如果您患有糖尿病，您应该吃什么？
在代谢性疾病糖尿病中，身体缺乏胰岛素激素或其作用降低。 结果，存在血液中的血糖水平升高过高的风险。 为了防止这种情况，糖尿病患者的饮食起着重要作用。 它还取决于糖尿病的类型。
1型糖尿病的正确饮食
1 型糖尿病患者必须首先学会正确评估计划膳食中的碳水化合物含量。 这是注射正确剂量的胰岛素以利用营养物质的唯一方法。 如果餐前注射胰岛素太少，则存在高血糖的风险。 如果胰岛素剂量过高，血糖会降得太低，导致低血糖。 高血糖和低血糖都有潜在危险。
正确的胰岛素剂量取决于消耗的碳水化合物的类型和数量。 例如，全麦产品含有更多的长链或复合碳水化合物，与短链碳水化合物相比，它们需要的胰岛素水平更低，短链碳水化合物更快地进入血液。 例如，后者存在于白面粉产品和糖果中。
建议糖尿病患者在诊断后接受糖尿病培训和个体营养建议。 除了其他内容之外，它还教授有关适当糖尿病营养的所有重要内容。
2型糖尿病的正确饮食
在 2 型糖尿病中，身体细胞对降血糖激素胰岛素的反应程度降低。 超重会加剧这种胰岛素抵抗。 这意味着超重2型糖尿病患者的正确糖尿病饮食旨在减肥。 定期的体育锻炼有助于实现这一目标。 如果可以减掉多余的体重，通常会减少胰岛素抵抗，并且可用的胰岛素量会再次发挥更好的作用。
因此，超重人群的糖尿病饮食应尽可能减少热量。 患者可以从营养师处了解每天“允许”摄入多少卡路里。
应避免食用哪些食物？
原则上，糖尿病患者没有完全禁止食用的食物。 但有些食物比其他食物更有益于他们的健康。 对于 1 型糖尿病，平衡碳水化合物和胰岛素的摄入量非常重要。 2 型糖尿病患者需要避免摄入高热量食物，因为他们可能会超重。
这同样适用于糖尿病患者和健康人：饮食中只应含有少量甜食。 了解食品和便利产品中隐藏的糖也很重要。 例如，番茄酱、水果酸奶和麦片虽然通常含有大量糖，但主要不属于糖果。 糖尿病饮食中必须考虑到这一点。
许多甜食的一个特殊问题是糖和脂肪的结合：身体不会同时代谢糖和脂肪。 因此，糖首先转化为能量并燃烧，而脂肪则储存在组织中并促进肥胖。
甜味剂（如甜叶菊）和糖尿病
糖尿病患者的饮食中经常推荐使用一些替代甜味剂，而不是精制糖，因为它们不会升高或降低血糖水平。 甜味剂包括代糖和甜味剂。
糖替代品包括山梨醇、甘露醇、异麦芽酮糖醇和木糖醇。 它们含有的热量比糖少，并且只会导致血糖水平轻微升高。 相比之下，甜味剂（如安赛蜜、阿斯巴甜、甜叶菊）不提供任何热量，也不会增加血糖水平。
迄今为止，还没有证据表明甜叶菊等甜味剂会“上瘾”并引发饥饿感——可能导致体重增加。 然而，专家指出，用甜叶菊增甜的产品有时会含有添加糖。
您还应该注意不要过量食用甜叶菊。 EFSA 建议每天每公斤体重最多摄入 XNUMX 毫克甜菊糖苷（ADI 值）。 这个量被认为是安全的。 可能过量服用的后果尚不清楚。
一般来说，我们每天摄入的甜味剂不应超过推荐量或最多 50 克糖。 少吃甜食也会让自己变得更容易：身体不习惯这种味道，因此对甜食的渴望减少。
顺便说一句：同时患有罕见代谢疾病苯丙酮尿症的糖尿病患者一定不能食用阿斯巴甜。 这是因为甜味剂含有苯丙氨酸。 在苯丙酮尿症中，这种蛋白质构件（氨基酸）不会被身体分解，从而导致中毒症状。 另一方面，其他甜味剂（包括甜叶菊）不含苯丙氨酸。 因此，对于苯丙酮尿症患者来说，它们是糖尿病饮食的良好替代品。
糖尿病和酒精
因此，糖尿病患者应适量饮酒，并始终与富含碳水化合物的膳食结合使用。 这样就可以避免低血糖的发生。
酒精对超重糖尿病患者不利还有另一个原因：7.2 克酒精的热量约为每克 XNUMX 卡路里，其热量值与脂肪相似。 这使它成为真正的卡路里炸弹。 然而，由于细胞的胰岛素抵抗增加，超重会增加身体对胰岛素的需求，并对糖尿病产生负面影响。
