简要概述
- 什么是抽动？ 突然的运动或声音没有任何作用，受影响的人也无法控制。
- 有什么抽动症？ 有不同组合的运动抽动（抽搐、眨眼、做鬼脸、跺脚等）和声音抽动（清喉咙、咕噜声、打断声、重复单词等）。 最复杂的变异是抽动秽语综合症。
- 原因：原发性抽动症的原因尚不清楚（怀疑：大脑信使代谢紊乱、遗传倾向、感染）。 继发性抽动与其他疾病（例如脑部炎症）或药物或药物有关。
- 治疗：如果是继发性抽动，则治疗基础疾病。 例如，对于原发性抽动，可以采用行为治疗方法（HRT、ERPT）、放松技巧，可能还需要药物治疗。 受影响的人还应该减少或避免压力（压力会加剧抽动）。
抽动症：定义
通常，抽动会以不同的时间间隔重复出现。
抽动可以以不同的形式发生。 抽动秽语综合症就是一个例子。 受影响的人会无缘无故地反复抽动手臂、眨眼、咕哝或大喊脏话（医学粪尿症）。
抽动对环境有刺激，并且对受影响的人来说压力很大。 真正的抽动通常无法治愈。 然而，正确的治疗通常可以缓解症状。
抽动症：发生和过程以及
抽动通常是暂时的，几周或几个月后会再次消失。 即使抽动障碍持续超过一年，也不一定会变成慢性。 然而，在无症状间隔后，抽动可能会复发。
抽动通常首次发生在儿童期或青春期。 事实上，抽动症在儿童中并不少见。 据专家称，大约有两个小学适龄儿童会出现暂时性抽动，通常是运动性质的抽动。 男孩比女孩更容易受到影响。 其原因尚不清楚。
与其他疾病合并
抽动可能与精神或精神疾病同时发生。 这些不一定与抽动障碍直接相关，但医生观察到它们在这种情况下更为常见（合并症）。
例如，抽动在患有多动症（ADHD）、情绪障碍和阿斯伯格综合症（自闭症）的儿童中更为常见。 抑郁症和发育障碍有时也与抽动有关。
有什么抽动症？
抽动因人而异。 这适用于强度和频率以及内容。 医生区分运动抽动和发声抽动，这可以以简单或复杂的形式发生。
运动抽动
在大多数情况下，简单的运动抽动会表现在脸上。 这方面的例子有
- 眨眼、皱眉和/或扬起眉毛
- 眼球滚动
- 做鬼脸、摇头/点头
- 嘴巴张开
从头部向下可以看到简单的运动抽搐，例如以肩膀抽搐或手臂猛烈运动的形式。 躯干和腿部肌肉很少受到影响，但这些部位也可能发生抽搐。
在复杂的运动抽搐的情况下，受影响的人有时会执行整个动作序列，例如：
- 跳跃，跳跃
- 鼓掌
- 冲压
- 窃听
- 投掷动作
- 打甚至咬自己
一些患者出人意料地能够很好地将他们的运动抽动融入到他们的日常活动中，以尽可能少地引起注意。 对于声音抽动来说，这要困难得多。
发声抽搐
患有声音抽动时，受影响的人会发出不自觉和无意识的噪音或声音。 例如，通过简单的声音抽动，可以是：
- 清喉咙、吠叫或嗅嗅
- 嘶嘶声、咳嗽声、口哨声
- 咕哝或噼啪声
- 重复别人或自己的话/短语（echolalia、palilalia）
- 发出没有意义的单词的发音； 有时它们也是淫秽词语（coprolalia）
最重要的是，如果受影响的人在抽动中说出脏话和侮辱性内容，那么受影响的人和他们的环境通常都会遭受很大的损失。
抽动的进一步分类
国际疾病统计分类 (ICD) 对不同类别的抽动障碍进行了区分。 最重要的是
- 暂时性抽动障碍：持续时间不超过十二个月，通常表现为眨眼、做鬼脸或摇头。
- 慢性运动或发声抽动障碍：持续时间超过一年，包括运动或发声抽动（但绝不会同时出现）。 有些患者仅表现出单一的（运动或声音）抽动。 然而，通常会同时出现几种抽动，所有这些抽动本质上都是运动性或声音性的。
