食管念珠菌病：治疗、症状

简要概述

在鹅口疮食管炎中，食管粘膜由于酵母菌感染而发炎。鹅口疮是由念珠菌属酵母菌引起的疾病的统称。食管炎是指食管的炎症。

白色念珠菌最常引起食道发炎。它是正常口腔菌群的一部分，但可以在易感人群中迅速传播。鹅口疮食管炎在免疫系统功能良好的人群中很少见。

医生可以使用抗真菌药物（即所谓的抗真菌药物）很好地治疗鹅口疮食管炎。他们通常会开氟康唑片，疗程为 14 至 21 天。如有必要，他们还会输注活性成分，例如在医院。治疗一周后症状通常会改善。

有时念珠菌对氟康唑具有抗药性。在这些情况下，可以使用其他抗真菌药物（例如卡泊芬净或两性霉素 B）。

医生总是治疗削弱免疫系统并促进鹅口疮食管炎的疾病。有时医生只是因为莫名其妙地发生鹅口疮食管炎才发现这种疾病。例如，如果感染了艾滋病毒，就必须迅速治疗。医生通过有针对性的干预措施来治疗食管损伤，以防止鹅口疮食管炎复发。

家庭疗法最多只能补充传统的医疗方法，但不能取代它。与您的医生讨论如何最好地支持您自己的治疗。

鹅口疮食管炎并不总是引起症状，因此无症状。在其他情况下，它表现为

其他可能的症状包括上腹部疼痛、食欲不振和恶心，这些都会导致体重减轻。严重时粘膜出血，出现反流血或大便呈黑色。

念珠菌感染的特征是粘膜上形成白色涂层。在一些患者中，这种情况在口腔和喉咙中已经清晰可见。然而，食管是否也受到影响只能通过食管镜检查才能看到。

鹅口疮食管炎很容易治疗，受影响的人通常在服用抗真菌药物一周后就没有症状。食道的真菌感染在两到三周后就会结束。如果感染原因不明，医生会专门寻找。这是因为念珠菌通常不会在健康人群中这样传播。

另一个问题：阻力。个别活性成分不再伤害念珠菌已变得越来越普遍。因此，第一次治疗可能无济于事，念珠菌可能会继续生长和扩散。然后医生尽快改用另一种活性成分。有几种替代方案，因此鹅口疮食管炎的治疗仍然是成功的。

鹅口疮食管炎是由念珠菌引起的，因此也被称为念珠菌食管炎。念珠菌是一种酵母真菌，在环境中随处可见。真菌作为消化道微生物群（“天然菌群”）的一部分生活，不会造成任何问题。免疫系统会控制它们。

然而，如果免疫系统较弱，念珠菌可能会失控并迅速繁殖。然后酵母菌攻击粘膜并使之发炎。在人类中，主要是念珠菌属白色念珠菌引起鹅口疮食管炎等疾病。已知的非白色念珠菌病原体包括光滑念珠菌和热带念珠菌。

鹅口疮食管炎不直接传染。然而，致病的念珠菌酵母菌会从一个人传播到另一个人，例如接吻时，并在粘膜上定居。只有当真菌能够传播时，疾病本身才会发生。

“可的松”和其他所谓的免疫抑制剂等药物会下调免疫系统。不仅是片剂，含有“可的松”的喷雾剂（例如用于慢性阻塞性肺病或哮喘）也可以促进真菌的传播。另一方面，化疗会破坏免疫细胞，从而损害免疫系统。

抗生素也会促进鹅口疮性食管炎。它们攻击自然粘膜菌群（微生物群）中的细菌并破坏那里的平衡。这使得真菌更容易生长和传播。

还有一些疾病会削弱免疫系统，使其更容易受到真菌感染。这些包括

压力和情绪紧张也会给免疫系统带来沉重负担，并引发鹅口疮食管炎。

免疫系统减弱并不总是鹅口疮食管炎的原因。有些疾病会影响食道并损害其结构和功能。这会削弱粘膜及其局部防御能力。这些疾病包括，例如

医生借助食道内窥镜检查来诊断鹅口疮食管炎。在这种所谓的食管镜检查中，他们将一根带有摄像头的管子插入口腔，检查上消化道的粘膜。

念珠菌病的典型特征是白色斑块，很难擦掉或冲洗掉。有时它们已经在口腔或喉咙中可见。粘膜可能非常敏感并且容易出血。

医生采集这些斑块沉积物的拭子，然后在实验室进行更仔细的检查。在显微镜下可以清楚地看到酵母丝。在某些情况下，小组织样本用于检测粘膜深层的感染。实验室还可以使用拭子检查哪些抗真菌药物对鹅口疮食管炎有效。