简要概述
- 描述：呃逆（Singultus）是希克森病，每分钟可发生 60 至 XNUMX 次。
- 原因：横膈膜剧烈收缩，导致声门关闭时突然深吸气，呼吸空气弹开，产生打嗝声。
- 诱因：例如酒精、热或冷的食物和饮料、急食、炎症（胃、食道、喉等）、反流病、溃疡和肿瘤等疾病。
- 什么时候去看医生？ 如果打嗝持续很长时间或频繁复发，您应该去看家庭医生或全科医生，以排除疾病的原因。
- 诊断：患者面谈、体格检查，必要时进一步检查，如X光、支气管镜、血液检查等。
- 治疗：在大多数情况下，打嗝不需要治疗，因为它们会自行消失。 否则，短时间屏住呼吸或小口喝水等建议会有所帮助。 对于慢性打嗝，医生有时会开药。 呼吸训练、行为疗法和放松技巧也可能有用。
打嗝：原因和可能的疾病
膈神经和颅神经迷走神经负责膈肌的这种反射，它们对某些外部刺激反应敏感。 例如，这可能是食物太热或太冷、吞咽太急、酒精或尼古丁。 然而，各种疾病也可能通过上述神经或直接通过膈肌引发打嗝。
如果打嗝持续超过两天，则称为慢性打嗝。 通常，无法确定原因。
打嗝的一般诱因
- 匆忙进食和吞咽
- 肚子很饱
- 热或冷的食物或饮料
- 碳酸饮料
- 酒精
- 尼古丁
- 压力、兴奋、紧张或焦虑
- 抑郁.
- 怀孕，当胚胎压在隔膜上时
- 刺激或影响神经的腹部手术
- 胃镜检查，会刺激喉部和那里的神经
- 某些药物，例如麻醉剂、镇静剂、可的松制剂或抗癫痫药物
引起打嗝的疾病
- 胃肠道炎症（胃肠炎）
- 胃炎（胃粘膜发炎）
- 食道炎（食道炎症）
- 喉炎（喉炎）
- 咽炎（喉咙发炎）
- 胸膜炎（胸膜炎症）
- 心包炎（心囊炎症）
- 脑部炎症（脑炎）
- 脑膜炎（大脑炎症）
- 反流病（慢性胃灼热）
- 膈肌损伤（例如食管裂孔疝）
- 胃溃疡
- 颅脑外伤或脑出血，颅内压增高
- 甲状腺功能亢进症（甲状腺过度活跃）
- 肝脏疾病
- 糖尿病或其他代谢紊乱
- 心脏病
- 行程
- 肾衰竭或肾脏疾病
- 多发性硬化症
- 食道、胃、肺、前列腺、脑、耳或咽喉肿瘤
- 淋巴结肿大（腹部/乳房）
儿童打嗝
打嗝不仅影响成年人：婴儿和幼儿也会打嗝。 事实上，他们经常比青少年和成年人更频繁地这样做。 即使在子宫里，未出生的婴儿也会打嗝，母亲有时也会有这种感觉。
什么有助于防止打嗝？
打嗝通常会自行消失。 关于打嗝时你可以做什么，有很多建议：喝一杯水，放一勺加糖的醋放在嘴里慢慢吞下，或者让自己受到惊吓——打嗝的秘诀和家庭疗法既多样化又富有冒险精神。 而且几乎所有这些都缺乏科学依据。 尽管如此，它们可以帮助平静呼吸并放松紧张的隔膜。
例如，当您小口喝一杯水时，您会自动屏住呼吸。 加糖的醋也是如此，在舌头上融化，慢慢吞咽。 其他防止打嗝的技巧包括伸出舌头或向后滚动几次呼吸。 这可以确保呼吸更多地通过腹部进行，并且变得更加平静。 膈肌的痉挛可以得到释放。
有时，所谓的瓦萨尔瓦法（Vasalva method）有助于对抗打嗝，该法也能消除耳朵上的压力：捏住鼻子，闭上嘴，然后绷紧呼吸肌肉，就像呼气一样。 压力会使鼓膜向外凸出并压迫胸腔。 保持此压力约 15 到 XNUMX 秒。 再次强调，锻炼的压力和持续时间不要过度。
如果您经常对冷、热或辛辣的食物和饮料产生打嗝反应，则不必完全戒掉它们。 相反，在饮食时应特别注意呼吸平静、均匀。 这样做时，您还应该放松并坐直。
什么有助于对抗慢性打嗝？
某些抗癫痫药物（抗癫痫药物）也可能对某些患者有帮助，例如加巴喷丁或卡马西平。 根据打嗝的原因，医生可能还会推荐镇静剂、抗精神病药或大麻产品等。
没有明确原因的慢性打嗝（特发性打嗝）也可以在一定程度上通过药物治疗。
作为药物的替代或补充，呼吸训练或行为疗法可能会有所帮助。 在这些课程中，患者学习如何预防打嗝以及消除发生的打嗝。 各种放松技巧也有同样的目的，帮助平静失控的膈肌。
打嗝：你什么时候需要去看医生？
如果除了打嗝之外，还出现头痛、视力障碍、言语障碍、瘫痪、恶心或头晕等其他症状，请立即致电急诊医生。 这可能是中风，必须立即治疗！
打嗝：医生是做什么的？
如果出现慢性或频繁打嗝，首先要寻求家庭医生或全科医生的帮助。 他将首先通过患者访谈（病历）更详细地了解症状和可能的原因。 可能要问的问题有：
- 打嗝是什么时候发生的？
- 它持续了多长时间或恢复的速度有多快？
- 您是如何经历打嗝的，打嗝有多剧烈？
- 你也打嗝吗？
- 您是否想到过任何引起声音嘶哑的常见诱因，例如生冷食物、吃得过快、酗酒或吸烟？
- 您目前是否面临压力或其他心理困扰？
- 您正在服用任何药物吗？ 如果有，是哪些以及多久一次？
有时这已经让人怀疑是什么引发了打嗝。 为了确认诊断，医生可以进行进一步检查或将患者转诊给专家，例如内科医生、胃肠病学家、神经科医生或内分泌科医生。 进一步的检查取决于对疾病的具体怀疑。 除其他外，以下问题受到质疑：
- 如果怀疑反流，则进行 pH 测量或使用酸抑制剂进行试验治疗
- 食管镜检查和胃镜检查可排除反流病或胃溃疡等。
- 颈部和腹部超声检查
- 胸部和腹部 X 光检查
- 呼吸功能测试，以检测呼吸肌，特别是膈肌的不规则性，以及检查肺部活动
- 支气管镜检查（支气管检查）
- 血液检查炎症标志物和可能的缺陷
- 心电图 (ECG) 和心脏超声（超声心动图）（如果心脏可能受累）
- 颈部和胸部区域的计算机断层扫描 (CT)
- 如果怀疑神经或脑膜炎症，则进行脑脊液取样（腰椎穿刺）
- 如果怀疑神经损伤，则进行磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT)
- 在可能发生心脏病或中风的情况下对血管进行超声检查（多普勒超声检查）
如果找不到打嗝的原因，医生会说是特发性慢性打嗝。 然而，这种情况相当罕见。
