什么是ACTH？
ACTH 在垂体中产生并释放到血液中。 该激素刺激肾上腺细胞产生糖皮质激素（可的松）。
来自下丘脑和肾上腺的激素调节 ACTH 浓度水平。 它也在白天波动：早上血液中的促肾上腺皮质激素含量较高，晚上则较少。
在精神或身体紧张、寒冷、疾病或受伤等压力下，促肾上腺皮质激素会大量释放。 如果有足够的可的松，ACTH 的形成就会受到抑制。 ACTH 缺乏反过来会导致可的松缺乏。
何时测定血液中的 ACTH？
当医生怀疑患者的肾上腺皮质不再产生足够的可的松时，他会测定 ACTH 浓度。 他这样做是为了检查缺陷是否是由于缺乏垂体刺激所致。
即使患者血液中可的松过多（库欣病）且病因仍不清楚，也必须确定 ACTH 浓度。
ACTH – 正常值
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正常值 |
8 – 10 点 |
8 - 下午10 |
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成人、儿童 |
10 – 60 皮克/毫升 |
3 – 30 皮克/毫升 |
数值可能与其他参考值略有不同。
大多数情况下，ACTH 水平是在晚上测定的。
ACTH值什么时候下降？
- 垂体功能障碍
- 肾上腺皮质产生可的松的肿瘤
- 肾上腺皮质增大，可的松产量增加
ACTH 水平何时升高？
发现 ACTH 水平升高：
- 肾上腺皮质功能减退（艾迪生氏病）
- 偶尔发生于肺癌
- 偶尔见于胰腺癌
- 垂体肿瘤（中枢性库欣综合征）
如果 ACTH 升高或降低怎么办？
如果 ACTH 水平升高或降低，还必须测定血液中可的松的浓度。 此外，随后进行所谓的地塞米松测试和 CRH 刺激测试。 在这些测试中，会施用激素并测量 ACTH 产生的反应。 这样就可以找到血液中ACTH浓度改变的原因。 如有必要，还会进行进一步的检查，例如头部 X 光检查和 CT 扫描。
