克林霉素:作用、用途、副作用

克林霉素的作用原理

克林霉素抑制细菌产生蛋白质的能力。然而,由于蛋白质对于构建细菌细胞极其重要,因此抗生素可以阻止细菌生长和繁殖。

克林霉素可以很好地对抗葡萄球菌(革兰氏阳性菌)和厌氧菌(在无氧环境中生长的细菌)。

吸收、降解和排泄

克林霉素口服后通过胃肠道很好地吸收到体内。也可以通过注射器和插管施用到静脉血管或骨骼肌中。

大部分药物经肝脏代谢,然后随粪便排出。少量以原形通过尿液排出体外。

克林霉素也可外用。抗生素以阴道乳膏或凝胶的形式抑制使用部位的细菌生长。

由于克林霉素很容易被组织吸收并积聚在骨组织等地方,因此它用于治疗骨骼和关节感染(例如骨髓炎、化脓性关节炎)以及牙齿和颌部区域的感染。

抗生素的其他应用领域(适应症)是:

  • 耳、鼻、喉感染(例如急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎)
  • 盆腔和腹部区域以及女性生殖器官的感染(例如阴道炎、细菌性阴道病)
  • 软组织感染

克林霉素的使用方法

内部使用

为此,将预先煮沸的冷水添加到瓶子标记以下。关闭瓶子并小心摇动直至颗粒完全溶解。泡沫完全沉降后,再次准确填充至标记处。现在即可使用的悬浮液应在每次使用前充分摇匀,并且不应储存在 25 度以上。

每日剂量取决于感染的类型和严重程度。一般来说,克林霉素的用量为 0.6 至 1.8 克,分为三至四剂。应用的持续时间还取决于感染的类型以及病程,因此由医生决定。

外用

用涂药器将克林霉素阴道霜涂抹在阴道上。治疗应在睡前进行,不应在月经期间开始。

克林霉素有哪些副作用?

克林霉素可引起腹泻,尤其是口服时。这是因为抗生素会促进肠道内某种细菌的增殖,产生一种毒素,损害肠粘膜。

在一些患者中,这可能会导致结肠炎,并伴有发烧、严重的血液混合物腹泻、腹部痉挛和恶心。如果发生腹泻,作为预防措施,应停止使用抗生素并咨询医生。

超过百分之一的患者在使用克林霉素时会出现某些肝酶(血清转氨酶)轻微、短暂的升高。通过静脉血管给药后,可能会出现疼痛和静脉炎,并随后形成血栓(血栓静脉炎)。

使用克林霉素时应注意什么?

禁忌

如果对克林霉素或林可霉素过敏,则不得使用克林霉素。

对于肝功能受损、神经到肌肉信号传递障碍(例如重症肌无力、帕金森病)和有胃肠道疾病史(例如结肠炎症)的患者,使用抗生素时应特别小心。

交互作用

抗生素可能会降低避孕药的有效性。因此,作为预防措施,在治疗期间应使用额外的机械避孕措施(例如使用避孕套)。

不建议同时使用克林霉素和大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素或罗红霉素),因为两种活性物质的作用方式相同,从而削弱彼此的作用。

克林霉素可能会增强肌肉松弛剂(导致骨骼肌暂时松弛的药物)的作用,因为抗生素也具有肌肉松弛作用。因此,如有必要,肌松剂的剂量应由医师相应调整。

克林霉素通过 CYP3A4 酶降解。其他强烈刺激 CYP3A4 酶活性的药物(包括利福平、苯妥英、苯巴比妥、一些 HIV 药物)可能因此限制克林霉素的有效性。

怀孕和哺乳

克林霉素是妊娠期的储备抗生素。仅当无法选择更合适的替代方案时才应使用它。

如果可能的话,在哺乳期间也应首选其他抗生素,如青霉素、头孢菌素和大环内酯类。然而,如果强制使用克林霉素,患者可以继续母乳喂养。

在德国、奥地利和瑞士,含有克林霉素的制剂需要处方,并且只能凭处方从药店购买。

克林霉素为人所知多久了?

克林霉素在化学上与林可霉素密切相关,林可霉素是由某些细菌(林肯链霉菌)产生的,于 1950 世纪 XNUMX 年代被发现。这一发现是在内布拉斯加州林肯市附近的土壤培养物中发现的(林肯霉素因此得名)。

克林霉素是由林可霉素通过化学反应得到的。与后者相比,它的效力更强,更容易被人体吸收。克林霉素自 1968 年起就已上市。

关于克林霉素您还应该了解什么

由于克林霉素会改变肠道的自然细菌定植,因此可能会发生腹泻。作为预防措施,也可以服用含有特殊药用酵母(例如酿酒酵母)的制剂。