什么是病史？
病史的定义是“既往病史”。 在开放性和具体问题的帮助下，医生或医疗保健专业人员不仅可以获得有关患者当前主诉的信息，还可以获得有关其病史和生活状况的信息。 最初的病史特别详细，以便医生能够全面了解患者的情况。
如果病史访谈是与患者本人进行的，则称为个人病史。 如果其他人，例如近亲，接受采访，这被称为外部病史。 此外，如果病史基于特定主题或主题，则可以分为不同的亚组。
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病史 |
内容 |
宗旨 |
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护理史 |
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家史 |
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社会历史 |
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营养性回忆 |
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疼痛史 |
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传记（心身学和精神病学） |
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营养史 |
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用药史 |
您什么时候记录病史？
病历检查期间你会做什么？
首先，医生会问您为什么要咨询他。 他还会针对您当前的投诉提出更详细的问题，以便更好地了解情况。 典型的病历问题可能包括：
- 是什么让你来到我身边？
- 您在何时何地曾有过投诉？
- 随着时间的推移，症状有变化吗？
- 有什么事情已经做了吗？
为了让您的医生更好地了解您和您的病史，他或她还将讨论您之前的任何疾病、您已经接受过的手术、风险因素和过敏，例如：
- 您曾经住院过吗？
- 您患有高血压吗？
- 你有过敏症吗？
目前的健康状况也提供了有关植物人病史的重要信息：
- 您的食欲或口渴有变化吗？
- 你经常晚上出汗吗？
- 您的排便或睡眠习惯有改变吗？
- 对于女性：您最后一次月经是什么时候？
详细的病史访谈还包括用药史、家族史和社会史。 可能的问题包括：
- 你在吃药吗？
- 你的父母有健康问题吗？
- 当你身体不舒服的时候谁来照顾你？
尽管病史访谈可以有一定的结构和明确的程序，但它会根据您的症状进行调整，并在必要时进行扩展。 随后进行身体检查和进一步的诊断步骤，例如 X 射线或验血。
如果您愿意，您可以带一位亲戚或密友一起查看（初始）病史。
病史有哪些风险？
一般来说，记录病史不会带来任何风险，而且有助于建立医生和患者之间的信任关系。 您向医生或医疗保健专业人员提供的信息将受到保密。
在极少数情况下，可能会出现误解，您可以通过提供准确的信息或向医生提出准确的问题来防止误解。
记录病史时需要注意什么？
病史用于做出诊断，因此应尽可能详细。 告诉您的医生一些与您的投诉或疾病相关的事情最初对您来说可能并不重要。 没有什么可羞耻的，您可以与您的医生开诚布公地沟通。
如果您在病史中有任何不清楚的地方或您感到不舒服，请立即说明。 如果出现语言障碍，口译员可以随时翻译病史访谈。
