儿童荨麻疹:识别和治疗

简要概述

  • 原因和危险因素:主要是感染、不耐受或过敏(例如对药物或食品或食品添加剂); 其他可能的触发因素包括皮肤接触有毒/刺激性物质(例如荨麻)、冷、热、皮肤压力、出汗、体力消耗、压力
  • 症状:皮肤发红、瘙痒、风团,很少出现皮肤/粘膜肿胀(血管性水肿)。
  • 治疗:避免触发因素、凉皮疹、药物(通常是抗组胺药,也可能是其他药物,如可的松)
  • 检查和诊断:病史和体格检查; 有时通过血液检查或过敏测试进行更详细的澄清; 很少采集组织样本。
  • 病程和预后:通常良好,症状通常在六周内消退。 由于呼吸道粘膜肿胀,很少会出现紧急情况。

什么是儿童荨麻疹?

荨麻疹是一种影响儿童和成人的皮肤病。 医生也将荨麻疹称为风团成瘾或荨麻疹。 荨麻疹相对常见,大约五分之一的人在一生中的某个阶段受到荨麻疹的影响。

儿童和婴儿荨麻疹的典型症状是皮肤上出现鲜红色、发痒的风团。 医生通常区分两种形式的儿童荨麻疹:

  • 慢性荨麻疹:这种形式在儿童和婴儿中较少见,而更可能发生在成人中。 原因通常不在免疫系统中。 这些症状通常持续超过六周。

如果出现呼吸急促、循环虚弱或其他威胁症状,请立即致电急诊医生(112)!

儿童荨麻疹会传染吗?

荨麻疹不具有传染性。 因此,患有皮疹的儿童不会对家人和周围的其他人造成任何危险。

儿童荨麻疹的原因

医生区分儿童(和成人)的两种主要荨麻疹类型:

  • 自发性荨麻疹
  • 和诱发性荨麻疹。

在这两种情况下,荨麻疹的症状都是由皮肤中某些免疫细胞(肥大细胞)的激活引起的,从而导致神经递质组胺的释放增加。 这会导致瘙痒、皮疹和皮肤/粘膜肿胀。

自发性蜂箱

它发生得很突然,没有任何明显的外部触发因素。 根据症状持续时间进行区分:

  • 自发性急性荨麻疹:症状最多持续六周。 之后,症状再次消失。

诱导性荨麻疹

在这里,皮肤症状是由接触特定刺激引发的。 根据这些刺激的性质,诱发性荨麻疹又分为不同的形式:

物理荨麻疹。

有时,儿童(和成人)的荨麻疹是由身体刺激引发的。 例如,根据刺激的类型,疾病有以下形式:

  • 寒冷性荨麻疹(冷接触性荨麻疹):诱发因素是皮肤接触冷物体、冷空气、冷风或冷液体。
  • 热性荨麻疹(热接触性荨麻疹):儿童因皮肤接触局部热量(例如热水足浴或吹风机)而出现荨麻疹。
  • 事实性荨麻疹(荨麻疹皮肤划痕症):在这种情况下,剪切力,例如刮擦、擦洗或摩擦皮肤产生的剪切力,是荨麻疹的触发因素。
  • 轻型荨麻疹:这是指阳光或日光浴室中的紫外线引起荨麻疹的症状。

特殊形式的荨麻疹

  • 胆碱能性荨麻疹:这是由身体核心温度升高引发的,例如洗热水澡或辛辣食物。 当体力消耗和压力升高体内温度时,有时也会导致胆碱能荨麻疹。
  • 接触性荨麻疹:皮肤与所谓的致荨麻疹物质接触后会发生反应。 有时这是过敏反应(例如对昆虫毒液、鱼、某些水果、乳胶、某些药物)。 也可能有非过敏反应,例如对荨麻、水母、草莓或秘鲁香脂(例如伤口愈合软膏中的)。
  • 水源性荨麻疹:极少数情况下,接触水(例如淋浴、游泳或在雨天时)会引发儿童荨麻疹。 然而,这不是过敏反应!

儿童荨麻疹:最常见的诱因

大多数情况下,儿童荨麻疹是由感染引发的。 例如,在某些情况下,流感样感染、中耳或喉咙炎症会导致儿童自发性急性荨麻疹。 当感染消退时,孩子的荨麻疹通常会消失。

儿童自发性慢性荨麻疹与此类似,但很少见。 触发因素包括慢性持续感染,例如链球菌感染,或更罕见的是蠕虫或其他寄生虫感染。

假性过敏性荨麻疹通常是由食物中的某些药物或防腐剂或染料引起的。

可能引发儿童荨麻疹的其他因素包括:

  • 物理刺激,例如冷、热、抓挠、压力或皮肤摩擦(例如衣服、书包)
  • 皮肤接触刺激性或有毒物质(例如接触荨麻或水母)
  • 应力

通常无法找到发痒的风团和/或皮肤/粘膜肿胀的原因。 然后医生谈到特发性荨麻疹。

有时,荨麻疹不是单独由一种触发因素引起的,而是由多种因素引起的,例如,病毒感染加抗生素给药或体力消耗加上触发食物的消耗。

儿童荨麻疹是什么样子的?

