简要概述
- 定义：对孩子的日常生活产生负面影响并让孩子遭受痛苦的精神异常。
- 形式：与年龄无关的形式，例如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、饮食失调（例如厌食症）、强迫症。儿童时期特有的年龄依赖性形式，如多动症、对立行为障碍、社会行为障碍、自闭症、雷特综合征、脆性 X 综合征、依恋障碍、语言障碍、抽动障碍。
- 症状：例如突然社交退缩、看似无缘无故、持续悲伤、失去兴趣、无精打采、频繁发脾气、永久性干燥期后湿润
- 诊断：体检、体格检查、行为观察、心理测试。
- 治疗：通常采用多模式（家庭）心理治疗，必要时进行药物治疗以及伴随的社交、言语或行动支持措施
儿童精神疾病：定义
只有当这种现象日积月累，从例外变成常态时，父母和照顾者才应该警惕并仔细审视：这些负面情绪是否干扰了孩子的生活和日常生活？他或她是否因此而受苦？如果是这样的话，可能就有心理疾病了。
频率
男孩比女孩更容易出现心理健康问题。在 14 岁到 XNUMX 岁之间尤其如此。
精神疾病的形式：年龄和性别差异
年龄和性别也会影响年轻人中哪种类型的精神异常或疾病占主导地位：
- 四岁以下幼儿的精神障碍大多是发育障碍。
- 抑郁症、饮食失调和成瘾在 15 至 18 岁的青少年中占主导地位。
男孩更容易患注意力缺陷多动症（大约是女孩的四倍）、攻击性行为障碍和成瘾性疾病，而饮食失调、心身疾病和抑郁症在女孩中占主导地位。
儿童精神疾病：症状
但如何识别儿童精神障碍，哪些症状属于警告信号呢？孩子是否患有具有典型症状的精神障碍，或者是暂时的行为障碍？
查看这些症状（可能是精神疾病的警报信号）有助于区分两者。家长、教育工作者、教师和其他看护者对此类警告信号做出敏感反应非常重要。
第一个可能的迹象是孩子的行为突然发生持续变化。如果你的孩子突然退缩、悲伤、对爱好、玩耍或以前最喜欢的活动失去兴趣、异常频繁地发脾气，或者如果孩子实际上“干”了又尿床，那么背后可能存在精神障碍。
- 孩子表现出行为改变多久了？只有当行为改变持续较长时间（几周）时，其背后才可能存在精神障碍。
- 异常情况多久发生一次？有关引人注目行为频率的信息有助于与儿科医生或精神科医生的首次讨论。因此，请在日历中记下您的孩子何时出现心理上引人注目的行为。
- 问题有多严重？问问你自己和你的孩子这些异常现象有多严重。 1 到 10 的等级可能会有所帮助，其中 1 表示最弱，10 表示最严重。
- 有问题的行为是否有已知的触发因素？什么有助于消除症状？如果您知道什么会触发您的孩子，您就可以暂时避免触发情况或事件。然而，从长远来看，回避行为并不是解决问题的办法。如果一段时间后问题行为没有改善，您应该咨询专家。
- 您认为您可以自己解决问题还是需要帮助？精神异常和相关的担忧可能会给您和您的孩子带来很大的压力。因此，不要害怕尽早寻求医疗帮助。
儿童精神疾病：诊断
医疗史
第一步，专家将对您和您的孩子进行详细的访谈，以获取病史（既往史）。例如，以下信息很重要：
- 您担心哪些精神异常？
- 问题如何、何时、多久以及在什么情况下出现？
- 您或您的孩子是否怀疑问题背后有某些触发因素？
- 您的孩子是否正在遭受这些变化？
- 您的孩子是否患有身体或精神疾病？
- 您的孩子生活在哪种家庭和社会环境中？例如，他或她是否有稳定的人际关系和照顾者？
