突变是正常的
新病毒变种的出现并不罕见：病毒——包括 Sars-CoV-2 病原体——在复制过程中随机地反复改变其遗传物质。 大多数这些突变是没有意义的。 然而，有些对病毒有利并已建立。
这样，病毒就能快速适应环境和宿主。 这是他们进化策略的一部分。
世界卫生组织根据以下类别对新变种进行分类：
- 受监测的变异体 (VBM) – 具有基因变化的变异体可能意味着更高的风险，但其影响仍不清楚。
- 感兴趣的变体 (VOI)：与以前的形式相比，具有预测更高传染性、绕过免疫或诊断测试或更严重疾病的遗传特征的变体。
- 高后果变种 (VOHC) – 高后果变种：当前疫苗无法提供保护的变种。 迄今为止，该类别中尚无 SARS-CoV-2 变种。
病毒变异被分为所谓的进化枝或谱系——研究人员因此系统地记录和记录了“冠状病毒的家谱”。 每个变体都根据其遗传特性进行表征，并分配一个字母数字组合。 然而，这一名称并不表明特定病毒株是否比其他病毒株更危险。
冠状病毒如何变化？
冠状病毒有两种“成功”进化的方式：它以一种能够更好地进入人体细胞的方式发生变化，从而变得更具传染性，或者它试图通过适应来“逃避”我们的免疫系统：
逃逸突变：这些变化使冠状病毒能够“逃逸”免疫系统。 然后，病毒改变其外部形状，使得最初感染或疫苗接种的抗体（已经形成）现在不太能够“识别”并中和它。 这也称为“逃逸突变”或“免疫逃逸”。 因此，二次感染的可能性可能会更大。
病毒变种是如何发展的？
大流行持续的时间越长，感染的人数就越多，冠状病毒的变异和突变就越多。
新冠大流行现已持续两年之久：截至 05 年 2022 月 296 日，约翰·霍普金斯大学冠状病毒资源中心 (CRC) 目前报告全球约有 XNUMX 亿感染病例。
冠状病毒有足够的机会在遗传物质中积累多种变化（变异）。
这些大量病例以及随之而来的 Sars-CoV-2 基因变化反映在目前大量新病毒变种的广泛传播中：
Delta：B.1.617.2 谱系
最近几个月（1.617.2 年秋季），Sars-CoV-2 的 delta 变种（B.2021）也在德国迅速传播。 它首先在印度发现，分为三个亚变体，结合了几个特征变化。
一方面，这些是刺突蛋白的变化，刺突蛋白被认为是人体细胞的“关键”。 另一方面，B.1.617 也表现出被讨论为（可能的）逃逸突变的变化。
具体来说，B.1.617 结合了以下相关突变等：
突变D614G：它可以使冠状病毒更具传染性。 初步模型表明，这使得 B.1.617 至少与高度传染性的 alpha 变体 (B.1.1.7) 一样容易传播。
突变 P681R：研究人员也将其与可能增加的毒力联系起来。
突变 E484K：在 beta 变体 (B.1.351) 和 gamma 变体 (P.1) 中也已发现。 人们怀疑它会降低病毒对已经形成的中和抗体的敏感性。
突变L452R：它也被讨论为可能的逃逸突变。 在实验室实验中，带有 L452R 突变的冠状病毒株对某些抗体具有部分耐药性。
到目前为止，在欧洲占主导地位的 Delta 变种似乎也被高传染性的 omicron 变种所取代。
奥米克隆：B.1.1.529 谱系
Omikron 变种是最新的冠状病毒突变，于 2021 年 XNUMX 月在博茨瓦纳首次发现。现已被世界卫生组织 (WHO) 正式列为值得关注的新型变种。
阋神星：EG.5 谱系
冠状病毒的 EG.5 变种来自 Omikron 谱系。 它于2023年XNUMX月首次被发现。此后，它在世界各国传播，并在许多地方的感染现场占据主导地位。 它也被称为厄里斯（Eris），以希腊女神不和与冲突的名字命名。
EG.5 源自 omicron 变体 XBB.1.9.2。 和 XBB.1.5 一样，但刺突蛋白 (F456L) 也有一个新的突变。 EG.5.1亚系还携带另一个Q52H突变。
