简要概述
- 预后：早期治疗，康复的机会很大。 在某些情况下（通常是严重的情况），关节疼痛或不稳定等症状仍然存在。
- 治疗：急性治疗包括制动、降温、加压和抬高。 其他选择包括物理治疗/肌肉训练、止痛药和手术。
- 症状：疼痛、肿胀、血管受累时出现瘀伤、活动范围受限以及行走困难
- 检查和诊断：触诊、关节功能检查、X线检查、磁共振成像（MRI）。
- 原因和危险因素： 腿部伸展时突然扭转动作、运动事故或跌倒； 突然改变方向的运动尤其危险。 以前的膝盖受伤会增加风险。
- 预防：有针对性的肌肉训练、运动前热身、支持性绷带或胶带。
什么是内侧韧带撕裂？
与前十字韧带损伤一样，膝关节内韧带撕裂是膝关节最常见的韧带损伤之一。 大约百分之八的膝盖损伤影响内侧韧带。 然而，许多内侧韧带损伤都很轻微，以至于没有被记录下来。 在许多情况下，内韧带撕裂会与其他损伤一起发生，特别是内侧半月板损伤。
相比之下，足部（尤其是脚踝）的内侧韧带撕裂并不常见。
解剖学 – 膝关节内侧韧带
膝关节的内侧韧带（胫骨副韧带）长约十厘米，从大腿骨（股骨）下端向内侧延伸至胫骨（胫骨）。 部分内侧副韧带与膝盖内侧半月板相连，因此这两个结构通常会同时受伤。
内侧韧带撕裂需要多长时间才能痊愈？
内韧带撕裂后，大多数受影响的人都能相对较快地恢复体育活动。 然而，很难确定最佳且准确的时间。 愈合过程的持续时间因人而异，取决于受伤的严重程度，但通常为四到六周。 对于内侧韧带撕裂，你还能做什么？
考虑到个人情况和进展，并与治疗师协商，建议逐步恢复活动。 一些治疗师建议使用绷带、夹板（矫形器）或胶带保护和稳定受伤的膝关节一段时间。 为了使愈合过程尽可能积极且不会造成持久不适，专家建议小心而缓慢地开始运动或其他剧烈活动。
与所有韧带损伤一样，疼痛通常仍然存在，即所谓的拉伤痛。 在极少数情况下，会出现所谓的“复杂区域疼痛综合征”（CRPS），这种疼痛比预期持续时间更长且更严重。 然而，总的来说，膝关节韧带撕裂通常预后良好，因此在治疗后不久就可以再次骑自行车。
内侧韧带撕裂的治疗方法是什么？
在内韧带撕裂的急性治疗中，医生建议遵循 PECH 规则：休息、冰敷、加压、抬高。 这意味着患者应立即停止体育活动，抬高膝盖（高于心脏水平），用冰或冷水冷却并使用压缩绷带。 如有必要，止痛药也有帮助。 所谓的非甾体类抗炎药（NSAID）例如布洛芬特别合适。
保守治疗
如果是内侧副韧带二度撕裂，建议先用夹板（矫形器）短时间固定膝关节，以缓解疼痛直至消退。 一般来说，尽早开始促进关节运动（动员）很重要。
手术治疗
根据韧带是否部分或完全撕裂，可以将其缝合（韧带缝合）或用移植物替换。
如果内部韧带也从骨头上撕裂，医生会在手术过程中将其修复回原位。 例如，他使用钻线、螺钉或小钉子（销钉）来达到此目的。 在其他情况下也需要手术，例如除了内韧带撕裂之外还存在其他膝盖损伤（例如半月板损伤）。
如何识别内侧副韧带撕裂？
除了韧带撕裂外，有时还会损伤小血管，导致瘀伤。 内韧带撕裂的人也经常有膝关节不稳定的感觉。 膝盖通常无法再毫无疼痛地弯曲。 没有问题地行走是困难的，甚至是不可能的。
如何诊断内侧副韧带撕裂？
治疗内侧副韧带撕裂的专家是骨科医生、创伤外科医生和运动医生。 内韧带撕裂的诊断通常可以根据描述和临床检查做出。 在与患者交谈时，医生会询问以下问题：
- 这个事故是怎么发生的？
- 你哪里疼？
- 某些动作是否困难或疼痛？
- 您之前膝盖受过伤吗？
- 您是否对膝盖施加了额外的压力？
移动该腿以检查受影响的人可以进行哪些运动，并找出与另一条腿相比其功能受到多少限制。 对医生的腿部运动（被动）和患者自身的肌肉力量（主动）进行比较。 医生还会检查伤者行走的容易程度以及受伤膝盖的稳定性。
检查的一个关键部分是所谓的外翻压力测试。 病人为此躺下。 第一次检查时腿伸直，第二次检查时膝盖弯曲 20 至 30 度。 医生紧紧握住大腿，轻轻地将小腿向外推（“X 腿位置”）。 在内侧韧带撕裂的情况下，通过这种方式，膝盖可以比另一条腿的健康膝盖更“张开”。
分类
同步成像
如果检查时没有肿胀、瘀伤且没有疼痛，则无需进行影像学检查。 这是因为在这些情况下，医生不会假设骨骼受到额外伤害。
如果怀疑内韧带撕裂伴有骨损伤，医生通常会对膝盖进行 X 光检查。 他通常从不同方向拍摄两张照片，并在膝盖弯曲时拍摄一张照片。 如有必要，还可以执行其他特殊设置，例如隧道图像或保持图像。
有时 X 光片上会显示内侧韧带起点处的钙化。 这种所谓的斯蒂达-佩莱格里尼阴影是以前受伤的迹象。
只有少数情况需要进行磁共振成像 (MRI)。 这些包括严重的内侧韧带损伤和怀疑半月板受累。
内韧带撕裂的原因是什么？
当小腿被向外推或在腿伸展时旋转过多时，就会发生膝关节内侧韧带撕裂。 这种情况通常发生在方向或速度突然改变以及接触伤害时。 这种情况在足球、篮球、网球、滑雪、橄榄球和摔跤等运动中尤其常见。
如果小腿扭转，十字韧带和半月板经常会进一步受伤。 这种组合就是专家所说的“不幸三联征”。
内韧带撕裂的危险因素包括以前的膝盖受伤史。 这是因为，如果受损的结构不能完全愈合，它们仍然很容易再次受伤。
你能防止内韧带撕裂吗？
在内部韧带撕裂的情况下，伸直腿部位置时的扭转运动尤其会导致撕裂。 例如，在进行运动时，请务必确保将腿抬离地面或在转身时稍微弯曲。 在这个位置上，副韧带会松弛并随着运动而更好地移动。
医生总是建议在运动前充分热身。 这会放松韧带，使它们更有弹性，并为即将到来的负载做好准备。
如果您的膝盖已经受伤，绷带或胶带适合作为支撑物，通过它们可以在一定程度上缓解和固定关节。
