体癣（癣）

体癣：描述

术语癣（或皮肤癣菌病）通常是指皮肤、头发和指甲被丝状真菌（皮肤癣菌）感染。就体癣而言，皮肤真菌会影响背部、腹部和胸部以及四肢（不包括手掌和脚掌）——原则上是皮肤的所有毛区域。面部也会受到影响（面癣）。

癣的典型症状是皮肤呈鳞状、发痒、发红。通常感染只是表面的。然而，有时它会扩散到更深层的皮肤。

体癣的病原体可直接在人与人之间传播或通过受污染的物体传播。癣的病原体也可以从受感染的动物身上感染。

体癣的另一种形式是红色毛癣菌综合征。这种广泛的慢性感染不仅影响皮肤，还影响指甲，通常可持续数十年。治疗完成后很快就会复发。由于红色毛癣菌综合征具有家族遗传性，因此其背后可能存在遗传倾向。

另一种特殊形式的皮肤真菌是癣菌，也称为托克劳（以南太平洋岛屿命名），仅发生在热带地区。它几乎只存在于有色人种群体中，例如南海岛民、中国人、印度人和南美印第安人，并且对他们具有高度传染性。这表明存在相应的遗传倾向。

如果感染主要影响浅层皮肤，则受真菌影响的毛囊周围会出现红色、轻微鳞状、圆形的炎性皮肤斑块。随着感染的进展，几个这样的皮肤斑块可能会合并在一起并形成大规模的陆地地图形状。可能会出现脓疱，尤其是在斑块的边缘。从中心看，皮肤斑块呈苍白色。

体癣是由丝状真菌（皮肤癣菌）引起的。这些丝状真菌可以直接在人与人之间传播，通过受污染的物体和土壤间接传播，以及通过与受感染的动物（如猫、牛）接触传播。

几种丝状真菌可引起体癣。中欧最常见的病原体是红色毛癣菌。在其他丝状真菌中，须癣毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等可能是癣菌的诱因。

有一些因素通常会导致皮肤真菌感染。这些包括温暖、潮湿的环境，例如由于大量出汗或游泳而导致的。免疫系统减弱也有利于体癣等真菌感染。身体防御能力的减弱可能是由严重疾病（例如艾滋病毒）引起的，也可能是由药物引起的（施用免疫抑制剂，例如器官移植后）。

如果怀疑患有体癣，最好联系全科医生或皮肤科医生。首先要做的是和你交谈，记录你的病史（既往史）：医生会询问你，例如，你的症状存在多久了，是否有任何其他主诉以及你是否有任何基础疾病。

在个别情况下，会进行进一步的检查，例如使用紫外线（伍德灯）检查皮肤。在这种光线下可以检测到某些皮肤癣菌。

体癣的治疗取决于感染的程度。大多数情况下，体癣感染只是表面的，并不是很广泛，因此外用（局部）治疗就足够了。例如，使用含有抗真菌活性成分（即有效对抗真菌的活性成分，如达克霉唑、克霉唑和特比萘芬）的乳膏、溶液、凝胶或粉末。根据体癣的严重程度，药物会持续数周。

对于患有体癣的儿童以及孕妇和哺乳期妇女，医生在选择治疗方法时会特别小心，因为这些患者群体可能不使用某些药剂。

体癣与其他真菌感染一样，在治疗过程中需要极大的耐心：真菌很顽固，这就是为什么必须非常一致地使用抗真菌药物。应严格遵守医生建议的治疗持续时间。如果过早停止治疗，许多情况下体癣会复发。