发烧:什么时候开始,治疗

简要概述

  • 描述:发烧是指体温升高到38摄氏度以上。 其他症状包括皮肤干燥发热、眼睛发亮、发冷、食欲不振、呼吸频率加快、意识混乱、幻觉。
  • 治疗:家庭疗法(例如,多喝水、小腿压缩、温水浴)、退热药物、治疗基础疾病。
  • 诊断:咨询医生,用红外线测量肛门、舌下、耳朵、腋下、身体表面的发烧情况,在重症监护室还借助膀胱或动脉导管、物理检查检查,如有必要,进行血液检查和影像学检查
  • 病因:感染(如流感、肺炎、肺结核、covid-19、扁桃体炎、麻疹、血液中毒)、脓液积聚(脓肿)、炎症(如阑尾、肾盂、心脏瓣膜)、风湿性疾病、慢性炎症性肠病、 中风、 肿瘤。
  • 什么时候去看医生? 成人:高烧、长时间发烧或反复发烧时。 儿童:如果发烧持续超过一天,并伴有其他症状(如头晕、皮疹、呕吐),退烧措施无济于事或发生高热惊厥。 婴儿:如果体温高于38摄氏度。

什么是发烧?

体温由大脑控制:设定体温目标值的热量调节中心位于下丘脑。 环境和器官温度是通过皮肤和体内的冷和热传感器确定的。 通过这种方式,将设定点与当前体温的“实际值”进行比较。

如果“实际值”与目标值不同,则尝试将温度调整至目标值。

如果体温低于设定值,我们就会冻结。 这会导致鸡皮疙瘩、肌肉震颤和四肢血管收缩。 例如,这会导致手脚冰冷。 这是身体试图提高体内温度。

如果“实际值”高于设定值,多余的热量就会消散。 这主要是通过出汗和四肢甚至耳朵皮肤的血流量增加而发生的。

身体协调产热或保温过程、外部温度影响和“冷却”对策,从而不断维持设定点。

身体现在有利于产热和保温过程。 人开始冻结(颤抖)并且温度升高直到达到新的设定点。 这会导致发烧——有时是突然的。 当设定点恢复正常时,即发烧消退时,患者会出更多汗以使体温回落。

温度升高会加速并促进体内防御病原体或其他有害影响的过程。

因此,基本上,发烧并不具有威胁性,而是身体的自然反应,有助于防御有害影响。 因此,发烧实际上是一个好兆头,因为它意味着身体正在反击。

但如果气温升得太高(41摄氏度以上),高温也可能对身体造成伤害。

发烧本身不具有传染性,因为它是个体对特定刺激的反应。 然而,如果这种刺激是细菌或病毒等病原体,它们很可能具有传染性,一旦感染,还可能导致其他人发烧。

人什么时候开始发烧?

在某些情况下,体温可能会波动超过一度。 平均而言,正常体温范围在 36.0 至 37.4 摄氏度之间(直肠测量)。 但即使如此,根据测量方法的精度,数值有时也会略有不同。

根据这种动态,如有必要,发烧在晚上最高,并且似乎“在睡觉时”可能会升高。 然后,到了半夜或早上,体温往往会再次下降,甚至出现发烧。 不过,晚上发烧较强也是肺结核或败血症等一些疾病的特征之一。

女性在排卵期和怀孕期间体温会升高约0.5摄氏度。

如果体温升高超过正常水平,医生会区分以下等级:

  • 体温升高(亚发烧):体温在 37.5 至 38 摄氏度之间称为亚发烧。 可能的原因是细菌或病毒引起的感染,也可能是中暑或剧烈运动。
  • 轻微发烧:38摄氏度以上,医学术语为发烧。 读数在 38.1 至 38.5 摄氏度之间时表示轻微发烧。
  • 中度发烧:体温在38.6至39摄氏度之间被视为中度发烧。
  • 极高烧:这是指体温超过40摄氏度。
  • 极度发烧(高热):自然发烧很少达到 41 摄​​氏度以上。 从 41.1 开始,我们谈到高热热。

非常高和极端的发烧可能会导致组织或器官损伤并变得危险。 体温高于 42.6 摄氏度通常是致命的。

发烧阶段

医学上,发烧可分为不同的阶段或阶段:

