全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础：
- 一般体格检查-包括血压，脉搏，体重，身高； 进一步：
- 检查（查看）。
- 皮肤，粘膜和巩膜（眼睛的白色部分）[紫osis（缺氧导致皮肤和/或中央粘膜发蓝变色）]
- 颈静脉充血？ [心力衰竭（心脏功能不全）]
- 水肿/水retention留？ [心力衰竭（心脏功能不全）]
- 降低 腿：胫前/胫前 脚踝.
- 在卧位患者中：s前/胫前， 骶骨.
- 周围发，泛发？ –瓣膜空化（心脏缺损）]
- 中枢发osis（皮肤和中央粘膜发cyan）？ [在具有从右到左分流的小孔（心脏缺损）中（在这种疾病中，脱氧的静脉血直接进入体循环，绕过肺循环）； 心力衰竭（心脏功能不全）]
- 听诊 心.
- 主动脉瓣 （听诊点：第二肋间隙，ICR的缩写，右胸骨）。
- 主动脉瓣狭窄 –纺锤形的粗略收缩期pm 2nd ICR（肋间空间/肋间肋骨空间）右胸骨旁（胸骨旁），继续进入颈动脉（颈动脉）
- 主动脉瓣关闭不全–第2次舒张期后壁杂音 心 在主动脉或Erb上的声音pm（听诊点大约对应于 心 数字; 它位于左侧的3个ICR中，约XNUMX个QF（横向手指）胸骨旁（位于 胸骨））； 纺锤形收缩期（相对 主动脉瓣狭窄).
- 肺动脉瓣 （听诊点：第2 ICR左胸骨旁）。
- 三尖瓣 （听诊点：第5 ICR右胸骨旁）。
- 二尖瓣 （听诊点：第5 ICR左锁骨线）。
- 二尖瓣狭窄–跳动的第一心音，二尖瓣张开音，舒张期递减杂音（强度逐渐降低的杂音），过渡至收缩前期渐增杂音（强度持续增加的杂音）
- 二尖瓣关闭不全–高频，带状的收缩压（收缩压杂音）pm（最大泪点），到达心脏的左腋窝（腋窝）（位于左侧卧位）。
- 二尖瓣脱垂–高频收缩click音（在左胸骨下缘/心尖处）； 心脏先端的高频带状收缩期pm被带入腋窝
- 在健康个体中，可以按以下方式触诊心脏顶点隆突：左侧第4或第5个ICR，略微靠近锁骨中线[在心脏增大（例如，从第5至第7个ICR）。
- 肺部检查
- 肺部听诊（听诊）[肺水肿：湿润罗音； 呼吸声减弱； 在严重的情况下，即使没有听诊器也可以听见（“鼓泡肺”）]
- 支气管（检查高频声音的传输；当医生听肺部时，要求患者多次用尖锐的语音发音“ 66”一词）[由于肺部浸润/压迫而使声音传导增加 肺 组织（例如，在 肺炎）结果是，在患病一侧比在健康一侧更好地理解数字“ 66”； 如果声音传导减少（衰减或不存在）：例如 胸腔积液, 气胸，肺气肿）。 结果是，在肺部患病部位几乎听不到数字“ 66”，因为高频声音被大大衰减了]
- 敲击（敲击）肺部[敲击声正常，无声]。
- 声带颤抖（检查低频传导；当医生将手放在病人的手指上时，要求病人用低声多次发音“ 99”一词 胸部 或背部）[由于肺部浸润/压迫而增加了声音传导 肺 组织（例如，在 肺炎）结果，在患病一侧比在健康一侧更好地理解数字“ 99”； 声音传导减少（衰减：例如， 肺不张, 胸膜皮; 严重衰减或不存在： 胸腔积液, 气胸（肺气肿）。结果是，在肺部患病部位几乎没有声音“ 99”，这是因为低频声音被强烈衰减了）
- 腹部检查
- 敲击腹部
- [由于肝脏或脾脏肿大，肿瘤，尿retention留导致拍打声音减弱？
- 肝肿大（肝脏肿大）和/或脾肿大（脾肿大）：估计肝脏和脾脏大小]
- 腹部（腹部）的触诊（触诊）等
- 健康检查
方括号[]表示可能的病理（病理）物理表现。 进一步说明
- 心脏听诊与超声心动图：
- 轻度瓣膜缺损（硬化） 主动脉瓣 或轻度反流（心脏瓣膜 不能正常关闭，允许 血液 在一个阀门上回流）：32％vs. 68％
- 明显的瓣膜缺损（至少其中一个瓣膜有中度返流或轻度狭窄（变窄））：44％vs. 36
- 20例听诊无杂音但有明显的瓣膜缺损的患者：阴性预测值88％。
- 患有严重瓣膜缺损的苗条患者（BMI <25）倾向于比其他患者具有更好的听诊结果 超重 患者（BMI：25.0-29.9）。
- 心脏科医生在听诊方面没有比初级保健医生更好。
