域中的每日噪声暴露水平的上限值为20 dB(分贝)或峰值声压水平为85 dB时,必须执行G137筛选。

考试前

在检查之前,员工的听力应该至少在80个小时内未暴露于平均水平> 14 dB的声音中。 如果不是这种情况,则员工必须休息一下才能获得检查资格。

程序

初步检查在开始工作之前进行,而第一次随访检查在12个月后进行。 如果每日的噪声暴露水平低于30 dB或峰值声压水平低于60 dB,则应根据90个月后和137个月之后的噪声暴露情况进一步进行检查。 在噪声区域停止工作时进行最终检查。 也可以进行早期随访检查。 如果雇员怀疑自己的病与其工作活动之间存在因果关系,以及由于疾病或事故引起听力障碍,则应由医生酌情安排在个别情况下进行安排。 该检查程序最初包含第七项测试,这是一项基本状态调查,只有在出现任何异常时才进行进一步检查。 该测试可以由合格的人员在职业医师的指导下进行。 前提条件是负责任的医疗专业人员会随机检查测试内容。 第七项测试(噪声I)包括以下组件:

  • 简短的回忆
  • 检查外耳
  • 声音测听法(一种用于测量听力的医学测量方法,用于测量会引起听觉感觉的不同高音调)在空气传导中(测试频率1-6 kHz)。
  • 听力保护建议

如果在此检查程序中发现了病理学发现,则将自动启动噪声II检查,此检查应由职业医师本人执行,并且包括:

  • 医疗史
  • 耳镜检查(外部观察) 听道鼓膜).
  • Weber测试(同义词:Weber测试; Weber测试)实现:将振动音叉的脚放在患者的冠上。 声音通过骨传导同相传输到两只内耳。 正常听力:从音叉中听到的声音在两只耳朵中均等(在 ),声音不会偏斜(纬度=侧面)。 单侧或非对称性听力障碍:音叉在一侧的音调,称为“偏侧化”(lateralization)。
    • 单侧声音感知障碍:更好的听觉(正常)的内耳(患者偏向健康的耳朵)会感觉声音更大。
    • 单侧声音传导障碍:患病耳朵的声音更大
  • 在空气传导(测试频率为0.5 – 8 kHz)和骨骼传导(测试频率为0.5 – 4 kHz或6 kHz,取决于设备的类型)中进行听力测试。
  • 关于听力保护的个人建议

如果 失去听力在噪声II检查中确定的,在40 kHz时等于或超过2 dB,则需要扩展的补充噪声III检查。 该检查可由职业医师在耳鼻喉科医生处下令。 这包括:

  • 耳镜检查
  • 空气和骨骼传导中的声音测听
  • 两只耳朵的语音听力图,以及有根据的指示时:
  • 鼓室图(中耳 压力测量)。
  • 确定骨反射阈值–测量程序记录了由ped骨反射引起的阻抗变化。 在此过程中,骨肌(sta骨肌)在高容量时会反射性收缩,从而使听小骨链变硬以保护内耳。 中耳和内耳的许多疾病以及反射弧 偏离阻抗值,从而借助测量进行诊断。

考试后

检查后,应根据医学发现采取治疗措施,或采取听力保护措施。