简要概述
- 症状：粪便变色、尿色加深、瘙痒（瘙痒）、体重减轻、上腹部疼痛、恶心、呕吐。
- 原因和风险因素： 原因尚不清楚。 最重要的危险因素是年龄； 此外，某些疾病有利于胆管癌（例如胆管结石或寄生虫病）。
- 诊断：体检、肝值（验血）、各种影像学检查，例如超声检查。
- 病程和预后：由于肿瘤通常发现较晚，当疾病已是晚期时，预后相当不利。
什么是胆管细胞癌？
胆管细胞癌（CCC、胆管癌、胆管癌）是胆管的恶性（恶性）肿瘤。 该癌症是原发性肝脏肿瘤之一，肝细胞癌（HCC）也是如此。
胆管的解剖结构
肝脏每天产生600至800毫升胆汁（胆汁）。 它通过胆管进入肠道。 胆管始于肝细胞之间最小的胆毛细血管，然后合并形成更大的胆管。 它们结合形成左右肝管。
这产生了肝总管（肝总管）。 一根导管从它分支到胆囊（胆囊导管）。 然后它作为胆总管延伸至十二指肠，并在十二指肠处与胰管（胰管）汇合。
胆管细胞癌的类型
医生根据其解剖位置将胆管细胞癌分为三种类型：
- 肝内 CCC（位于肝脏；延伸至左右肝管）。
- 肺门周围 CCC（所谓的 Klatskin 肿瘤；远至胆总管）
- 远端 CCC（延伸至十二指肠）
症状
胆管细胞癌通常很长一段时间不会出现任何症状。 因此，胆管肿瘤的诊断通常仅在晚期才发生。 胆管癌患者的症状包括：
- 粪便变色
- 黑尿
- 瘙痒（瘙痒）
- 减肥
- 上腹部疼痛
- 食欲不振
- 恶心，呕吐
- 腹部积液（腹水）
胆管细胞癌：原因和危险因素。
胆管细胞癌的确切病因尚不清楚。 通常，除了年龄较大之外，在受影响的人身上找不到特殊的危险因素。 仅已知某些疾病会促进胆管癌的发生。 这些包括：
- 肝外胆管肿大（胆总管囊肿）
- 胆管结石（胆总管结石）
- 胆管寄生虫病（例如吸虫或肝吸虫）
- 原发性硬化性胆管炎（也称为 PSC，一种胆管炎症性疾病）
可能的其他危险因素可能包括乙型肝炎和丙型肝炎感染、肝硬化、酒精和尼古丁使用以及糖尿病。
考试与诊断
- 最近是否有任何不必要的体重减轻
- 皮肤是否痒
- 大便是否比平常更浅或尿液颜色是否比平时更深
- 受影响的人是否更频繁地呕吐
体检
实验室检查
此外，如果怀疑患有胆管细胞癌，医生还会从受影响的人身上抽血。 他在实验室检查了胆管癌中经常改变的某些值。 这些酶包括肝酶丙氨酸转氨酶 (ALAT)、天冬氨酸转氨酶 (ASAT)、谷氨酸脱氢酶 (GLDH)、γ-谷氨酰转移酶 (γ-GT) 和碱性磷酸酶 (AP)。 它们的肝损伤程度都经常升高。
进一步的诊断
如果体检和实验室结果提供胆管癌的证据，医生可能会对腹部进行超声检查（超声检查）。 也有医生在常规超声检查中意外发现胆管细胞癌的情况。
为了进一步澄清，医生通常会进行磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT) 扫描来检测胆管细胞癌。
然后，他对腹部进行 X 光检查，可以看到造影剂。 它应该分布在胆管中。 例如，如果它遗漏了胆管，则表明存在结石或肿瘤。
ERC 的替代方法是经皮肝穿刺胆管造影 (PTC)。 在此过程中，医生还会将造影剂注射到胆管中，但在这种情况下，是通过针在 X 射线控制下穿过皮肤和肝脏进入胆管。
还可以借助磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT) 来诊断胆管细胞癌。
胆管细胞癌：治疗
如果手术不可能或不成功，可以选择姑息治疗。 例如，如果肿瘤转移已经在其他器官中形成，就会出现这种情况。 姑息治疗意味着不再可能治愈，但可以通过治疗改善患者的症状。
此外，医生经常将支架插入胆管作为辅助治疗。 这是一根小管，可保持胆管打开，以便胆汁更容易排出。 在某些情况下，医生也可能尝试在射频或激光治疗的帮助下保持胆管畅通。
疾病进展和预后
胆管细胞癌通常治愈的机会很小。 这主要是因为在许多情况下，它会在晚期才出现症状，因此只能在晚期才被发现。