- 该环境最近是否发生过变化，例如死亡、离婚或类似情况？
经您同意，医生还可能与亲戚、老师或护理人员交谈，以尽可能全面地了解您孩子的情况。
行为观察
在下一步中，专家可能会建议进行行为观察。例如，他或她可能会要求您观察并记录孩子在一段时间内的饮食或玩耍行为。
体检
心理测试
可以借助标准化心理测试来评估儿童发展的许多方面，例如语言、心理能力、运动技能以及阅读、拼写和算术技能的发展。
医生还可以借助标准测试来检查人格特征或异常情况。
多轴分类方案（MAS）
- 轴 1 表示精神障碍。
- 轴 2 表示是否已发现发育障碍。
- 轴 3 表示儿童/青少年的智力水平。
- 第 4 轴表示任何身体症状或疾病。
- 轴 5 绘制社会心理环境。
- 轴 6 表示孩子的心理社会调整，例如社会交往、兴趣和爱好。
儿童精神疾病：表格
除了这些与年龄无关的疾病之外，还有一些总是在童年时期出现的精神障碍，可以说是“儿童精神疾病”。它们通常在成年后仍然存在。专家在这里区分了两组：
- 神经发育障碍：它们不仅影响心理健康，还影响儿童的整体发育。例如，它们包括自闭症、雷特综合征和脆性 X 综合征。
以下是儿童和青少年主要心理健康障碍的概述：
萧条
在抑郁症一文中了解有关抑郁症的症状、原因、诊断和治疗的更多信息。
焦虑症
焦虑症在儿童和青少年中也很常见。这些包括恐惧症（=对某些情况、动物或物体的恐惧）、恐慌症和广泛性焦虑症。
您可以在《焦虑》一文中找到有关焦虑和焦虑症的所有信息。
躁郁症
您可以在双相情感障碍一文中了解有关这种严重精神疾病的所有重要信息。
创伤后应激障碍
经历过忽视、暴力或虐待的儿童通常会患上创伤后应激障碍 (PTSD)。症状包括普遍紧张、焦虑和烦躁的感觉，难以忘怀的记忆，或在精神上重温创伤经历（闪回）。
饮食失调
神经性厌食症患者有一种病态的欲望，想要继续减肥。另一方面，暴食症（贪食症）的典型特征是反复“暴食”，然后强迫呕吐。纯粹的暴食表现为反复出现的“暴食”事件。
您可以在厌食症、暴食症和暴食症文章中了解有关这些饮食失调的所有信息。
人格障碍
其他形式的人格障碍包括不社交、自恋和偏执型人格障碍。
在边缘综合症、离群性人格障碍、自恋型人格障碍和偏执型人格障碍等文章中阅读有关该主题的更多信息。
精神分裂症
您可以在精神分裂症一文中了解有关这种严重临床情况的所有重要信息。
强迫症
这种形式的精神障碍表现为强迫性、仪式性的行为或思维。例子包括强迫性清洗、强迫性思考和强迫性检查。
您可以在强迫症一文中了解更多有关这些经常发生在儿童期和青春期的精神异常的信息。
多动症
您可以在 ADHD 文章中了解有关此临床情况的更多信息。
对立行为障碍
然而，这些孩子的行为不会对他人构成危险，他们实际上不会伤害他人，他们有能力感到悔恨和内疚。
社会行为障碍
社会行为障碍通常表现为对人的身体攻击、虐待动物、盗窃、欺诈和损坏财产。受影响的人不遵守任何规则，经常离家出走并逃学。他们对自己的行为及其后果不感到悔恨或内疚。
自闭症
您可以在自闭症一文中了解有关自闭症谱系障碍的所有重要信息。
雷特综合征
雷特综合征是一种罕见的遗传性发育障碍，几乎只影响女孩。它基于 X 染色体上的基因变化（突变）。经过最初的正常发育后，它会导致各种异常表现出来，例如：
- 定型手部动作（洗、揉手部动作）
- 自闭症特征
- 突然的尖叫声和灯笼攻击
- 身材矮小