荨麻疹,也称为荨麻疹,是一种带有风团(凸起的皮肤水泡)的红色、发痒的皮疹,就像皮肤接触荨麻时一样。 (这就是皮肤病名称的由来。)周围发红的风团有时只有针头那么小,但也可能长到手掌大小。

荨麻疹可能发生在任何年龄段的儿童中。 男孩和女孩受到的影响程度相同。 患有特应性皮炎的儿童比其他儿童更容易患慢性荨麻疹。

儿童荨麻疹如何治疗?

儿童(和成人)荨麻疹的治疗取决于疾病的形式及其严重程度。 如果可能的话,尝试避免或消除荨麻疹的触发因素或原因。

另外或替代地(如果触发因素/原因未知或无法消除),治疗的目的是消除症状:重要的是孩子尽可能没有症状。

避免触发

如果知道孩子荨麻疹的诱因,那么尽可能避免它很重要。

例如,如果您的孩子因某些食品添加剂(例如染料或防腐剂)而患上荨麻疹,那么如果可能的话,从孩子的饮食中去除这些产品非常重要。

如果某些药物是荨麻疹的诱因,医生会避免使用这些药物,并用耐受性更好的药物代替。 如果已知某些药物会引发孩子荨麻疹,请告知医生。

冷敷止痒

如果您的孩子瘙痒严重,冷却皮疹会有所帮助。 例如,可以用薄毛巾包裹冷却包并将其放在发痒的皮肤区域。

清凉药膏和药膏通常也可以缓解不愉快的不适,让您的孩子感觉更舒服。 此类制剂可在药房柜台购买。

药物治疗

通常需要用药物治疗荨麻疹,例如慢性荨麻疹或明显的急性荨麻疹。 主要使用抗组胺药,例如西替利嗪。

这些活性成分会阻断信使物质组胺的对接位点,而组胺是皮肤反应发生的原因。 服用抗组胺药——主治医生会向您解释服用剂量和持续时间。

如果抗组胺药治疗无效(充分),则可以选择其他药物。 例如,糖皮质激素(“可的松”)是除了抗组胺药之外还以果汁、片剂或栓剂的形式给药。

例如,这种补充性短期可的松治疗用于伴有皮肤/粘膜肿胀的严重急性荨麻疹。

慢性荨麻疹的严重发作有时只能用可的松来控制。 然而,由于可能存在副作用,该方法也只能短期使用。

另外,单独使用抗组胺药无法成功缓解的慢性荨麻疹通常需要使用白三烯拮抗剂进行治疗。 这些药物有时也用于哮喘治疗。

在极少数情况下,儿童荨麻疹非常严重,以至于治疗医生不得不求助于其他药物,例如人工产生的抗体奥马珠单抗。 它针对抗体免疫球蛋白 E,该抗体在许多过敏反应中发挥作用。

荨麻疹顺势疗法

一些家长还想以其他方式治疗孩子的荨麻疹。 草药制剂(例如基于古老药用和有毒植物苦乐参半茄属植物的止痒和抗炎即用制剂)用于此目的等。

一些父母还依赖顺势疗法制剂,例如治疗荨麻疹症状的硫磺和荨麻疹。 然而,没有科学证据证明它们的有效性。

顺势疗法的概念及其具体功效在科学上存在争议,并且尚未得到研究明确证明。

医生如何识别儿童荨麻疹?

“荨麻疹”的诊断是由儿科医生或皮肤科医生做出的。 儿童的检查和诊断步骤与成人相同。

病史和体格检查

首先,医生会询问受影响的儿童或其父母几个问题以获取病史(既往史)。 例如,这些包括:

  • 皮疹出现多久了?
  • 症状是在什么情况下出现的(例如,伴随感染、体力活动期间、穿紧身衣服后)?
  • 您的孩子服用药物吗? 如果有,是哪些?
  • 您的孩子是否患有任何其他皮肤病、过敏或哮喘?

然后医生检查孩子的整个皮肤和粘膜。 他特别仔细地观察了皮疹。

这种体检结合病史通常足以让医生诊断荨麻疹。 仅在某些情况下才需要进一步诊断。

进一步检查

如果发痒的皮疹给孩子带来很大的负担,导致他或她遭受很大的痛苦,并且影响他或她的日常生活(例如学校、运动或玩耍),则同样适用。

进一步的检查有时是有用的,例如过敏测试和血液测试。 很少情况下,还需要采集皮肤组织样本(活检)来明确儿童荨麻疹,然后在实验室进行更详细的检查。

荨麻疹对儿童有危险吗?

荨麻疹通常不会对孩子造成危险。 然而,皮肤的变化却令人不快。 入睡、运动、集中精力上学:永久性瘙痒会影响一些受影响儿童的生活质量。

如果您的宝宝或孩子因过敏反应(例如被昆虫叮咬后)而出现荨麻疹,那是很危险的。 如果呼吸道粘膜和/或舌头肿胀,可能会出现呼吸困难。 这是紧急情况,必须立即治疗!

什么时候去看医生?

建议让患有荨麻疹的孩子由儿科医生或皮肤科医生(皮肤科医生)检查。 然后医生将开始适当的治疗,以便孩子令人不愉快的皮疹尽快消退。