什么是胆红素？
胆红素是一种胆汁色素。 它是在废弃红细胞的红细胞色素被分解时产生的。 它与血液中的白蛋白结合，从而被转运到肝脏。 与白蛋白结合的染料称为“间接”胆红素。 在肝脏中，与白蛋白的结合被溶解，并产生“直接胆红素”作为胆汁色素。
如果患有胆结石或肿瘤等胆道疾病，胆汁的流出就会受到损害。 胆红素不能通过胆管完全排出体外。 它在血液中的浓度增加，色素沉积在组织中。 这会导致皮肤，尤其是眼睛结膜变黄（黄疸）。 如果胆管完全堵塞，大便呈浅色（“沙色”），尿液呈深色。
血液中的胆红素何时测定？
胆红素 – 正常值
总胆红素的正常范围取决于年龄：
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总胆红素 |
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0至1天 |
高达8.7 mg / dl |
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为期2天 |
1.3 – 11.3 毫克/分升 |
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为期3天 |
0.7 – 12.7 毫克/分升 |
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4到6天 |
0.1 – 12.6 毫克/分升 |
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7天到17年 |
0.2 – 1.0 毫克/分升 |
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18年以来 |
0.3 – 1.2 毫克/分升 |
对于直接胆红素，< 0.2 mg/dl 的正常范围适用于所有年龄组。
间接胆红素是根据总胆红素与直接胆红素之间的差值计算的。
胆红素什么时候低？
胆红素浓度过低没有病理价值。
胆红素水平何时升高？
- 如果死亡的血细胞数量增加（溶血）
- 大面积烧伤后
- 胆红素分解受损（例如 Meulengracht 病）
当肝组织受损时，间接胆红素和直接胆红素同时增加。 这些包括，例如
- 肝炎（肝炎）
- 肝硬化或脂肪肝
- 肝癌或肝转移
- 酒精、药物或真菌中毒
- 药物或沙门氏菌或钩端螺旋体感染引起的肝细胞损伤
当胆汁由于胆汁流出受阻而回流到肝脏时，单独的直接胆红素会升高。 原因例如
- 炎症后胆管变窄
- 胆结石伴胆管阻塞
如果实验室值仅显示“总胆红素”和“间接胆红素”值，则直接胆红素值是减去间接胆红素值。 新生儿的间接胆红素水平会在几天内升高，因为他们的肝脏尚未完全发挥功能。
胆红素水平升高
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如果您的胆红素水平发生变化，您该怎么办？
如果血液中胆红素浓度过高，必须查明原因。 没有症状的轻微升高值表明 Meulengracht 病，并在一段时间后进行检查。 如果胆红素水平非常高，则必须迅速降低血液中的胆红素水平。
