宫颈癌：药物治疗

治疗目标

  • 症状改善
  • 改善预后

治疗建议

  • 使用化学治疗剂。 它们在两个方面都有效 鳞状细胞癌 和腺癌。
  • 另请参见“其他 治疗“。

适应症包括以下几种形式的化疗：

辅助化疗

辅助化学疗法（减少复发率的辅助治疗措施，从而增加治愈的机会）仅在结合放射线（放射疗法）的情况下（放射线放疗，RCTX）在以下方面带来优势：

  • 无进展间隔（无肿瘤进展期）。
  • 局部复发率（在手术的乳房区域或 胸部 壁， 皮肤或腋下）。
  • 生存时间

标准是单药治疗 顺铂。 它增加了肿瘤细胞的放射敏感性（所谓的放射致敏剂）（请参阅进一步 治疗: 放疗).

新辅助化疗（NACT；手术治疗前的化疗）：含铂，间隔时间短（<14天），剂量加大可通过肿瘤缩小改善可操作性并减少转移至淋巴结：

  • 在阶段FIGO IB2-IIB
  • 在进行治疗前确认的情况下 风险因素，例如：
    • 巨大的疾病（肿瘤> 4厘米）。
    • 癌血管瘤
    • 淋巴管癌
    • 疑似淋巴结阳性

注意：无病间隔和生存的益处目前尚有争议。

2013年的荟萃分析未能显示新辅助药物在无进展生存或总体生存方面没有任何改善 化疗 （NACT）阶段IB1至IIA。 在另一项针对B2，IIA或IIB期患者的研究中，初次联合放化疗（RCTX）与NACT的无病生存期（DFS）的结果无显着差异（中位随访时间：58.5个月）：69.3％ NACT与RCTX的76.7％（p = 0.038）相比。

姑息化疗

姑息治疗 化疗 （各种单一和/或联合疗法）适用于无法通过手术或其他方式治疗的复发（肿瘤复发） 放疗。 然而，宫颈癌对化学治疗剂相对不敏感。 单药治疗的成功率约为20％，多化学疗法的治疗率约为40％。