膀胱癌:诊断测试

强制性 医疗器械诊断.

  • 包括小骨盆在内的腹部超声检查(腹部器官的超声检查)——用于基本诊断[必要时检测较大的肿瘤和尿潴留]; 也用于后续注意:
    • 腹部超声被认为足以初步发现非肌肉侵入性 膀胱癌 (NMIBC) – 不应进行上尿路成像检查。
    • 但是,如果肿瘤位于三角区和/或存在多个肿瘤和/或高级别肿瘤,则应进行上尿路成像。

    检查注意事项:检查尿路时 膀胱 应充分填充(250-300 毫升)。 这样,排尿不规律 膀胱 可以很好地描述表面或外生性肿瘤。检查肾脏时,寻找现有的尿潴留或上尿路肿瘤。

  • 膀胱镜检查(尿道镜和 膀胱 内镜) 与象限 活检 (白光膀胱镜检查的初步诊断;如有必要。使用六氨基乙酰丙酸盐荧光膀胱镜检查更好地检测原位癌,CIS)-准确确定尊严[选择方法]检查注意事项:提高检出率“发现率”),复发-通过光动力诊断(PDD;使用引入膀胱的染料对膀胱肿瘤进行特异性染色,从而改善膀胱肿瘤的诊断)和“窄带成像”(NBI; 内镜 使用蓝色和绿色光来改善表面的可视化 黏膜 (粘膜):高血管化(“血管”)组织和病理(“病理”)血管形成以高对比度显示)注意:通过膀胱镜检查排除膀胱肿瘤作为微血尿或肉眼血尿或细胞学阳性的原因后,应该对上尿路进行澄清。

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果, 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。

  • 骨盆计算机断层扫描 (CT)(盆腔 CT)与 CT 尿路造影:
    • 澄清血尿中上尿路诊断的第一个程序(血液 在尿液中)在 45 岁以上的人群中。
    • 肌肉浸润性膀胱癌患者(肿瘤分期)。
    • 在疑似转移(子代肿瘤的形成)(肿瘤分期)中。
  • 胸部/胸部计算机断层扫描(胸部 CT):
    • 如果怀疑肺转移
    • 在患有肌肉浸润性膀胱癌的患者中。
  • CT检查头骨 (颅脑 CT;颅脑 CT)——仅在存在临床症状和/或异常诊断结果时进行。
  • 盆腔磁共振成像(盆腔 MRI)(盆腔 CT 的替代方案)——在疑似转移的情况下; 也用于后续。
  • X-射线测试 胸部的(X射线胸部/ 胸部),在两个平面上——在晚期肿瘤中; 也用于后续护理。

复发诊断

  • 白光膀胱镜检查(主要是由于其广泛使用)——非肌肉侵入性的肿瘤随访 膀胱癌 (NMIBC) [ 标准]注:该方法在检测最小的乳头状肿瘤和扁平病变方面存在弱点,尤其是原位癌(CIS)。 在高级别肿瘤的情况下,细胞学具有高特异性(未患有相关疾病的健康个体在测试中也被确定为健康的可能性)作为随访的一部分的检查间隔:3个月后初始诊断/TURB,然后每年直到并包括第四年。