简要概述
- 症状：恶心、呕吐、腹泻、头痛、腹痛、四肢酸痛、低烧、疲劳。
- 病程和预后：一般来说，诺如病毒在其他方面健康的成年人中可以毫无问题地治愈。 由于严重的液体和电解质流失，幼儿和老年人更容易出现并发症。
- 原因和危险因素：感染通常是人传人（粪口），有时是涂片或飞沫感染。
- 治疗：通过补偿体液和电解质损失进行对症治疗； 可能是抗呕吐剂（止吐剂）； 重症患者住院治疗和输液
什么是诺如病毒？
许多消毒剂对诺如病毒的效果不够。 只有经证实具有抗病毒功效（“杀病毒功效”）的制剂才是合适的。
根据罗伯特·科赫研究所的说法，诺如病毒是造成很大一部分非细菌性胃肠炎的原因。 在所有胃肠炎疾病中，约 30% 的儿童和成人的 50% 是由它们引起的。
有哪些症状？
诺如病毒症状通常突然出现，并表现为急性“肠胃流感”（胃肠炎）。 在大多数情况下，感染诺如病毒后几个小时内就会出现呕吐和腹泻等症状。 呕吐和腹泻的结合称为呕吐腹泻。
呕吐性腹泻具有潜在危险，因为它会剥夺体内大量的液体和盐（电解质）。 对于婴儿、幼儿和老人来说，这可能会危及生命。 可能的后果包括循环问题、癫痫甚至肾衰竭。
在大多数情况下，腹泻和呕吐会持续一到三天，甚至可能长达五天。 疲劳等伴随症状通常会持续数天。
诺如病毒感染在大多数情况下不仅表现为腹泻和呕吐。 诺如病毒通常伴有以下症状：
- 恶心
- 腹痛
- 头痛
- 四肢疼痛
- 全身不适
- 低烧
- 疲劳
在儿童中，诺如病毒通常仅观察到体温升高。 不过，这里很少出现发烧的情况。 这将诺如病毒与细菌性胃肠炎区分开来，后者的典型症状是发烧。
诺如病毒潜伏期（感染期）是指从感染到出现首发症状之间的时间。 因人而异。 对于大多数感染者来说，最初的症状会在感染后几个小时内出现。 在其他情况下，感染和疾病爆发之间需要一到两天的时间。 总体而言，诺如病毒潜伏期为 50 至 XNUMX 小时。
病程及预后
诺如病毒感染通常持续时间短且严重。 症状通常持续一到三天，很少会持续更长时间。 如果没有出现并发症，并且体液和电解质平衡得到认真平衡，诺如病毒通常可以顺利治愈。
特别是对于已经年老或因其他疾病（例如艾滋病毒）而虚弱的人，症状的严重程度和持续时间往往更严重。 这也适用于婴儿和幼儿。 在这里，可能需要住院治疗。 如果液体和电解质的损失非常大，则尤其如此。 然后存在内部器官受损的风险。 只有在极少数情况下，诺如病毒才会导致死亡。
孕妇感染诺如病毒后往往会非常担心。 然而，诺如病毒本身并不会对未出生的孩子构成威胁。 然而，严重的呕吐和/或腹泻可能会导致体内压力过大，导致分娩提前开始。 对于准妈妈来说，确保她们始终获得充足的液体、电解质和营养物质也尤为重要。
如果家庭中年龄较大的儿童或成人感染了诺如病毒，则在处理婴儿或幼儿时要特别注意卫生，这一点很重要。 建议尽可能将病人与婴儿和其他家庭成员隔离。
如果婴儿出现诺如病毒感染迹象，请尽快通知医生以防万一！
感染是如何发生的？
诺如病毒在人与人之间直接传播：病人的呕吐物和粪便中含有大量病毒。 含有诺如病毒的排泄物的微小残留物足以通过手传播给其他人，例如在握手时。 如果健康人无意识地用有问题的手抓住自己的嘴或鼻子，病毒很容易通过粘膜进入他的身体。 这被称为粪口感染途径。
