显微镜下多血管炎

显微镜下多血管炎：分类

ANCA 相关血管炎 (AAV) 的活动阶段。 活动阶段 定义 局部阶段 上呼吸道和/或下呼吸道无全身表现，无 B 症状，不危及器官 1 早期全身阶段 所有器官可能受累，不危及生命或器官 2 泛化阶段 肾脏受累（肾脏受累）或其他危及器官的表现，肌酐 < 500 µmol/l (5.6 mg/dl)3 严重的危及生命的泛化阶段。 … 显微镜下多血管炎：分类

显微镜下多血管炎：检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础： 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高； 进一步：检查（查看）。 皮肤、粘膜和巩膜（眼睛的白色部分）[皮下结节、可触及的紫癜（皮肤、皮下组织或粘膜中的小点毛细血管出血（皮肤出血）），可能有坏死； 降低 … 显微镜下多血管炎：检查

显微镜下多血管炎：测试和诊断

一阶实验室参数——强制性实验室测试。 小血细胞计数 炎症参数 – CRP（C 反应蛋白）。 尿液分析显微镜（肉眼不可见的尿液中的微血尿/血液排泄）。 蛋白尿（尿液中蛋白质的排泄增加）。 自身免疫血清学 PANCA（核周抗中性粒细胞胞浆抗体）； 通常与靶抗原髓过氧化物酶（抗髓过氧化物酶抗体/MPO-ANCA）（在…… 显微镜下多血管炎：测试和诊断

显微镜下多血管炎：药物治疗

治疗目标 降低风险或预防并发症。 治疗建议 治疗是基于阶段和活动的。 局部阶段诱导治疗：甲氨蝶呤（MTX）（叶酸拮抗剂/免疫抑制剂）和糖皮质激素（类固醇）。 维持治疗：低剂量类固醇和硫唑嘌呤（嘌呤拮抗剂/免疫抑制剂）或来氟米特（免疫抑制剂）或甲氨蝶呤。 全身早期诱导治疗：甲氨蝶呤或环磷酰胺（烷基化剂）和糖皮质激素（类固醇）； 在…的患者中 显微镜下多血管炎：药物治疗

显微镜下多血管炎：诊断测试

可选的医疗器械诊断程序-取决于病史，体格检查，实验室诊断和强制性医疗器械诊断程序的结果-用于明确诊断。 腹部超声检查（腹部器官的超声检查）–用于基本诊断。 在两个平面中胸部的X射线（胸部/胸部X射线）。

显微镜下多血管炎：症状，投诉，体征

以下症状和主诉可能表明显微镜下多血管炎 (MPA)： 肾脏受累 (70%) – 不同严重程度的肾小球肾炎（肾脏的肾小球（肾小体）炎症）（快速进行性肾小球肾炎 (RPGN)、局灶节段性硬化性肾小球肾炎（ FSSGN)); 导致肾性高血压（由肾脏疾病引起的高血压），可能伴有头痛和肾功能不全的发展…… 显微镜下多血管炎：症状，投诉，体征

微观多发性血管炎：还是其他？ 鉴别诊断

肌肉骨骼系统和结缔组织 (M00-M99)。 其他血管炎（炎症性风湿病，特征为（通常）动脉血管发炎倾向）肉芽肿伴多血管炎 (GPA)，以前称为韦格纳肉芽肿病。 胶原蛋白病（与结缔组织变化相关的一组自身免疫性疾病）——尤其是系统性红斑狼疮 (SLE)。 结节性多动脉炎（PAN，同义词：Kussmaul-Maier 病、结节性全动脉炎；M30.0）…… 微观多发性血管炎：还是其他？ 鉴别诊断