简要概述
- 症状：胃灼热、胸骨后有压迫感、吞咽困难、嗳气时口臭、牙釉质受损、烦躁咳嗽和呼吸道发炎。
- 原因：下食道括约肌关闭胃不完全、某些食物刺激胃酸产生、膈疝、解剖原因、妊娠、器质性疾病
- 诊断：胃镜检查、24小时以上长期pH测量。
- 预后：未经治疗且食管出现永久性酸暴露炎症，可能的并发症包括气管烧灼、肺炎、食管出血或食管癌。
- 预防：不清楚行为改变是否以及哪些行为改变可以永久帮助甚至预防，个人尝试不同的治疗措施（如饮食改变）以检测可能的影响
反流会引起哪些症状？
胃灼热
胸部压力感
吞咽困难
由于反流病中酸接触的增加，食道粘膜更容易发炎。 受刺激的粘膜是细菌的良好滋生地，食物残渣更容易粘在上面。 粘膜的刺激常常导致患者吞咽困难（吞咽困难）。 食物与粘膜的接触会给发炎的组织带来额外的压力并引起疼痛。
口臭和打嗝
食管粘膜的永久性刺激导致细菌和食物残渣更容易沉积在发炎的粘膜上。 发炎的组织是细菌的良好滋生地。 细菌产生的物质随呼吸呼出，导致口臭（口臭）。
损害牙釉质
典型的反流症状还包括牙齿暴露在酸中以及相关的牙釉质损伤。 牙釉质通常是体内最坚硬、最坚固的物质，可以保护牙齿免受外部影响。 如果酸性胃液甚至在打嗝时进入口腔，就会侵蚀牙釉质。 通常，这首先在牙颈上明显可见。
咳嗽和气道受损
婴儿和幼儿的症状
反流症状在婴儿期就可能出现。 然而，这些症状的表现与成人不同：孩子在母乳喂养或饮酒时出现食物摄入问题。 他们表现得焦躁不安，经常哭泣。 有些婴儿会向后伸展头部和上半身，以便更容易吃奶。 其他孩子在进食后更容易呕吐。
认识反流症状并认真对待它们
反流病的症状通常很容易识别。 然而，即使在今天，反流并不总是得到治疗，因为受影响的人常常忽视症状。 如果患者认真对待反流病并进行治疗，并发症通常是可以避免的。 另一方面，将反流症状与心脏病等其他原因区分开来只能由医生来完成。
有哪些原因和危险因素？
该疾病有原发性和继发性形式。
原发性反流病的原因
导致原发性反流病胃内容物反复漏出的确切机制尚未完全阐明。 然而，有多种因素会导致胃酸产生增加和食管括约肌松弛，从而促进反流病。
饮食对初级形态的影响
横膈膜的作用和希氏角在初级形式中的作用。
促进反流病的另一个因素是“希氏角”增加。 希氏角是食道进入胃的位置与胃的最上部之间的角度。 一般情况下，约为50至60度。 如果升高到60度以上，胃液更容易流回食道。
次要形式的原因
怀孕
器质性疾病
有多种器质性疾病会导致胃出口狭窄（幽门狭窄）。 此外，如果胃肿瘤位于适当的位置，胃内容物的流出可能会受到限制。 然后胃内容物不会进入小肠，而是返回。 这会增加压力，胃内容物更容易进入食道，导致反流症状。
进行哪些检查和诊断？
疑似反流病的正确联系人是您的家庭医生或内科和胃肠病学专家。 通过详细描述您的症状和任何既往疾病，您可以向医生提供有关您当前健康状况的重要信息（病史访谈）。 为了准确了解您的病情，医生会询问您以下问题：
- 躺下或弯腰时症状会加重吗？
- 你需要更频繁地打嗝吗？
- 您是否有喉咙有压迫感？
- 吞咽有困难吗？
- 您是否注意到夜间更频繁发生刺激性咳嗽？
- 您是否经常注意到口臭？
- 您以前有过食道或胃部疾病吗？
- 你有服用什么药物吗？
- 您喝酒、喝咖啡、抽烟吗？您的饮食习惯是什么？
胃镜检查（食管-胃-十二指肠镜检查）
长期 pH 测量（超过 24 小时）
24 小时内测量食道 pH 值被认为是可靠诊断反流病的标准方法。 如果胃镜检查没有发现任何粘膜损伤的证据，长期 pH 测量就显得尤为重要。
如何治疗反流病？
反流病很容易治疗。 改变饮食习惯和生活方式等一般措施已经使许多患者的症状得到显着缓解。 药物治疗反流可以帮助 90% 的反流患者。 如果反流病病程特别严重，可以考虑手术治疗。
一般措施
反流问题的饮食
避免有害物质
抑制胃酸产生的药物
操作选项
家庭疗法
许多人坚信使用中和酸的物质（抗酸剂）来治疗胃灼热。 例如，其中包括所谓的 Bullrich 盐。 它由 100% 碳酸氢钠组成，可平衡胃酸。 虽然Bullrich盐通常有助于缓解急性胃灼热，但它已被证明确实可以增加胃酸的产生。 因此，不建议永久使用。
家庭疗法有其局限性。 如果症状持续很长时间，不见好转甚至恶化，应及时就医。
谁受到影响？
什么是反流病？
不同形式疾病的特点
NERD 和 ERD 的区别
如果存在反流但没有粘膜变化，则称为非糜烂性胃食管反流病（NERD）。 NERD 约占所有胃食管反流病患者的 60%。 另一方面，如果可以通过食管内窥镜检查在组织样本中检测到粘膜变化，则称为糜烂性反流病（ERD）。
继发性胃食管反流是由于已知的身体变化而发生的，其发生频率低于原发性反流病。 例子包括怀孕伴随腹压增加。 此外，导致食道或胃解剖结构变化的消化道疾病也可能引发继发性反流病。
病程及预后
胃食管反流病合并食管炎。
食管炎是食管（食管）的炎症，由胃镜检查中酸接触增加和粘膜变化引发。 通常，发炎的粘膜呈红色和肿胀。 如果胃镜检查和手术过程中采集的组织样本没有看到粘膜变化，则该病症为非糜烂性胃食管反流（NERD）。
巴雷特食管
这种食管细胞重塑（化生）称为巴雷特食管或巴雷特综合征。 然而，细胞变化会增加食管恶性肿瘤（腺癌）的风险。 大约十分之一的巴雷特食管患者会发展为食管癌。 因此，如果已知巴雷特食管，坚持反流治疗并定期检查很重要。
进一步复杂化
因此，应始终治疗反流病，以避免继发性损害。
