利妥昔单抗如何发挥作用
利妥昔单抗是一种治疗性抗体（治疗性免疫球蛋白）。抗体是体内自然产生的蛋白质（蛋白质），旨在识别外来或有害蛋白质（例如来自寄生虫、细菌和病毒）并使其无害。
抗体由 B 细胞（也称为 B 淋巴细胞）产生。这些是白细胞群中的一种细胞。当接触到异物时，它们会形成合适的抗体来攻击入侵者。
与许多其他细胞一样，B 细胞也具有可识别它们的表面蛋白：蛋白质 CD20。这一事实可用于治疗与体内 B 细胞数量过多（B 细胞过度活跃或 B 细胞无功能）相关的疾病。
也称为“靶向癌症疗法”，与使用不加区别地影响所有分裂细胞（癌细胞和健康细胞）的药物的传统疗法相比，该疗法的严重副作用要少得多。
吸收、降解和排泄
输注或注射到血管（静脉内）或皮下（皮下）后，利妥昔单抗抗体通过循环扩散并到达其预期发挥作用的部位。
何时使用利妥昔单抗？
利妥昔单抗用于治疗以下疾病：
- 非霍奇金淋巴瘤（NHL，淋巴系统癌症）——与其他药物联合使用
- 慢性淋巴细胞白血病（CLL）——与其他药物联合使用
- 类风湿性关节炎 – 与活性物质甲氨蝶呤联合使用
- 肉芽肿病（组织结节）伴多血管炎（血管炎症）
利妥昔单抗分几个周期使用，间隔数周至数月。利妥昔单抗的标签外使用也用于治疗多发性硬化症或急性肾脏炎症（肾小球肾炎）。
利妥昔单抗的使用方法
因此，每次治疗施用约500至1000毫克的利妥昔单抗活性成分量。周期数和周期间隔也由医生决定。有些患者每周接受一次活性物质，其他患者则每隔三个月接受一次。
利妥昔单抗有哪些副作用？
在使用利妥昔单抗治疗期间，超过百分之十的患者会出现副作用，例如细菌和病毒感染、白细胞和血小板计数减少、过敏反应，有时会出现肿胀（水肿）、恶心、瘙痒、皮疹、脱发、发烧、头痛和发冷。
还观察到耳痛、心律失常、高血压或低血压、呼吸系统疾病、气短、咳嗽、呕吐、腹痛、消化系统疾病、皮肤疾病、肌肉疼痛和感冒症状。这种副作用发生在十分之一到一百名接受治疗的人中。
使用利妥昔单抗时应注意什么？
禁忌
利妥昔单抗不得用于：
- 活动性、严重感染
- 免疫系统严重衰弱的患者
- 严重心功能不全（心力衰竭）
药物相互作用
利妥昔单抗和其他药物之间尚无已知的相互作用。
患有严重感染（例如结核病、艾滋病毒、病毒性肝炎）的患者不应使用利妥昔单抗治疗，因为这会进一步削弱免疫系统。
年龄限制
对于某些适应症，批准从六个月大的婴儿开始输注活性物质。剂量单独确定。
怀孕和母乳喂养
如果计划怀孕或意外怀孕，一旦得知，通常会尽早停用利妥昔单抗。大多数情况下，制造商数据库的数据未能检测到新生儿的临床相关症状。
由于分子量大，利妥昔单抗不太可能进入母乳。无论如何，母乳喂养期间的治疗决定由专家做出。
如何接受利妥昔单抗药物治疗
利妥昔单抗治疗通常直接在医院或专科诊所进行，然后根据患者情况准备药物。
利妥昔单抗从什么时候开始为人所知？
欧盟分别于 2006 年和 2012 年分别批准了治疗类风湿关节炎和韦格纳病的营销授权延期。该美国专利于 2015 年到期。与此同时，首款含利妥昔单抗的生物仿制药已上市。