- 步态障碍、自主、有目的运动的执行障碍（失用症）
- 癫痫发作
- 睡眠障碍
脆性X综合征
这种遗传性疾病也是由X染色体突变引起的。然而，它对男孩的影响比对女孩的影响更大。该疾病的可能迹象有：
- 智力或多或少下降
- 学习困难
- 行为问题：例如烦躁、避免目光接触、注意力缺陷障碍、情绪波动、发脾气、对强光和声音敏感反应
- 心理异常：自闭症行为、多动症或焦虑症
- 外部特征：例如头部拉长、额头高、嘴巴经常张开、关节过度伸展、睾丸大
其他儿童精神障碍
- 依恋障碍：发生于婴儿期至五岁，表现为过度保护行为加上对分离的极度恐惧（反应性形式）或不加区别的疏远依恋行为。原因通常是受影响儿童的极度忽视或虐待。
- 言语障碍：这些障碍包括口吃和说脏话。在后者中，受影响的儿童说话速度非常快，没有节奏且断断续续。
儿童精神疾病：治疗
我的孩子有精神问题——现在呢？
一旦做出诊断，就会出现最佳治疗方案的问题。通常，儿童和青少年的精神疾病可以通过心理治疗措施、教育和社会方法以及必要时的药物治疗（多模式治疗方法）相结合的方式进行治疗。
心理治疗
心理治疗是治疗的重点。它可以与孩子单独进行，也可以与全家人一起进行。治疗成功的决定性因素是治疗师与患者之间的信任关系。因此，孩子和所有其他参与者（父母、兄弟姐妹等）与治疗师相处融洽非常重要。
治疗师与父母和孩子讨论心理治疗的频率和持续时间。
药物治疗
对于某些疾病，例如多动症或抑郁症，药物可以补充治疗，至少是暂时的。有时也需要使用镇静药物和所谓的抗攻击药物，例如，以阻止严重的躁动状态。
治疗专家会关注儿童和青少年制剂的批准情况并单独调整剂量。
配套措施
青少年和家庭支持措施、提高阅读或语言技能的支持计划以及职业治疗措施也有助于控制患有精神疾病的儿童的问题。具体情况决定哪些措施是合适的。
我该如何帮助我的孩子？
- 将这种疾病告知友善儿童的亲戚、教育工作者、老师和家长，以便他们对您孩子的异常行为进行分类。
- 积极陪伴并参与孩子的治疗。
- 与您的孩子保持情感联系。
- 鼓励您的孩子并传达信心。
- 结束家庭或环境中可能造成创伤的关系或情况。
- 照顾好自己，因为与患有精神疾病的孩子打交道可能会带来很大的压力。例如，寻找一个支持小组，您可以在其中与其他受影响的父母交流想法。
儿童精神疾病：原因和危险因素
儿童和青少年精神疾病的原因多种多样。在大多数情况下，多种因素在此类疾病的发生过程中相互作用。
生物学原因和危险因素
儿童心理疾病的可能生物危险因素包括：
- 遗传易感性
- 身体疾病
- 大脑功能受损（例如大脑炎症或畸形）
- 性别 – 总体而言，某些疾病（例如抑郁症）在女孩中更为常见，而另一些疾病（例如对立行为障碍）则在男孩中更为常见
心理原因和危险因素
儿童和青少年精神疾病的可能心理诱因包括：
- 虐待和暴力经历
- 父母/照顾者的忽视、不友善
- 失去父母或其他重要照顾者
- 父母有精神疾病
- 与主要照顾者的关系不稳定
- 不一致的养育方式
- 家庭内部经常发生争吵和暴力
社会文化原因和风险因素
最后但并非最不重要的一点是，社会环境（例如学校）会影响心理健康。与那些受到排斥或欺凌的孩子相比，拥有稳定友谊和兴趣的孩子患精神疾病的可能性更小。
通常，当儿童出现精神疾病时，上述几个因素都会同时出现。快速治疗很重要。那么，一个患有精神疾病的孩子很有可能成为一个健康的成年人。