EG.5 比之前的变种更危险吗？
随着 EG.5 的出现，新冠感染病例数再次上升，住院人数也随之增加。 据世界卫生组织称，到目前为止，尚未报告该疾病的严重程度发生变化。 因此，世卫组织将 EG.5 归类为感兴趣变体 (VOI)，而不是关注变体 (VOC)。
秋季配套的加强疫苗并非精确针对 EG.5，而是针对密切相关的病毒谱系 (XBB.1.5)。 早期临床研究表明加强疫苗接种对 EG.5 也有效。
Pirola：BA.2.86 谱系
BA.2.86病毒变种也是omicron的衍生物。 它与其假定的前体变体 BA.2 的不同之处在于刺突蛋白中有 34 个新突变，这使得它与 Omicron 最近的早期形式有类似的差异。
BA.2.86 有多常见？
到目前为止，仅在少数人身上发现了这种变异。 然而，目前总体上进行的测试很少。 特别是，确定特定病毒变体的复杂测试很少见。 已知病例来自三大洲（北美、亚洲和欧洲）且没有直接关系，这一事实表明皮罗拉已经在不引起注意的情况下传播。
BA.2.86 比之前的变体更危险吗？
改造后的疫苗对 BA.2.86 有效吗？
1.5 月份推出的疫苗针对 XBB.36 变体进行了优化。 它的刺突蛋白与 Pirola 的刺突蛋白有 XNUMX 个部分不同。 因此，对感染的保护可能会降低。 然而，专家认为，针对严重课程的保护措施仍然存在。
其他已知的病毒变种
还出现了与野生型不同的其他 Sars-CoV-2 病毒变种，但专家目前并未将它们归类为 VOC。 这些病毒株被称为“感兴趣的变体”(VOI)。
目前尚不清楚这些新兴的 VOI 可能会对这一流行病产生什么影响。 如果它们能够对抗已经流行的病毒株，它们也可以升级为相应的 VOC。
特别感兴趣的变体
- BA.4：Omicron 亚型，首先在南非发现。
- BA.5：Omicron 亚型，首先在南非发现。
受监控的变体
所谓的“受监测变体”（VUM）受到广泛关注——然而，仍然缺乏可靠、系统的数据。 在大多数情况下，只能找到它们存在的证据。 它们包括零星发生的变异以及已知突变的“修饰”后代。
根据 ECDC 的说法，这些罕见的 VUM 目前包括：
- XD——首先在法国发现的变种。
- BA.3 – Omikron 变种的亚型，首次在南非发现。
- BA.2 + L245X – 来源不明的 omicron 变体的亚型。
降级病毒变种
随着当前新冠大流行中的感染事件不断变化，对大流行不同阶段流行的病毒变种的科学理解和评估也在不断变化。
Alpha：B.1.1.7 谱系
据官员称，冠状病毒变种 Alpha（B.1.1.7）在欧洲几乎不再流行。 Alpha 病毒首先在英国被发现，并从英格兰东南部开始，自 2020 年秋季以来在欧洲大陆不断蔓延。
B 1.1.7 谱系的基因改变数量惊人，有 17 个突变。 其中一些突变影响了刺突蛋白，其中 N501Y 突变影响非常显着。
B.1.1.7 被认为比野生型 Sars-CoV-35 的传染性高出约 2%，并且观察到的感染死亡率（未事先接种疫苗）也有所增加。 然而，现有的疫苗可以提供强有力的保护。
Alpha 与官方机构（ECDC、CDC 以及 WHO）的协议严重下降。
Beta：B.1.351 谱系
这种突变体很可能是由于南非人口大量感染该病毒而产生的。 南非在 2020 年夏季已经爆发了大规模的新冠疫情。尤其是在乡镇，病毒可能找到了飞速传播的理想条件。
这意味着很多人已经对原始形式的 Sars-CoV-2 产生了免疫力——病毒必须发生变化。 研究人员将这种情况称为进化压力。 结果，一种新的病毒变种盛行，它优于原始病毒，因为除其他外，它更具传染性。
