肾骨病

肾骨病：检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础： 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高； 进一步：检查（查看）。 皮肤（正常：完好；擦伤/伤口、发红、血肿（瘀伤）、疤痕）和粘膜[贫血（贫血）、水肿（水潴留）、瘙痒（瘙痒）] 步态模式（液体、跛行）。 身体或关节姿势（直立、弯曲、轻柔…… 肾骨病：检查

肾骨病：测试和诊断

一阶实验室参数——强制性实验室测试。 小血球计数肾脏参数——肌酐、尿素、肌酐清除率。 磷酸盐[高磷血症（磷酸盐过多）（肾继发性甲状旁腺功能亢进/甲状旁腺功能亢进）——常见，特别是当肾小球滤过率（GFR）低于 1% 时] 血清甲状旁腺激素和钙 [继发性甲状旁腺功能亢进：血清甲状旁腺激素 ↑ 和钙 ↓]碱性磷酸酶… 肾骨病：测试和诊断

肾骨病：病史

病史（患者的病史）是肾性骨病诊断的重要组成部分。 家族史 您家族中是否经常有肾脏疾病史？ 社会史 当前病史/全身病史（躯体和心理主诉）。 你有骨痛吗？ 疼痛究竟位于何处？ 多久了… 肾骨病：病史

肾骨病：还是其他？ 鉴别诊断

内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）。 淀粉样变性 – 淀粉样蛋白（抗降解蛋白）的细胞外（“细胞外”）沉积物，可导致心肌病（心肌病）、神经病（外周神经系统疾病）和肝肿大（肝脏肿大）等疾病。 肌肉骨骼系统和结缔组织 (M00-M99)。 无动力性骨病——肾性骨病的一种形式，……的确切发病机制 肾骨病：还是其他？ 鉴别诊断

肾骨病：并发症

以下是可能由肾骨病引起的最重要的疾病或并发症：肌肉骨骼系统和结缔组织（M00-M99）。 肌肉无力导致的步态失调骨痛病理性骨折–在正常的压力下，在病理改变的骨骼上发生的骨折。

肾骨病：药物治疗

治疗目标 改善症状 治疗建议 磷酸盐结合剂（根据血清磷酸盐水平调整剂量）。 如有必要，骨化三醇替代*（降低完整甲状旁腺激素水平）； 适应症：甲状旁腺激素水平升高的肾功能不全（肾虚；尿中物质浓度增加）。 拟钙剂（甲状旁腺激素释放↓）； 适应症：治疗继发性甲状旁腺功能亢进症…… 肾骨病：药物治疗

肾脏骨病：诊断测试

强制性医疗器械诊断。 受影响区域的放射线照相术——在骨痛的情况下[骨质减少和骨硬化结构变化的并置； 在三级甲状旁腺功能亢进症中：破骨细胞瘤、软骨钙质沉着症、异位矿化]。 骨密度测定（骨密度测定）——应定期进行。 可选的医疗器械诊断——取决于病史、体检和强制性检查的结果…… 肾脏骨病：诊断测试

肾骨病：手术

继发性甲状旁腺功能亢进 (shPT) 在极少数情况下，可能需要进行次全甲状旁腺切除术（部分切除甲状旁腺）。 适应症：继发性甲状旁腺功能亢进症 (shPT) 伴有：严重高钙血症（三发性甲状旁腺功能亢进症：甲状旁腺激素水平 ↑，钙水平 ↑）。 患有高钙血症（钙过多）和移植物进行性功能衰退的肾移植患者（没有其他原因解释）。 抗药性瘙痒症…… 肾骨病：手术

肾骨病：原因

发病机制（疾病的发展） 在慢性肾功能不全（肾虚）中，骨骼会发生各种变化，称为肾性骨病。 高周转骨病（高骨周转和急性骨物质丢失）可与低周转骨病区分开来。 此外，也可能存在混合形式。 在高周转骨病中，继发性甲状旁腺功能亢进/甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺激素水平↑，... 肾骨病：原因

肾骨病：治疗

一般措施 应仔细监测和治疗任何伴随的医疗条件。 血压应进行最佳调整。 应控制血脂（血脂），必要时控制在较低水平。 尼古丁限制（避免使用烟草）。 限制饮酒量（男性：每天最多 25 克酒精；女性：每人最多 12 克酒精…… 肾骨病：治疗