病态窦房结综合征:定义、诊断、治疗

什么是病态窦房结综合症?

病态窦房结综合征,也称为窦房结综合征,是指心脏中的窦房结受损。 作为人体自身的起搏器,它会触发电脉冲,导致心肌在每次心跳时收缩。 窦房结的功能故障会导致不同类型的心律失常。

最常见的是窦性心动过缓(心脏跳动过慢)和窦性心律失常(心脏跳动不规则)。 在某些情况下,病态窦房结综合征中心跳缓慢和加快的阶段会交替出现。

在某些情况下,从窦房结到心肌细胞的电信号传输会暂时或永久受到干扰。 然后医生谈到窦房阻滞(SA 阻滞)。 在最坏的情况下,根本没有信号到达心肌。 在这种情况下,这就是所谓的窦房结停顿(窦房结停滞)。 窦房结停搏和窦房结完全阻滞会危及生命。

病态窦房结综合症通常发生在心脏衰弱的老年人身上。 他们通常已经患有另一种心律失常。

症状

当心跳太快时,就会出现所谓的心悸。 例如,这意味着受影响的人会感到自己的心跳异常强烈、快速或不规则。 心律失常的其他症状也可能出现,例如呼吸急促、胸痛和疲劳。

原因和危险因素

心脏中的窦房结负责产生心跳及其速度。 它每分钟产生大约 60 到 80 个电信号,发送到心肌细胞。 当肌肉细胞接收到电信号时,它们会收缩形成心跳。

在病态窦房结综合征中,窦房结结疤,从而失去其功能。 这通常是由冠状动脉疾病、心脏肌肉功能障碍(心肌病)或心肌炎症(心肌炎)等心脏病引起的。

一些受影响的个体还患有某些离子通道的先天性功能障碍。 离子通道是参与电解质运输的蛋白质。 电解质是钠、钾和镁等矿物质。 通过离子通道的电解质转移对于窦房结产生的电脉冲的传输至关重要。

检查诊断

有时,医生会在身体压力下在测力计上进行心电图检查。 如果在压力下心率上升不足,这可能是病态窦房结综合症的征兆。

在所谓的阿托品测试中,受影响的人通过静脉接受阿托品。 阿托品实际上会导致心率增加。 如果存在病态窦房结综合征,则不会出现心率增加。

疗程

病态窦房结综合症需要使用起搏器来接管窦房结的工作。 起搏器通常植入右乳房上方的皮肤下。 该设备通过两个探头连接到心脏。 如果窦房结功能失效,起搏器就会接替其任务。 如果心跳加快,则需要药物治疗。 如果心跳过慢与心悸交替出现,受影响的人会接受起搏器和药物治疗。

由于病态窦房结综合征通常是由另一种心脏病引起的,因此也有必要对其进行治疗。

病程及预后