初步数据表明，Comirnaty 疫苗对 B.1351 谱系也具有高效能。 另一方面，根据作者 Madhi 等人的初步声明，VaxZevria 可能会降低疗效。
Beta 与官方机构（ECDC、CDC 以及 WHO）的一致性大幅下降。
伽玛：P.1 线
另一种 VOC 称为 P.1，以前称为 B.1.1.28.1，现在称为 Gamma，于 2020 年 1 月在巴西首次发现。P.501 的基因组中也有重要的 N1Y 突变。 因此，P.XNUMX病毒株被认为具有高度传染性。
伽玛最初是在亚马逊地区进化和传播的。 19 年 2020 月中旬，该变种的传播恰逢该地区与 Covid-XNUMX 相关的住院人数激增。
ECDC、CDC 和 WHO 的专家一致认为，伽玛值正在急剧下降。
进一步降级的变体
尽管现在已经发现了大量新型病毒变种，但这并不意味着更大的威胁。 这些变异对（全球）感染发生率的影响很小，或者被抑制。 这些包括：
- Epsilon：B.1.427 和 B.1.429 – 首次在加利福尼亚州发现。
- Eta：在许多国家检测到（B.1.525）。
- Theta：之前指定为 P.3，现已降级，首先在菲律宾发现。
- Kappa：首先在印度发现（B.1.617.1）。
- Lambda：2020 年 37 月首次在秘鲁发现（C.XNUMX）。
- Mu：2021 年 1.621 月首次在哥伦比亚发现（B.XNUMX）。
- Iota：首先在美国纽约大都市区发现（B.1.526）。
- Zeta：之前指定为 P.2，现已降级，首先在巴西发现。
Sars-CoV-2 突变的速度有多快？
未来，Sars-CoV-2将继续通过突变来适应人类免疫系统和（部分）接种疫苗的人群。 这种情况发生的速度在很大程度上取决于活跃感染人群的规模。
地区、国家和国际范围内的感染病例越多，冠状病毒的繁殖就越多，突变发生的频率也越高。
然而，与其他病毒相比，冠状病毒的突变速度相对较慢。 由于 Sars-CoV-2 基因组总长度约为 30,000 个碱基对，专家假设每月会发生一到两次突变。 相比之下，流感病毒（流行性感冒）在同一时期的变异频率是其两到四倍。
我如何保护自己免受冠状病毒突变的影响？
您无法专门保护自己免受个别冠状病毒突变的影响——唯一的可能性就是不被感染。
如何检测冠状病毒突变？
德国有一个紧密相连的报告系统来监测正在传播的 Sars-CoV-2 病毒——它被称为“综合分子监测系统”。 为此，相关卫生当局、罗伯特·科赫研究所 (RKI) 和专业诊断实验室密切合作。
在疑似突变的情况下，报告系统如何运作？
首先，每一次专业进行的冠状病毒阳性检测都必须向相关公共卫生部门报告。 这包括在检测中心、医生办公室、药房甚至学校等政府机构进行的冠状病毒检测。 但是，私人自检不在此列。
有关快速冠状病毒自我测试的更多信息，请参阅我们的新冠自我测试专题专题。
然后，RKI 将报告的数据与化名形式的序列分析结果进行比较。 化名意味着无法对某个人得出结论。 然而，这些信息构成了医疗保健系统中的科学家和参与者准确了解当前大流行情况的数据基础。 这样可以对情况进行最佳评估，以便制定政策措施（如有必要）。
什么是基因组测序分析？
基因组测序分析是一种详细的遗传分析。 它检查病毒基因组内各个 RNA 构建模块的确切序列。 这意味着包含约 2 个碱基对的 Sars-CoV-30,000 基因组已被解码，然后可以与野生型冠状病毒的基因组进行比较。
只有这样，才能在分子水平上识别单个突变，并且可以在“冠状病毒家谱”中进行分配。
这也清楚地表明，并非世界上每个国家都能够详细追踪特定冠状病毒变种的确切传播情况。 因此，现有的报告数据可能存在一些不确定性。
