什么是插管？
插管的目的是确保无法自主呼吸的患者的肺部功能。 插管也是确保胃内容物、唾液或异物不进入气管的重要措施。 它还允许医生安全地将麻醉气体和药物输送到肺部。 根据执行程序的人的经验和医疗情况，有多种程序：
- 带喉罩插管
- 喉管插管
- 光纤插管
在医院环境中，最常用的是气管插管。 在此过程中，将一根称为管的塑料管插入患者的气管。 这是通过嘴或鼻子完成的。 一旦患者能够再次自主呼吸，就会通过称为拔管的手术将管子拔除。
何时进行插管？
- 全身麻醉下的手术
- 呼吸衰竭（严重呼吸功能不全）
- 昏迷
- 心血管骤停伴复苏（复苏）
- 面部或喉咙严重受伤或肿胀，并伴有（威胁）气道阻塞
- 最近进食或饮水的患者的通气。
- 腹部、胸部、面部和颈部区域的干预
- 怀孕期间插管
- 病人的复苏
插管期间你会做什么？
同时，麻醉师给病人注射止痛药、安眠药和放松肌肉的药物。 一旦这种混合物生效，就可以开始实际插管。
气管插管
通过口腔插管
对于通过口腔插管（经口气管插管），现在将管子直接插入口腔中。 将管子沿着声带之间的金属刮刀小心地推入气管几厘米深。
通过鼻子插管
另一种选择是通过鼻子插入呼吸管（鼻气管插管）。 施用减充血滴鼻剂后，将一根涂有润滑剂的管子小心地穿过一个鼻孔，直至其位于喉咙中。 如有必要，可以使用特殊的镊子将管子进一步引导到气管中。
修正正确位置
如果听不到任何声音，并且患者可以在没有太大压力的情况下用袋子进行通气，则胸部现在应该同步上升和下降。 即使使用听诊器，胸部两侧也应该听到稳定的呼吸声。
这对于确保导管不会前进到气管分叉之外进入主支气管之一非常重要。 这是因为只有肺部的一侧（通常是右侧）会进行通气。
移除金属刮刀，并将管子的外端用石膏条等固定到脸颊、嘴和鼻子上以防止其滑动。 插管的人现在通过管子连接到呼吸机。
拔管
带喉罩和喉管插管
特别是在紧急情况下或在某些受伤的情况下，医生不一定有机会过度伸展颈椎并将插管插入气管。 喉罩就是针对这种情况而开发的。
喉管插管的工作原理类似。 在这里，食道也被堵塞，但有一个盲的圆形管端。 再往上，喉部上方的开口提供气体交换。
光纤插管
- 只有一个小嘴
- 颈椎活动受限
- 患有下颌炎症或牙齿松动
- 有一个大而不动的舌头
这种插管与普通插管的区别在于，主治医生首先使用所谓的支气管镜通过鼻孔建立正确的路径。 这种薄而灵活的仪器带有可移动的光学器件和光源。
插管有哪些风险？
插管期间可能会出现各种并发症，尤其是在紧急情况下。 例如：
- 牙齿损伤
- 鼻子、嘴巴、喉咙和气管的粘膜损伤，可能导致出血
- 喉咙或嘴唇瘀伤或撕裂
- 喉部受伤，尤其是声带
- 肺部过度充气
- 吸入胃内容物
- 食管管错位
- 咳嗽
- 呕吐
- 喉部肌肉紧张
- 血压升高或降低
- 心律失常
- 呼吸骤停
特别是在长时间插管的情况下，可能会对气管、口腔或鼻子的粘膜产生刺激和损伤。
