直到 2004 年,超过 30 种不同的定义 急性肾功能衰竭 存在。 RIFLE 标准对这些进行了标准化,并将它们分为下表所示的阶段。
2007年,“急性肾功能衰竭”被替换为“急性 肾 伤”,以更准确地反映疾病的变异情况。 在此过程中,再次修改了定义和分期。
分期 急性肾功能衰竭 (ANV;急性肾功能不全)。
步枪阶段 | AKIN舞台 | 血清肌酐 | 尿液排泄 | 传统名称 |
风险 | 1 | 步枪/AKIN:1.5 到 1.9 倍 肌酐 增加或 AKIN:0.3 小时内增加 48 mg/dL | <0.5 毫升/千克体重/小时,持续 6 小时 | 肾脏损害 |
伤 | 2 | 肌酐增加 2 至 2.9 倍 | <0.5 毫升/千克体重/小时,持续 12 小时 | 肾功能不全 |
失败 | 3 | > 3 倍 肌酐 增加或增加 > 4 mg/dL + 急性增加 ≥ 0.5 mg/dL | < 0.3 ml/kg bw/h 持续 24 小时或无尿(尿量不足)持续 12 小时 | 肾功能衰竭 |
损失 | – | 肾功能衰竭 > 4 周 | – | |
终末期肾病 | – | 肾功能衰竭 > 3 个月 | – | 终末期肾功能衰竭 |
RIFLE L 和 E 期是急性 肾 伤,不再包括在 AKIN 阶段。
当满足以下任一标准(AKIN 定义)时,即存在急性肾损伤 (AKI):
- 绝对 肌酐 增加 0.3 mg/dL 或
- 1.5 天内肌酐增加 7 倍基线 (AW) 的百分比或
- 尿排泄量减少 < 0.5 ml/kg bw/h 超过 6 小时(48 小时内)
根据急性肾功能衰竭的阶段强调不同的措施:
RIFLE 阶段 R 和 I/AKIN 阶段 1 和 2 – 急性早期阶段 肾功能衰竭 (ANV)。
- 稳定肾功能
- 预防进展(progression) 肾功能衰竭.
步枪阶段 F/AKIN 阶段 3
- 考虑影响 肾功能衰竭 关于新陈代谢(metabolism)。
- 考虑肾脏替代疗法的影响
传说