此外，当呕吐过程中形成细小飞沫并通过空气进入他人的口腔或鼻子时，也可能感染诺如病毒。 这称为飞沫感染。
据目前了解，诺如病毒仅在人与人之间传播，而不会在人与动物之间传播。
一个人的传染期是多久？
经常发生在冬季和公共设施中
在寒冷的季节，免疫系统经常受到打击。 粘膜通常也比较干燥，对病原体的抵抗力也较差。 这就是诺如病毒在冬季爆发特别频繁的原因。 然而，今年剩余时间也可能出现疾病病例。
如何保护自己免受感染
目前还没有预防诺如病毒感染的具体方法：目前还没有诺如病毒疫苗。 但是，您可以通过采取以下措施来降低感染诺如病毒的风险：
- 小心卫生：定期彻底洗手，尤其是饭前和上厕所后。
- 洗涤：确保受影响者使用过的衣物始终立即清洗。 选择 90 摄氏度的洗涤温度以杀死其上可能存在的任何诺如病毒。
- 避免接触：即使症状消退，建议受影响的人留在家中两天，以免传染其他人。
症状消退后至少保持一周的卫生措施。 这尤其适用于认真洗手和消毒。
亚型数量众多也是制药公司不费心开发疫苗的原因：通过疫苗接种几乎不可能覆盖所有亚型。
战胜疾病后，人们对诺如病毒也没有免疫力！ 病毒的用途太广泛了。 因此，感染诺如病毒后有可能再次感染。
考试与诊断
记录病史
在所谓的病史中，医生会询问确切的症状和其他重要参数。 可能的问题是：
- 您有腹泻和呕吐的症状吗？
- 你感到疲倦无精打采吗？
- 症状出现前的最后几个小时内您吃了什么？
- 您最近是否接触过有类似症状的人？
即使是典型的症状也常常表明诺如病毒感染。
询问病史后，医生会进行身体检查。 重点是腹部：他首先用听诊器检查是否能听到正常的肠鸣音。 然后他小心地触诊腹部。 他寻找紧张（“防御性紧张”）和腹部任何疼痛区域。
通过体检，他主要排除了腹泻和呕吐的其他原因。
诺如病毒检测
有多种方法可以检测诺如病毒。 实验室医生要么在患者样本中寻找病毒的特征成分，例如核酸或蛋白质。 或者他们尝试借助电子显微镜直接检测病毒颗粒。
诺如病毒：报告义务
根据德国感染保护法 (IfSG)，诺如病毒的检测应报告。 数据与患者姓名一起传输给负责的公共卫生部门。
疗程
诺如病毒感染没有特效药物治疗，通常也没有必要。 相反，人们试图尽可能减轻症状（对症治疗）。
一般来说，诺如病毒患者最好保持轻松。 建议卧床休息。 进一步的措施取决于症状的严重程度和患者的总体健康状况。
诺如病毒治疗轻度至中度症状
确保婴幼儿喝更多母乳或合适的替代食品。
电解质水平的变化具有潜在的危险：例如，它们会引发困倦、循环问题和心律失常。
家庭疗法“可乐和盐棒”不适合呕吐和腹泻：可乐中的咖啡因可能会增加体液流失。 因此，不宜喝可乐，尤其是儿童。 盐棒本身没有问题。 它们主要提供钠作为电解质，但不提供所需的钾。 例如，这可以在香蕉中找到。
诺如病毒治疗更严重的症状
替代液也称为口服补液（ORL）或WHO溶液（以世界卫生组织WHO命名）。 它含有溶解在水中的葡萄糖和电解质，例如食盐或氯化钾。 它在药店有售，通常是溶解在液体中的粉末形式。
对于更严重的呕吐，可以在咨询医生后使用抗恶心和抗呕吐剂（止吐剂）。
诺如病毒治疗严重症状
儿童和老年人通常对液体和电解质的大量流失特别敏感。 因此，对他们来说，诺如病毒治疗通常在医院进行。
