简要概述
- 症状：性兴奋时头痛（钝痛、压痛）或性高潮时头痛（突然出现疼痛）
- 原因和危险因素：尚不完全清楚，可能是大脑压力处理受到干扰、肌肉紧张、血压升高，在男性和偏头痛患者中更常见，很少有其他神经系统原因
- 检查和诊断：神经系统检查，排除其他神经系统原因，必要时采用影像技术，如计算机断层扫描（CT）、血管造影、磁共振成像（MRI）
- 治疗：并不总是必要的，如有必要，进行锻炼以应对压力，可能在性交前服用止痛药
- 病程及预后：预后良好，很多情况下症状会自行消失。
什么是性头痛？
性交时头痛并不总是借口。 有一种头痛专门发生在性活动期间：所谓的性头痛。
如今，专家区分了两种不同形式的性头痛：
性高潮前头痛（在性交过程中强度缓慢增加）和性高潮头痛。 在性高潮头痛中，头痛发生在发作性头痛和爆炸性头痛中。 性高潮头痛的发生频率是性高潮前头痛的三到四倍。
百分之一的人一生中都会受到性头痛的影响。 男性性头痛的发生率是女性的三到四倍。 偏头痛患者也比没有偏头痛的人更容易出现性头痛。
年龄也发挥着一定作用：25 至 50 岁之间的患者最常受到影响。 对于大多数人来说，性头痛只会在几周到几个月的相对较短的时间内发生，然后就会消失。 然而，性头痛在无症状期后可能会复发。
性头痛：什么时候发生？
性高潮头痛是指在性高潮期间突然发生剧烈头痛。 患者形容疼痛如闪电般刺痛。疼痛发作持续一分钟到三个小时。 然而，这方面的数据仍然不足。
对于某些患者，头痛在性行为后持续一段时间，并且颈部区域仍呈轻微钝痛，很明显。 与偏头痛类似，性头痛也会出现恶心、视力障碍、呕吐和光过敏等症状。
在高潮前头痛中，疼痛通常从颈后和后脑勺蔓延到整个头部到前额。 随着兴奋度的增加，疼痛也会增加。 患者将这种类型的性头痛形容为沉闷而紧迫。
对于某些人来说，站立或坐着时性头痛会加剧，这就是为什么他们在发生这种情况时通常会采取躺着的姿势。
性头痛是什么原因引起的？
尽管性对于大多数人来说并不是一件令人不愉快的事情，但它对身体来说是（积极的）压力。 例如，在性交过程中，心率和血压会增加，给循环系统带来短期压力。
另一种理论认为，在性高潮头痛期间，血压因性唤起而升高，从而导致性头痛。 有可能是血管没有根据情况需要扩张，导致头部疼痛。
由于高潮前头痛主要集中在颈部，因此这里还有另一种解释：假设头部和颈部肌肉的肌肉张力增加，并且肌肉在高潮期间变得非常紧张。 张力压迫神经索，这被认为是疼痛的原因。
有多种危险因素会导致性头痛：包括血压升高、压力增大、男性、疲劳和短时间内频繁发生性行为。 偏头痛患者和25至50岁年龄段的人发生性头痛的风险较高。
如何发现性头痛？
医生也可能会问以下问题：
- 您是否只在性交时出现这种头痛，还是在其他情况下也出现这种头痛？
- 你具体哪里痛？
- 除了疼痛之外，您是否注意到任何其他不适，例如感觉障碍、言语问题等？
- 您患有高血压吗？
- 您患有偏头痛吗？
- 你吃什么药吗？
病史访谈结束后，进行体检。 如有必要，医生会通过简单的测试检查大脑和脑干的功能。 去看医生对于排除性头痛的危险原因尤其重要，例如血管畸形（动脉瘤）或脑肿瘤。
如果怀疑存在这些罕见的严重情况之一，则需要进一步调查。
如果在性交过程中第一次突然出现头痛，并且非常痛苦，则使用影像学检查来排除脑出血或脑梗塞可能很重要。 头痛日记也有助于确定头痛节奏或触发因素。
进一步检查
性头痛如何治疗？
没有人必须放弃性行为才能成功治疗性头痛。 通常，性头痛会随着时间的推移自行消失。 尽管患者可能出于对性头痛的恐惧而严重限制性活动，但有一种理论认为性可能会有所帮助。
在性高潮期间，身体会释放所谓的“幸福激素”血清素。 据说这对性头痛有镇痛作用。
血清素还会导致大脑血管收缩。 众所周知的偏头痛药物，即曲坦类药物，也以这种方式起作用。
如果经常出现性头痛，一些患者发现在性交前一小时左右服用布洛芬等温和止痛药会有所帮助。 一些人还报告说，站立或坐着时性头痛会加重，但躺下时会有所改善——选择躺着的姿势可能会有所帮助。
因此，大脑有更多的时间来适应刺激处理，并且不会超负荷。 如果可以控制，性高潮也应该尽可能“温和”，以避免血压飙升。
性头痛什么时候消失？
性头痛的预后通常良好。 疼痛通常会短暂发作，并在几周或几个月后消失。 然而，性头痛可能会在几年后再次出现。
然而，慢性性性头痛极为罕见。 在这种情况下，患者的病程不会出现无头痛期。
性活动是健康的重要组成部分。 然而，性功能障碍往往仍然是社会上的一个禁忌话题。 如果发生性头痛，取决于强度和可能的进一步神经系统症状是否需要去看医生。
如果性头痛只是轻微的，可以先等待观察疼痛情况。 通常，性头痛在几次发作后就已经结束了。