抽动症：原因和疾病
通常无法确定抽动障碍的原因。 这被称为原发性或特发性抽动。 在其他情况下，抽动是作为其他疾病或紊乱的一部分继发发生的（继发性抽动）。
研究表明，怀孕期间的心理压力和药物的使用可能与儿童抽动障碍的发生有关。 这同样适用于怀孕期间吸烟、饮酒和使用其他药物。
原发性抽动
原发性抽动（特发性抽动）如何发展尚不清楚。 然而，可以肯定的是，遗传倾向发挥了作用，因为抽动障碍通常在家族中遗传。
越来越多的证据表明，大脑信使代谢紊乱与抽动障碍的发生有关。 信使物质（神经递质）多巴胺的过量是这里研究的焦点。
缩写 PANDAS 是指儿童时期感染某些链球菌后发生的神经精神疾病（可能是自身免疫性疾病）。 这些可能包括抽动障碍。
继发性抽动
继发性抽动与其他疾病有关，例如
- 脑部发炎（脑炎）
- 威尔逊氏病（铜贮积病）
- 亨廷顿氏病（亨廷顿氏病）
极少数情况下，药物（如可卡因）或某些药物也会引发抽动。 这些药物包括卡马西平或苯妥英等抗惊厥药，用于治疗癫痫。
Tic：你什么时候应该去看医生？
抽动症很少会造成急性健康风险。 然而，受影响的人一旦第一次出现抽动就应该去看医生。 医生可以识别可能的疾病原因并尽早开始治疗。 这样就有可能防止症状恶化和抽动变成慢性。
蒂克：医生做什么的？
首先，医生必须确定是否存在真正的抽动障碍，如果是，是否有可识别的原因。 然后医生会相应地建议合适的治疗方法。
抽动症：检查和诊断
除了体格检查外，病史（既往史）也是重要的诊断标准。 例如，医生会询问患者（如果是儿童，则询问父母）何时首次发生抽动、抽动明显的频率以及可能引发抽动的原因。 他还询问以前是否患有任何疾病。
还有亲戚或父母在几周内填写的调查问卷。 然后医生使用该信息来评估抽动障碍的严重程度。 例如，在国际上，“耶鲁全球抽动严重程度量表”（YGTSS）就是用于此目的。 一旦做出正确的诊断，就可以开始治疗。
抽动：治疗
如果是继发性抽动，必须治疗致病疾病。
如果存在原发性抽动，对受影响者及其亲属的全面咨询非常重要。 患者及其护理人员应了解病情并意识到可能的恶化因素。 例如，父母必须了解孩子无法控制抽动。 要求停止重复眨眼、咕哝或跺脚只会给孩子带来额外的压力——抽动甚至会因此变得更加严重。
对于受影响的儿童或青少年，向教师和培训师通报该疾病也很有用，以确保广泛的理解。 当然，这只能在受影响者同意的情况下进行。
可能的治疗概念包括
- 放松技巧和自我管理，患者学会有意识地放松，从而有针对性地减轻抽动症状（例如渐进性肌肉放松）。
- 习惯逆转训练（HRT）描述了一种治疗模型，除其他外，该模型训练对抽动的有意识感知并帮助形成运动反反应（例如伸展手臂以防止肩膀抽搐）。
- 另一方面，暴露和反应预防训练 (ERPT) 的目的是打断抽动发作必须始终伴随着预感的想法或自动行为。
抽动症要吃药吗？
还有药物疗法，尽管它们并不总是用于治疗抽动障碍。 医生会权衡药物的预期益处及其对每位患者的潜在风险和副作用。
通过阻断大脑中多巴胺（多巴胺受体）的对接位点的精神药物可以达到最大的治疗效果。 这些包括例如泰必利、匹莫齐特和氟哌啶醇。 如果有伴随疾病，医生也可能会使用其他药物。
持续性抽动障碍无法永久治愈。 然而，通过正确的治疗方法至少可以缓解抽动。
Tic：你自己可以做什么
如果压力来自内部（例如由于明显的完美主义），则可以在必要时借助心理治疗程序（认知行为疗法）检查和改变不良的内在态度。
学习放松技巧（例如自体训练或冥想）并定期练习也很有帮助。
