简要概述
- 肾功能不全 - 定义：肾功能不全（肾虚、肾衰竭）时，肾脏排泄尿液物质的能力有限或没有能力，即必须持续通过尿液排出的物质（如尿素），否则存在以下风险：对健康的损害。
- 疾病形式：急性肾衰竭（突然发病，可能可逆）和慢性肾衰竭（逐渐发病，通常进行性，不可逆，但必要时可以减慢）。
- 原因：突发肾衰竭，例如事故、烧伤、炎症、感染、心力衰竭、肿瘤、肾结石、药物。在慢性肾虚的情况下，例如糖尿病、高血压、肾囊肿、炎症、药物。
- 治疗：取决于肾功能不全的原因和严重程度。治疗病因和现有危险因素（如高血压），调节体液、酸碱和电解质平衡，避免使用损害肾脏的药物，必要时进行透析或肾移植。此外，还有饮食建议。
什么是肾功能不全？
肾功能不全（肾虚、肾衰竭）时，肾脏无法再发挥其主要功能，或只能在有限的范围内发挥主要功能。这包括不断过滤和净化血液，即过滤掉多余的水、矿物质和代谢产物，并将它们作为尿液排出体外。
肾衰竭会发生什么？
当肾脏无法（充分）过滤血液时，尿液物质就会在体内积聚。这些是新陈代谢的最终产物，必须随尿液排出体外，例如尿素、尿酸和肌酐。
此外，肾功能不全时，水和矿物质也会在体内积聚。除此之外，这可能会导致组织肿胀（水肿）和心律失常（由于钾过多）。进一步的结果是，肾功能不全时可能会出现代谢性酸中毒（代谢“酸性”血液）。
肾功能不全——急性或慢性
当肾功能急剧下降（即在短时间内）时，医生将其称为急性肾功能不全。这种功能丧失可能是可逆的。您可以在急性肾功能衰竭一文中阅读更多相关信息。
在慢性肾功能衰竭中，肾功能逐渐且永久性地下降。您可以在慢性肾功能衰竭一文中找到有关这种形式的肾脏损害的更多信息。
肾衰竭可以治愈吗？
如果“肾衰竭”正确地指的是慢性肾功能不全的末期，那么答案是否定的（就患病的肾脏而言）。这里的肾脏损伤非常严重，以至于患者只能依靠透析（“血液清洗”）或新的肾脏（肾移植）才能生存。
即使在早期阶段，慢性肾衰竭也无法治愈，因为已经被破坏的肾组织可以恢复其功能。然而，通过早期和适当的治疗，疾病甚至不会进展到最后阶段（或至少非常缓慢）。
另一方面，急性肾衰竭是可以治愈的：如果治疗迅速，肾功能通常会完全恢复。然而，一小部分患者患有慢性肾衰竭。如果不进行治疗，肾衰竭通常是致命的。
对这个问题的笼统回答是不可能的。基本上：
在严重肾脏损伤的情况下，透析可以挽救生命。然而，慢性透析患者的预期寿命明显缩短（与同龄正常人群相比）。
如果还存在糖尿病或心功能不全等伴随疾病，情况尤其严重。其他因素，例如患者的年龄，也会影响肾衰竭时预期寿命缩短的程度。
当患有严重肾脏疾病的患者接受供体肾脏时，预后看起来会更好：他们在肾移植后的预期寿命明显高于透析患者。
在此处阅读有关慢性肾衰竭患者的预期寿命的更多信息。
肾衰竭是如何发生的？
尤其是年老体弱的人，急性肾衰竭通常是由于喝得太少而导致身体干燥（脱水）造成的。某些药物、感染、非感染性肾脏炎症、肿瘤或心力衰竭也可能引发突发肾衰竭。
您可以在此处了解有关急性肾衰竭原因的更多信息。
慢性肾衰竭通常是由糖尿病引起的。持续升高的血糖水平会损害肾小体（肾小球），即肾脏的过滤单位。这种形式的肾脏损害称为“糖尿病肾病”。
长期的高血压也常常会慢性损害肾脏。其他可能的原因包括肾脏炎症和囊性肾病（通常是肾脏中先天性形成大量充满液体的空腔（囊肿））。
肾功能不全：症状
急性肾衰竭通常仅表现出非特异性症状，例如快速疲劳。最明显的症状也可能是尿量减少。然而，这种情况并不总是发生。有些受影响的人甚至会排出过量的尿液（多尿）。
慢性肾衰最初没有任何症状。只有随着肾脏损害的进展，疾病的症状才会逐渐出现，例如虚弱、瘙痒、肤色呈脏黄色（牛奶咖啡肤色）以及呼出的空气、皮肤和汗液有类似尿液的气味（尿毒症恶臭）。
如果肾脏排出的水太少，水通常会积聚在组织中。例如，其结果是腿部出现水潴留（水肿）。然而，“水分过多”也会影响肺部（肺水肿）。
在肾衰竭 – 症状一文中阅读有关肾功能受损迹象的更多信息。
肾功能不全：诊断
诊断从医生和患者之间的详细讨论开始，以获取病史。除此之外，医生还会询问患者有哪些主诉以及这些主诉已经存在多久。他还询问患者的基础疾病（例如高血压）和正在服用的药物。
病史询问后进行身体检查以及血液和尿液检查。与肾功能不全相关的血液值包括肌酐、尿素和肌酐清除率。这些肾脏值可以让医生了解肾功能受损的程度。
检测尿液中蛋白质含量增加（蛋白尿）也能提供信息。它通常表示肾功能不全，但也可能有其他原因。
您可以在此处了解有关急性肾衰竭检查和诊断的更多信息。如果您想了解更多有关慢性肾衰竭评估的信息，请阅读此处。
肾衰竭：阶段
急性肾功能衰竭的病程可分为四个阶段：以损伤期（初始期）开始，仅持续数小时至数天，以恢复期结束。在后者期间，肾功能或多或少恢复，这可能需要长达两年的时间。此外，急性肾衰竭根据肾值和尿量的程度分为三个阶段。
您可以在此处了解有关急性肾衰竭的阶段和进展阶段的更多信息。
您可以在肾衰竭 – 阶段一文中详细了解慢性肾衰竭的不同严重程度。
肾功能不全：治疗
肾功能不全的治疗取决于病情的原因和严重程度。
对于任何形式的肾功能不全，医生都会监测和调节酸碱和电解质平衡（电解质=血盐）。他们可能会为此目的开药。有时需要所谓的利尿剂（“水片”），以便受影响的人仍然可以充分排尿并消除“毒素”。
同样重要的是，在肾功能不全的情况下避免使用损害肾脏的药物，或者仅谨慎使用并减少剂量。比如大家熟知的止痛药、退热药布洛芬，严重肾功能不全就一定不能服用。
最好在咨询医生后才服用药物。
您可以在此处阅读有关急性肾衰竭治疗的更多信息。您可以在此处阅读有关如何治疗慢性肾衰竭的信息。
肾功能不全：营养
肾功能不全的患者也可以自己做一些事情来缓解肾脏的压力，改善全身状况。例如，关注自己的蛋白质和卡路里摄入量很重要。肾功能受损会导致蛋白质分解增加和脂肪代谢紊乱。
患有慢性肾功能不全的人应该适量食用含有大量磷酸盐的食物，无论是天然磷酸盐还是添加剂。其中包括坚果、内脏、全麦面包、牛奶、加工奶酪和某些类型的香肠。
特别建议也适用于正在接受透析的肾衰竭患者。
您可以在肾衰竭中的营养一文中阅读有关此主题的更多信息。
