什么是腰椎间盘突出症？
医学专业人士将腰椎痛称为从下背部开始并辐射到下肢的疼痛。 通常，疼痛仅影响一侧、一半臀部和一条腿。 除了疼痛之外，还可能出现其他症状，例如感觉障碍。
腰椎痛必须与坐骨神经痛（“坐骨神经痛”）区分开来：后者是由坐骨神经的孤立刺激引起的。 相反，腰坐痛还会影响其他神经。 这些神经在腰椎水平处离开脊髓。
这些所谓的腰神经提供其运动部分，除其他外，用于髋部屈曲和膝部伸展以及臀肌的功能。 这些神经的感觉部分将触觉、温度和疼痛刺激从下背部和腿前部传递到中枢神经系统。
如果神经根受到刺激或损坏，疼痛会发生在神经根支配的区域。 因此，每个神经根都可以分配给它所供应的特定皮肤区域。 医生将这些称为皮刀：
- 第一腰神经根，L1：下背部疼痛向前辐射到腹股沟。
- L2：下背部疼痛放射至大腿前部并经过腹股沟下方
- L3：腰部疼痛放射至大腿前部，并从顶部外侧延伸至膝盖上方内侧
- L4：腰部疼痛放射至大腿前部，并从顶部外侧斜穿过膝盖延伸至小腿内侧
- L5：下背部疼痛，沿着大腿外侧传播到小腿前侧直至足部
此外，腰椎痛有时会影响肌肉（肌无力）。 例如，患者爬楼梯或用受影响的腿站立有困难。 他们常常无法用脚趾或脚跟站立。
此外，医生经常注意到反射减弱或消失。 这会影响髌腱反射、跟腱反射或内收肌反射。
腰椎痛：如何治疗？
如果腰椎痛既没有出现瘫痪症状也没有出现失禁，医生通常建议保守治疗。 为此，他主要采用疼痛疗法和物理疗法。 有效的疼痛治疗对于防止症状变成慢性非常重要。
如果感染是腰椎痛的原因，医生会开抗生素（针对细菌）或抗病毒药物（针对病毒）。
急性腰椎痛伴大小便失禁是紧急手术的原因！
考试与诊断
在与患者会诊时，医生首先询问患者的病史。 除其他事项外，他要求详细描述症状、症状存在多久以及是否随着时间的推移而发生变化。
随后进行身体检查。 例如，医生检查受影响腿部的关节活动度、肌肉力量和反射。
如果有长期的主诉或急性严重症状，如瘫痪或尿便失禁障碍，则需要进行影像学检查。 最常用的是计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI)。 例如，这些方法可用于将椎间盘突出或椎骨骨折可视化为腰椎痛的原因。
原因和危险因素
椎体骨折（由于事故或骨质疏松症）或椎关节磨损相关（退行性）变化是腰椎痛的其他可能原因。
其他可能的触发因素包括：
- 炎症，如脊椎椎间盘炎（椎间盘和邻近椎体的炎症）、莱姆病或脓肿
- 肾结石
- 压迫神经的空间病变，例如卵巢囊肿或腹主动脉瘤