酒精还会促进神经损伤（多发性神经病）。 饮酒可能会加剧现有的糖尿病性多发性神经病。
哪些食物对糖尿病患者有好处？
首先：糖尿病患者和所有人一样，建议均衡、多样化和健康的饮食。 饮食中应包含足够量的大量营养素，例如碳水化合物、脂肪和蛋白质以及维生素和矿物质。 与所谓的“糖尿病患者十大食物”列表相比，饮食的正确组成不太重要，尤其是在主要营养素方面。
这到底是什么样子是专家们争论的问题。 一般来说，以下健康饮食建议适用：
- 45% 至 60% 碳水化合物
- 10% 至 20% 蛋白质（蛋清）
- 40克纤维
- 最多 6 克食盐
- 最多50克纯糖（葡萄糖、蔗糖）
营养师为每位患者提供合适的建议。 这些可能与上述信息有所不同。 这是因为糖尿病患者的饮食计划必须考虑患者的年龄、体重以及任何伴随疾病和继发疾病，例如肥胖、肾脏损伤或高血脂水平。
几乎比各种常量营养素的确切百分比更重要的是它们的类型和来源。 例如，全麦产品比白面粉产品更有益，植物脂肪比动物脂肪更健康。
糖尿病营养：碳水化合物
碳水化合物是连接形成或多或少长链的糖分子。 它们是人体非常重要的能量来源，尤其是肌肉和大脑。 一克碳水化合物大约含有四千卡热量。
因此，碳水化合物来源的类型对胰岛素需求有直接影响。 这是因为高血糖水平，例如由白面粉制品、巧克力、蜂蜜、甜柠檬水和可乐或其他含糖食物引起的血糖水平，在短期内需要更高剂量的胰岛素来补偿波动。 这增加了血糖水平失控的风险。
对于 1 型糖尿病患者，如果胰岛素注射的剂量或时间与碳水化合物的摄入量不完全匹配，就会发生这种情况。 对于 2 型糖尿病患者，其身体仍会产生一些胰岛素，过量的糖需要更长的时间才能被细胞吸收（长时间高血糖）。
因此，我们强烈建议糖尿病患者尽可能使用长链碳水化合物来满足碳水化合物的需求，例如全麦产品、土豆和豆类中的碳水化合物。
糖尿病饮食：脂肪
由于糖尿病会大大增加动脉硬化（“动脉硬化”）的风险，因此限制糖尿病患者饮食中胆固醇的摄入量非常重要。 胆固醇存在于所有动物产品中，如牛奶、黄油、奶油、鸡蛋和肉类。 因此，应谨慎食用这些产品。 此外，建议您的家庭医生定期进行血液检查，因为胆固醇水平升高只能通过血液检查来检测。
糖尿病饮食：蛋白质
专家建议用蛋白质满足每日能量需求的 10% 到 20% 左右。 如果糖尿病患者没有表现出肾脏损伤（糖尿病肾病）的迹象，则适用此建议。 然而，如果存在肾虚，则必须限制蛋白质摄入量。
特别推荐的蛋白质来源是豆类（如豌豆、扁豆或蚕豆）、鱼和低脂肉。
糖尿病和肉桂
根据一些营养学家的说法，有迹象表明肉桂的作用对糖尿病有有利的影响。 肉桂刺激新陈代谢，因此可能对血糖调节产生积极作用。 专家们还在讨论肉桂的某种成分（原花色素）是否可以改善胰岛素对细胞的作用。
还要知道的是：肉桂，或者更确切地说，肉桂中含有的香豆素，大量摄入对健康有害，尤其是对肝脏。 德国联邦风险评估办公室建议，体重60公斤的成年人每天吃肉桂的量不要超过两克。
迄今为止，肉桂在糖尿病的循证营养疗法中尚未发挥任何作用。
适合糖尿病患者吃的水果
一般建议糖尿病患者每天吃足够的水果和蔬菜。 两者都提供重要的维生素和矿物质以及纤维。
根据品种的不同，水果还含有不同量的果糖（果糖）。 长期以来，人们一直认为它比普通糖更健康。 这就是为什么许多糖尿病患者的食物含有果糖而不是传统的糖。 这同样适用于许多“正常”产品（针对非糖尿病患者）。
然而，糖尿病患者——就像代谢健康的人一样——被建议不要给身体摄入过多的果糖。 这可能会对健康产生负面影响：例如，根据研究，高果糖摄入会导致肥胖，并可能增加血脂水平。
