外科治疗| 辐条和腕骨骨折的治疗

手术疗法

所有不稳定骨折以及伴有血管和神经损伤的骨折都必须进行手术治疗。 这同样适用于不满意的骨折 断裂 修复是可能的。 在任何手术之前,必须告知患者手术类型、替代方案、风险和成功机会,并给予他或她的书面同意。

决定选择的外科手术(骨合成手术)的是 断裂 类型(分类)、患者年龄、骨质量及伴随情况 软组织损伤. 通常,在事故当天进行手术作为紧急情况。 在软组织肿胀严重的情况下,可能需要等待 3-5 天(同时抬高、降温、固定在一个 石膏 cast) 直到可以执行操作。

  • Larding 钢丝接骨术: 断裂 用穿过皮肤的电线从内部封闭和稳定。 金属丝桥接骨折区并固定在相对的骨壁(皮质)中。 然后将电线末端缩短到皮肤水平以下。

    手术后,额外的 石膏 夹板应用于 伸展 侧面(背侧),因为单独的线通常不会为锻炼创造稳定的情况。 手术后 6 周,插入的导线可以在一个小型门诊手术中取出 局部麻醉. 优点:手术过程小,压力较小 缺点:运动时没有可靠的稳定性。

    石膏 必要的。 必要的后续手术。

  • 钢板接骨术:通过钢板固定骨折区来实现最佳的骨折稳定性。 角稳定板特别适用于此目的,因为它们实现了非常高的断裂稳定性。 钢板插入在伸展侧或屈侧 .

X-射线测试 的形象 从侧面看骨折。 左图显示骨折,右图用钢板治疗骨折。

辐条骨折手术

接骨板和螺钉 接骨板最好放在眼睛的屈曲侧,因为拉伸侧的视力可能会受到刺激,伸直侧直接穿过植入的接骨板,没有任何更好的软组织保护。 骨质疏松性骨折等骨质较差的骨折,也可以用角稳定板进行很好的稳定。 没有必要在术后应用石膏夹板。

物理治疗练习可以在手术后立即开始。 钛板不一定要移除。 优点:即时运动稳定性。

可以保留种植体。 缺点:大手术。 外部骨张力器(外固定器) 使用外固定器治疗桡骨骨折仅用于某些问题病例。

考虑用于开放性骨折、广泛粉碎性骨折、关节内骨折和感染性骨折。 治疗原则是在骨折闭合后用外部关节桥固定器稳定骨折。 为此,将螺钉(Schanz 螺钉)插入桡骨远端和第二掌骨,并用夹子和杆夹在一起。

优点:在困难的软组织和骨骼条件下可以稳定骨折。 缺点:通常需要更改程序(线拾取/板)。 在固定器中治疗时更常观察到假关节形成。