反应性关节炎:症状,原因,治疗

无功 关节炎 (同义词:感染后关节炎; ICD-10 M02.3-:反应性关节炎)是继胃肠道(影响胃肠道),泌尿生殖道(影响泌尿和生殖器官)或肺部感染(影响肺部)之后的继发疾病。 它是指在关节中(通常)未发现病原体(无菌)的关节受累 滑膜炎)。 它通常会单方面(单方面)影响单个 关节 下肢的。 但是,细菌抗原可能是可检测的。 瑞特氏病(同义词: 瑞特氏综合症; 瑞特氏病; 关节炎 痢疾 关节炎 肠; 肠胃后关节炎; 姿势性关节炎; 未分化的寡关节炎; 尿道眼动系统综合征; Fiessinger-Leroy综合征; Engl。 性获得性反应 关节炎 (SARA); 以德国医生汉斯·瑞特(Hans Reiter)的名字命名,1881-1969年; ICD-10:M02.3-瑞特氏病)是“反应性关节炎”。 它是胃肠道或泌尿生殖道感染后的继发性疾病,其特征是雷特三联征的症状(请参见下面的“症状–投诉”)。 该疾病属于主要的周围性脊椎关节炎(SpA,pSpA)。 此外,它属于血清阴性的脊椎关节炎(同义词:血清阴性的脊椎关节炎),其中小椎体发炎 关节 (腰椎炎)存在。 这些疾病与 类风湿关节炎 (慢性 关节炎),因为没有类风湿因子(=血清阴性)。 此外,该疾病属于主要的周围性脊椎关节炎(SpA,pSpA)。 疾病的发展被认为是由于免疫过程造成的。 可以根据病因区分以下几种形式的反应性关节炎:

  • 肠胃后–发生在胃肠道感染后; 多达30%受感染的人 空肠, 沙门氏菌,志贺氏菌或耶尔森氏菌发展 反应性关节炎 (关节发炎)。
  • 尿道后炎–发生在诸如淋病,非淋病性尿道炎(NGU),支原体等泌尿生殖道感染之后,或在尿路感染之后发生; 受衣原体尿道炎影响的患者中,多达XNUMX%会发展为反应性关节炎
  • 呼吸道(呼吸道)感染后也可发展为反应性关节炎

根据与HLA-B27的关联,可以在以下方面进行区分:

  • HLA-B27-相关–属于脊椎关节炎的组–常常是关节少的(通常是一个或最多2至4个) 关节 受到影响),通常集中在身体下半部的关节外(“关节外侧”)症状。
  • 非-HLA-B27-相关–常累及多关节(五个以上关节),无关节外症状。

患病率(疾病发生率)是每40万人中100,000 反应性关节炎 衣原体感染之后。 衣原体感染后反应性关节炎的发生率(新病例的频率)每年每4居民中约有5-100,000种疾病。课程和预后:在反应性关节炎的发生与临床表现的肠炎(胃肠道感染)之间或。 通常,使用非甾体类抗炎药对症治疗急性关节炎 毒品 (NSAID)和 物理疗法 (例如 冷冻疗法/ 治疗)通常就足够了。 只有在仍然可以检测到感染的情况下,才使用抗生素 治疗 被指示(指示)。 在严格的课程中 糖皮质激素 可以使用。 如果是慢性病,基本 治疗 与例如 柳氮磺吡啶 (甚至 氨甲喋呤 (MTX))。80个月后,多达12%的反应性关节炎病例得到治愈。 如果疾病是 HLA-B27 相关的,严重的病程发生,并且该疾病趋于变为慢性。