  • 发烧增量(阶段增量i):尝试通过增加设定值来升高温度(借助鸡皮疙瘩和颤抖等)。 例如,出现颤抖或手冰冷的情况。 现在,盖上被子和喝热饮是令人愉快的。 对于有这种倾向的儿童,在此阶段可能会发生热性惊厥。
  • 发烧高度(高峰期):在罕见的极端高烧病例中,会出现高热谵妄,并伴有意识和感觉模糊。
  • 发烧消退(退热、阶段性减退):发烧缓慢(数天)或快速(数小时)下降。 出汗并导致体液流失很常见——手、头和脚也可能感觉温暖。 如果下降非常快,则偶尔会出现循环问题。

级数

  • 持续发烧:体温在四天多的时间内保持大致相同的升高状态,达到 39 摄氏度以上,并且白天波动不超过 XNUMX 度。 此病程常发生于细菌感染,如猩红热、伤寒或细菌性肺炎。
  • 弛张热:患者几乎全天发烧,但早上比晚上发烧少(相差一到两度)。 例如,弛张热见于某些病毒感染、结核病、支气管炎、脓液积聚和风湿热。
  • 间歇性发烧:在这种情况下,一天中发烧的波动更加明显。 早上体温正常,到晚上有时会升高至高烧水平。 例如,在血液中毒(败血症)中可以观察到这种模式,但在某些情况下也可以在肿瘤疾病(例如霍奇金病)中观察到这种模式。
  • 波动热:例如,布鲁氏菌病会出现波状(波动)发烧过程。 在淋巴瘤(如霍奇金病)中,发烧也可能是波动的,发烧阶段持续数天,与无发烧阶段的长度大致相同。 医生将此称为佩尔-埃布斯坦热。
  • 双峰(双相)发烧:发烧几天后,体温降至正常值,然后出现持续数天的第二个发烧阶段。 这种双峰发烧曲线时常出现,例如在麻疹或脑膜炎球菌引起的血液中毒(脑膜炎球菌败血症)中。

在过去,这些课程非常重要。 如今,这种典型形式很少被观察到,因为发烧通常可以在早期通过适当的措施得到控制。

发烧持续多长时间很大程度上取决于潜在的疾病和受影响者的各自反应。 时间跨度从几个小时到几天甚至几周不等。

热疗

与发烧不同的是过热(体温过高)。 在这种情况下,体温不会因热原而升高,并且其温度设定点会增加。 相反,设定点保持不变,但不能再通过主体的散热措施来维持。

例如,在体力活动期间或由于疲惫而发生这种情况,特别是在高温或潮湿的情况下,或者当穿着限制出汗冷却的衣服时。 此外,如果喝得太少,体温过高的风险也会增加。

相反,建议将受影响的人转移到阴凉处,必要时脱掉多余的衣服,并通过冷敷和饮料慢慢降低温度。 不建议使用冰块或冰冷饮料,因为快速、极端的温差会给血液循环带来很大压力。

如何减少发烧?

吃什么有助于退烧? 发烧是身体抵御有害影响的重要自然防御反应。 病毒和细菌在高温下繁殖能力较差。 因此,并不是所有情况下都会治疗发烧。

一般来说,发烧时必须卧床休息! 请勿发烧(38摄氏度以上)上班。 除了高烧会影响生产力之外,还存在将可能的传染病传染给同事的风险。

何时退烧才有意义,除其他因素外,还取决于发烧原因、身体状况、任何先前存在的疾病以及个人的痛苦程度。 例如,如果一个孩子严重发烧并且感到痛苦,那就有足够的理由尝试尽早将发烧降低到 38.5 至 39 摄氏度之间。

发烧的家庭疗法

小牛皮包裹

小腿包裹是一种历史悠久的退烧措施。 它们消除体内多余的热量。 患者通常会觉得敷布非常舒服。

为此,请用冷水润湿薄亚麻布或棉布。 对于成人来说,温度可能在 16 到 20 摄氏度之间,对于婴儿来说,小牛皮包裹的温度略高一些(大约 28 到 32 摄氏度)。

将布紧紧地包裹在伸出的腿的小腿上,并用一层或两层干布固定。 脚部和身体其他部位最好保持温暖。

五分钟后,取下小腿包裹物。 但是,它们可以续订两到三次。 小心不要用小腿包裹太快地退烧,因为这可能会给血液循环带来不必要的压力。 另外,如果您感到寒冷,请避免包裹小腿!

