胸痛（胸痛）：检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础：

  • 一般体格检查-包括血压，脉搏，体重，身高； 进一步：
    • 检查（查看）。
      • 皮肤，粘膜和巩膜（眼睛的白色部分）[发汗吗？]
      • 步态（流体，行）。
      • 身体或关节姿势（直立，弯曲，轻柔的姿势）。
      • 胸[由于鉴别诊断：
        • 肋骨 断裂 (肋骨骨折） - 症状： 挫伤 痕迹，血肿， 疼痛 相关的 呼吸 和运动。
        • 肋骨挫伤–症状：可能有瘀伤痕迹，血肿，呼吸和运动依赖性疼痛]
    • 心脏听诊（由于鉴别诊断：
    • 肺部检查
      • 肺部听诊[由于鉴别诊断：
        • 支气管哮喘
        • 支气管炎 – 支气管发炎.
        • 支气管癌（肺癌）
        • 异物吸入 – 吸入 异物。
        • 纵隔炎 –纵隔发炎（ 胸部 位于肺之间）。
        • 胸膜炎（干燥）（胸膜炎）[肺部有擦音吗？]
        • 肺炎（肺炎）
        • 肺动脉高压（肺动脉高压）
        • 气胸–肺萎陷通过瓣膜机制进一步复杂化]
      • 支气管（检查高频声音的传播；当医生听肺部时，要求患者多次用尖锐的语音发音“ 66”字） 肺 组织（例如 肺炎）结果是，在患病一侧比在健康一侧更好地理解数字“ 66”； 如果声音传导减少（衰减或不存在），例如 胸腔积液, 气胸，肺气肿）。 结果是，在肺部患病部位几乎听不到数字“ 66”，因为高频声音被大大衰减了]
      • 肺部的敲击（敲击）[例如，肺气肿； 气胸的盒音]
      • 声带颤抖（检查低频传导；当医生将手放在病人的手指上时，要求病人用低声多次发音“ 99”一词 胸部 或背部）[由于肺部浸润/致密化而增加了声音传导 肺 组织（例如 肺炎）结果是，“ 99”在患病一侧比在健康方面更好理解； 在减少声音传导的情况下（衰减：例如 肺不张, 胸膜皮; 强烈衰减或不存在： 胸腔积液, 气胸, 肺气肿）。 结果是，在肺部患病部位几乎听不到数字“ 99”，因为低频声音被大大衰减了]
    • 腹部（腹部）的触诊（触诊）。[压痛？，释放痛？] [由于不同的诊断：
      • 胆管炎（发炎 胆汁 管）。
      • 胆石症（胆结石）
      • 胆囊炎（胆囊发炎）
      • 胰腺炎（胰腺发炎）
      • 脑室（胃溃疡）]
    • 四肢检查
      • 检查[苍白，发红，浮肿（保水）？]
      • 激发脉冲状态'（动脉, 股动脉，胫骨后动脉，足背动脉）。
  • 神经系统检查[由于鉴别诊断：
    • 颈椎间盘病变–颈椎椎间盘损伤]
  • 骨科检查[由于鉴别诊断：
    • 未查明的胸壁肿瘤
    • 肋软骨炎–炎症 关节 其中 肋骨 和 胸骨 口齿不清（发炎 软骨 的 肋骨).
    • 纤维肌痛 （纤维肌痛综合征）–可以 铅 至 慢性疼痛 （至少3个月）在身体的多个区域。
    • 肋软骨炎–肋骨发炎 软骨.
    • 肌肉过度劳累
    • 肌炎 –肌肉发炎。
    • 肋骨骨折（肋骨骨折）
    • 肩关节关节炎（关节发炎）
    • 肩关节 滑囊炎 （滑囊炎）。
    • Tietze综合征（同义词：软骨软骨病，肋骨Tietze病）–胸骨底部肋软骨的罕见特发性软骨病（第2和第3肋骨的疼痛胸骨附着），与前胸（胸部）区域的疼痛和肿胀相关
    • 胸壁综合征– 疼痛 ，在 胸部 由肌肉和骨骼变化引起。
    • 颈椎间盘病变–颈椎椎间盘损伤]
  • 精神科检查[由于鉴别诊断：
    • 焦虑症
    • 萧条
    • 精神疾病，如焦虑症伴惊恐发作]

对患者构成重大威胁的标准*

重复测试以下内容：

  • 意识障碍
  • 严重 血液 压力失调（收缩压RR≤90 mmHg或≥220 mmHg）。
  • 心动过速 or 心动过缓 (心 速率> 100或<60 / min）。
  • 呼吸功能不全（SpO2 <90％）。
  • 集中化，出冷汗
  • 难治性疼痛

*如果≥1个标准，可能会对患者造成重大威胁！ 另请参阅Wells评分的肺部临床可能性测定 栓塞 在“肺栓塞/体检”。 方括号[]表示可能的病理（病理）物理表现。