慢性静脉功能不全:原因
发病机制(疾病发展) 慢性静脉功能不全 (CVI) 被定义为静脉系统中的高血压(高压)导致静脉和皮肤发生变化。 因此,发生静脉瓣膜功能不全(静脉瓣膜变得无法关闭),导致再循环、逆行(“倒流”)血流和静脉区不再供应。 结果是…… 慢性静脉功能不全:原因
发病机制(疾病发展) 慢性静脉功能不全 (CVI) 被定义为静脉系统中的高血压(高压)导致静脉和皮肤发生变化。 因此,发生静脉瓣膜功能不全(静脉瓣膜变得无法关闭),导致再循环、逆行(“倒流”)血流和静脉区不再供应。 结果是…… 慢性静脉功能不全:原因
一般措施 很少坐着和站立 大量行走或移动(= 激活肌肉泵)。 每天抬腿30-4次,每次5分钟; 这显着降低了水肿(水潴留)的趋势并改善了微循环。 应定期给腿洗冷水澡 足部运动有助于避免…… 慢性静脉功能不全:治疗
病史(病史)是诊断慢性静脉功能不全的重要组成部分。 家族史 社会史 你的职业是什么? 您的工作是否需要您长时间站立或坐着? 当前病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 你注意到了哪些症状? 腿肿痛… 慢性静脉功能不全:病史
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高; 进一步:检查(观察)皮肤(小腿和脚)。 腿部水肿(肿胀) Corona phlebectatica – 足部边缘出现深蓝色皮肤静脉。 白化萎缩… 慢性静脉功能不全:检查
二阶实验室参数–取决于病史,体格检查等结果–用于鉴别诊断D-二聚体–可疑新鲜静脉血栓形成的急性诊断(另请参见“血栓形成/身体检查” Wells评分确定静脉血栓形成的临床可能性,DVT)。
强制性医疗器械诊断。 双重超声检查(超声检查:结合超声横截面图像(B 扫描)和多普勒超声检查方法;可以动态显示流体流动(尤其是血流)的医学成像技术)[穿孔器功能不全?] 彩色双重超声检查 [定位静脉瓣和穿支静脉不足(浅静脉系统和深静脉系统之间的连接)] 可选的医疗设备…… 慢性静脉功能不全:诊断测试
优先考虑保守治疗(参见下面的进一步治疗)。 在严重的情况下,需要进行以下手术: 对不足的穿静脉(浅静脉系统和深静脉系统之间的连接)进行开放结扎(Wilkinson,1986)。 内镜下结扎不足(“缺陷”)的穿静脉; 这些静脉连接浅静脉和深腿静脉 (Pierik, 1997) 如有必要,对于…… 慢性静脉功能不全:外科治疗
为防止慢性静脉功能不全,必须注意减少个体危险因素。 行为危险因素身体活动长时间站立或坐着(职业)很少运动和运动超重(BMI≥25;肥胖)。
以下症状和主诉可能表明慢性静脉功能不全 (CVI): 腿部水肿(68%)。 感觉双腿沉重(双腿疲倦),尤其是在长时间坐着和站着之后[与疾病的严重程度没有一定的关系]。 腿痛,尤其是久坐和站立后。 萎缩性皮肤病变 相关症状 萎缩性白斑…… 慢性静脉功能不全:症状,投诉,体征
心血管(I00-I99)。 心力衰竭(心功能不全)(右心衰竭)中的腿部水肿。 腿部静脉血栓形成(深静脉血栓形成,TBVT)[急性时,即急性,新症状时]。 Ulcus cruris arteriosum – 小腿溃疡,由外周动脉闭塞性疾病 (pAVK) / 供应手臂的动脉逐渐变窄或闭塞 /(更常见)引起... 慢性静脉功能不全:还是其他? 鉴别诊断
以下是可能由慢性静脉功能不全 (CVI) 引起的最重要的疾病或并发症: 心血管系统 (I00-I99) 浅表性血栓性静脉炎 (SVT); 危险因素: 男性:年龄较大、吸烟、静脉血栓栓塞 (VTE) 阳性家族史。 女性:年龄较大,BMI ≥ 25 kg/m2,VTE 阳性家族史。 Ulcus cruris venosum(“张开腿”)…… 慢性静脉功能不全:并发症
根据 Widmer 的慢性静脉功能不全 (CVI) 分期分类。 Widmer 阶段 描述 I 晚上腿部肿胀,夜间可逆性水肿(水潴留)/脚踝水肿。 脚踝区域和足弓上方的局部血管扩张(蜘蛛静脉)。 Corona phlebectatica – 在…边缘出现深蓝色皮肤静脉 慢性静脉功能不全:分类