针脚堆积

后基台用于重建根冠治疗过的牙齿,这些牙齿的自然冠已被严重破坏,因此可以随后用冠修复这些牙齿并加以保存。 如果牙齿的天然冠被严重破坏,则有时剩余的牙齿物质不足,无法在其上附着人造冠。 建立桩的基本先决条件是将根管固定在其根中的经过根管治疗的牙齿。 在牙科实验室中间接制造的牙桩的形状或用于覆盖直接放置的牙桩的材料使得可以构建人造牙桩,然后可以对其进行准备(铣削)以接受部分或全冠。 这样,可以保护严重受损的牙齿。 新的表冠也可以用于锚固桥梁。

适应症(适用范围)

  • 生理负荷的前牙垂直 牙本质 墙小于2毫米。
  • 前牙在垂直方向上增加负荷 牙本质 墙超过2毫米。
  • 生理负荷的后牙保存完好 搪瓷 墙–可以用部分或完整的顶冠进行修复。
  • 生理负荷的后牙保存完好 牙本质 甚至小于2毫米的墙–要用完整的树冠修复。
  • 后牙在增加负荷的情况下保留 搪瓷 墙或三面洞–要修复部分或完整的冠状结构。
  • 在增加的负荷下,后牙直立,牙本质壁仍保留在2毫米以下–要用完整的牙冠修复。
  • 临床几乎完全丧失 牙冠:演员发布集结。

禁忌

  • 不足(不足) 根填充 –如有必要,应在恢复前通过后期构建来更新它。
  • 过敏 部件–例如金属合金或复合材料。
  • 牙髓修复前牙的物质损失低–可以通过复合填充物(塑料填充物)使它们稳定粘合并恢复。
  • 经牙髓治疗的后牙中的少量物质流失–可以使用粘结胶合技术用嵌体或部分牙冠来稳定这些牙齿。

在程序之前

在进行牙结石形成之前,必须在临床和影像学上明确牙齿无症状,无根尖炎症迹象(在根尖处骨溶解),并且 根填充 足够(壁挂并延伸到根尖)。 在多根牙齿中,必须首先使用X光片来确定是仅放置一个还是多个桩,以及应将桩放置在哪个根上。

程序

首先, 根填充 使用与后续过程中使用的立柱相匹配的特殊钻头,将其去除为所需的立柱长度。 钻孔的深度或根柱的长度应至少等于随后的临床牙冠的长度。 根据经验,根柱长度应约为根根长度的2/3。 但是,必须至少向根部保留4毫米的根管填充材料(朝向根部)。 还必须注意确保已经严重减少的 牙齿结构 职位的准备不会进一步削弱该职位。 出于稳定性的考虑,未来牙冠的预备边缘必须放置在距桩基底部至少2到3毫米的顶端(向后) 牙齿结构。 一,直接程序

在直接过程中,牙医用粘合剂(用树脂微机械锚固)或常规固结将预制的根桩插入准备好的根管中。 柱突出到被破坏牙齿的高度上方,因此提供了一个固位表面(化学或机械固定表面),用以固持核心堆积材料(例如丙烯酸)。 可以准备(铣削)以这种方式构造的人造牙桩,以接受实验室生产的牙冠,类似于天然牙。 可以考虑直接发布的材料有:

  • 金属柱
  • 玻璃和石英纤维增强复合材料柱(塑料柱)
  • 氧化锆陶瓷根桩

由于牙根柱在牙齿负荷下承受剪切力,因此具有牙本质样弹性模量(在拉伸和伸长方面与牙本质类似的行为)的牙根很有用–例如,纤维增强复合材料就是这种情况。 除了平滑的被动粘固桩外,也有带有螺纹的主动桩。 使用这些桩柱时,在根管中获得的主要固位力更大,但有发生根管的风险 断裂 与不活动的帖子系统相比,(损坏)显着增加。 因此,无螺纹的无源接线柱是首选。 二。 间接步骤在这种情况下,在去除根部填充物之后,插入预制的塑料桩。 这样做的唯一目的是将桩的尺寸转移到牙科实验室。 将要修复的牙齿或颌骨留下印记。 销钉保留在印模材料中。 在牙科实验室中,用蜡或塑料对后基台进行建模,然后用金属铸造。 牙医用水泥将后基台固定在牙根管中。 如有必要,可以再次准备牙齿,然后再进行一次印模,在此基础上在实验室中制作牙冠。 因此,在直接制造和间接制造中,都在制造后牙之后,再在实验室中制造牙冠以最终修复牙齿。

可能的并发症

由于复合材料和陶瓷修复体的胶合技术存在的风险和进步,只有大的冠状缺损(临床物质的损失) 牙冠如今,随着牙后基台的修复,具有低牙本质壁厚度的越来越多地被修复。