简要概述
- 治疗：手术、微创或开放：通过各种技术连接两端； 保守：缓解疼痛、固定，然后进行活动范围练习。
- 症状：压痛和夜间疼痛，肩膀活动受限，有时肘关节也活动受限，瘀伤
- 原因：通常是由于先前的损伤，如磨损、事故中的外力、长期使用合成代谢类固醇、吸烟或高血脂造成的
- 检查：体格检查、超声或磁共振成像 (MRI) 等影像学检查、X 光检查（如果怀疑有骨损伤）
- 预后：愈合时间取决于撕裂的程度和治疗，保守治疗后有时会出现永久性肌肉减少，并且肩部区域经常出现肌肉无力，建议咨询肩部专家，适当的康复措施很重要
什么是肩部肌腱撕裂？
肩部肌腱撕裂是由磨损引起的最常见肌腱损伤之一，通常是肩部疼痛的原因。
特别重要的是由四块肌肉（肩袖）组成的环，它起源于肩胛骨，并通过肌腱附着在肱骨头上。 这些肌腱在压力下特别容易发生肌腱断裂。 肩部疼痛通常源自肩袖。
另一条肌腱在肩关节区域延伸：二头肌长肌腱，从上臂的臂屈肌（二头肌）开始，穿过骨槽到达肩窝的上边缘。 有时也会流泪。
如何治疗肩部肌腱撕裂？
原则上，肩部肌腱撕裂可以通过手术和非手术（保守）治疗。 如果除了肌腱撕裂之外还存在骨折、血管或神经损伤，则需要复杂的治疗策略。
肩部肌腱撕裂的最佳治疗方法取决于许多因素。 其中最重要的是，肩部受影响者的损伤程度、症状严重程度、年龄和个人要求。 任何治疗的目标都是减轻疼痛并改善关节功能。 然后主治医生与患者一起计划治疗并决定是否需要手术。
操作
特别是在由于受伤、明显活动和预损伤肌腱很少而导致肌腱断裂的情况下，需要对肩部肌腱断裂进行手术。 另一方面，如果出现关节感染、神经损伤和晚期退化等情况，应避免手术。 手术的结果很大程度上取决于肌腱的状况。 只有肌腱质量良好，肌腱缝合才能成功。
如果可能的话，肩部肌腱断裂应在几周内进行手术，以获得良好的效果。 开放式肌腱修复术和微创修复术之间存在区别。 开放手术还允许采用更困难的技术。 然而，这需要将肩部周围的三角肌与肩胛骨的部分分离。 这对于微创手术来说是不必要的。 在这里，由于通往关节的通道很小，因此周围的组织得以幸免。
微创技术对此更为复杂，并且由于狭窄而只能进行更简单的肌腱修复。 如果一块骨头与肌腱一起撕裂，则可以通过开放手术进行修复。 有时可以在门诊进行微创手术。
受伤的肌腱愈合缓慢，因此要进行仔细的善后护理。 手术后，首先用绷带（例如 Gilchrist 绷带、外展夹板）保护肩部两到六周。
肩内收夹板用于将手臂保持 30 度外展。 受影响的人最初只能被动地移动肩关节。 从第三周开始，他慢慢开始辅助、主动的运动练习。 从第七周开始，可以不受限制地进行主动运动。 直到第三个月才建议再次进行体育活动。
保守治疗
对于非意外、缓慢发展的肩部肌腱撕裂，可以考虑采用保守治疗。 这种治疗方式特别适合活动范围有限的患者以及患有所谓“肩周炎”（肩周炎）的患者。