您可以在小牛压缩一文中了解有关该应用程序的更多信息。

夸克压缩

冷或温暖的夸克压缩或包裹也有助于退烧。 为此,请将 250 至 500 克冷或微热的夸克(如手指般厚)铺在敷料上,然后将织物折叠一次。 理想情况下,您还应该在夸克和皮肤之间放置一层织物保护层。

将凝乳敷布放在小腿周围,并用纱布绷带或毛巾固定。 等待 20 至 40 分钟即可生效。

腹部和脉搏按压

另一种退烧家庭疗法是脉搏裹敷。 为此,请将棉布浸入冷水中,拧干并包裹在手腕和脚踝上。 这种裹布特别适合发烧的婴儿。 腹部包裹也可以帮助这些敏感的患者。

始终确保婴儿的体温不会下降得太快或太远。

在包裹、压缩和膏药一文中了解更多相关信息。

洗澡发烧

还可以通过冷水浴来退烧:为此,首先在浴缸中注入温水(水温最多比体温低一摄氏度左右)。 然后在浴缸底部逐渐加入冷水,直到洗澡水的温度下降两到三度。

十分钟后,停止洗澡。 然后擦干并上床睡觉。

如果患者开始颤抖或冻结,请立即停止洗澡。

热浴也可能有助于降低发热感染期间的体温。 它促进出汗并促进新陈代谢。 冷水浴对轻度发烧有帮助。

如果沐浴过程中出现循环问题或温度变得不舒服,请立即停止沐浴。 过热的浴缸不适合某些心脏病、神经系统疾病和幼儿。

淋浴时也能达到类似的效果,但头部和四肢之间的温差较难调节。 此外,站立洗冷水澡时可能出现的任何循环问题可能会产生更严重的影响(例如头晕和跌倒)。 因此,洗澡通常是更好的选择。

无论如何,请注意不要造成极端、突然的温差,并选择他们感觉舒适的温度。

在水疗一文中阅读有关沐浴的更多信息。

同种疗法

有许多顺势疗法 - 根据病因 - 可以帮助对抗不同形式的发烧,例如“乌头”或“颠茄”。

然而,顺势疗法的概念及其具体功效在科学上存在争议,并且没有得到研究的明确证实。 如果您对此有疑问,最好联系也提供补充治疗方法的医生。

发烧时喝的饮料

在发烧的情况下,确保摄入足够的液体很重要。 其规则是:体温从37摄氏度开始,每升高0.5度,就需要补充1至1.5升的液体(在每天2.5至XNUMX升的正常饮水量的基础上)。

在发烧期间,人们通常感觉更像是热饮(发冷)。 之后,室温下的饮料就很好,例如水或不加糖的茶。 特别推荐柠檬花茶和接骨木花茶——它们具有发汗和退烧的功效。 用绣线菊制成的茶也可以退烧。

退烧药

如果发烧高且身体虚弱,片剂、输液、药汁或栓剂形式的退烧药可能有用。 有效成分包括扑热息痛、布洛芬和乙酰水杨酸。 提前与药剂师或医生讨论此类药物的用途和剂量。

切勿给发烧的孩子服用流行的止痛药和解热乙酰水杨酸 (ASA)! 与病毒感染有关,它有时会引发危及生命的雷氏综合症。

发烧:检查和诊断

由于发烧只是一种症状,因此必须找到潜在的疾病。

对患者或父母(如果是患病儿童)的详细询问(病历)可以为医生提供发烧可能原因的线索。 例如,重要的是要了解发烧持续了多长时间、是否有任何其他症状、最近是否接触过病人或动物、或者您是否去过国外。

体检通常可以提供更多信息。 例如,医生会听病人的心脏和肺部的声音,测量血压和脉搏,触诊腹部和颈部淋巴结,或者检查口腔、喉咙和耳朵。

有时,如果先前的检查结果不清楚或怀疑患有某种特定疾病,则需要进一步检查。 例如,血液、尿液或粪便的实验室检查、成像技术检查(例如 X 射线、超声波)或特殊血液检查(例如结核病)。

发烧是如何测量的?