肺炎球菌疫苗接种：谁应该接种疫苗？
罗伯特·科赫研究所的疫苗常设委员会 (STIKO) 建议，一方面将肺炎球菌疫苗接种作为所有婴幼儿以及 60 岁及以上老年人的标准疫苗接种：
生命最初两年的儿童特别容易感染严重肺炎球菌。 因此，疫苗接种的一般建议适用于该年龄段。
标准疫苗接种是 STIKO 建议针对人群中的所有人或至少针对特定年龄组的所有代表的保护性疫苗接种。
另一方面，STIKO 建议接种肺炎球菌疫苗作为某些风险群体的指征疫苗接种，即针对接触肺炎球菌、感染疾病和/或在发生并发症时出现并发症的风险增加的所有年龄段的人。一种疾病。 这适用于：
- 慢性疾病：例如慢性心血管或肺部疾病（例如心力衰竭、哮喘、慢性阻塞性肺病）、代谢疾病（例如需要治疗的糖尿病）、神经系统疾病（例如癫痫症）。
- 由于异物（例如人工耳蜗）或特殊解剖条件（例如脑脊液瘘*）而导致肺炎球菌脑膜炎的风险增加
此外，STIKO 还建议在职业风险增加的情况下接种肺炎球菌疫苗。 这些包括：
- 例如，由于焊接和切割金属而感染该疾病的风险增加的人：焊接或金属烟雾有利于肺炎。 至少，疫苗接种可以预防肺炎球菌肺炎。
什么是肺炎球菌？
所谓的侵袭性肺炎球菌疾病尤其危险。 在这些情况下，细菌会在无菌的体液中传播。 例如，肺炎球菌可能会导致危及生命的脑膜炎或败血症（“血液中毒”）。
您可以在肺炎球菌感染一文中阅读更多相关信息。
肺炎球菌疫苗的类型
一旦将肺炎球菌疫苗注射到患者的肌肉中，患者的免疫系统就会做出反应，产生针对这些成分的特异性抗体（主动疫苗接种）。 然后，这些抗体还能抵抗“真正的”肺炎球菌感染中的细菌。
肺炎球菌多糖疫苗（PPSV）
肺炎球菌结合疫苗（PCV）。
这种类型的疫苗是最近开发的。 在这里，不同肺炎球菌血清型的特征包膜成分（多糖）与载体物质（蛋白质）结合。 这可以改善免疫反应，从而提高疫苗接种的效果。
德国目前提供以下肺炎球菌结合疫苗：
- PCV13：它基于 13 种肺炎球菌血清型的包膜成分，可在 17 周至 XNUMX 岁之间接种。
- PCV15：该疫苗可预防 15 种肺炎球菌血清型。 医疗专业人员可以从六周大时开始接种疫苗。
- PCV20：这种 20 价结合疫苗可预防更多肺炎球菌血清型。 它仅被批准用于成人。
肺炎球菌疫苗接种：多久接种一次以及何时接种？
儿童肺炎球菌标准疫苗接种。
STIKO 建议所有婴儿从出生满第二个月起就接种肺炎球菌疫苗。 疫苗接种时间表取决于孩子是成熟出生还是早产（即在怀孕第 37 周之前）。
- 早产儿3+1疫苗接种方案：4、2、3、4至11个月龄接种14剂结合疫苗。
建议使用结合疫苗作为肺炎球菌疫苗，因为多糖疫苗对两岁以下儿童的效果不够。
补种疫苗
对于尚未接种肺炎球菌疫苗的 12 至 24 个月的儿童，STIKO 建议补种两剂结合疫苗。 两次疫苗接种日期之间应间隔至少八周。
60 岁起标准肺炎球菌疫苗接种
根据 STIKO 的规定，60 岁或以上且不属于适应症疫苗接种目标群体（见下文）或因职业风险而需要接种疫苗的目标群体（见下文）的人应接受 23-价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）作为标准。
肺炎球菌适应症疫苗接种
肺炎球菌疫苗接种的特别建议适用于因潜在疾病而患严重肺炎球菌疾病风险增加的所有年龄段的人：
1.先天性或后天性免疫缺陷的人。
患有先天性或后天性免疫缺陷的人会接受所谓的顺序接种不同疫苗：
- 六到十二个月后进行另一次肺炎球菌疫苗接种，但现在使用的是多糖疫苗 PPSV23。 然而，这只能从两岁起给予。
这种疫苗接种保护应至少每隔六年用多糖疫苗更新一次。
您可以在免疫抑制和疫苗接种一文中了解有关免疫系统较弱时接种疫苗的更多信息。
2.患有其他慢性疾病的人
- 15 至 13 岁儿童：如上所述连续接种疫苗（首先接种 PCV6，12 至 23 个月后接种 PPSVXNUMX）。
- 16岁及以上患者：接种23次多糖疫苗PPSVXNUMX。
在所有情况下，应至少以六年间隔重复接种 PPSV23 疫苗进行肺炎球菌疫苗接种。
两岁以下的儿童只能接种结合疫苗。
3.脑膜炎高危人群。
对于人工耳蜗植入物，如果可能的话，医生会在植入植入物之前接种疫苗。
发生职业风险时接种肺炎球菌疫苗
任何因工作而患（严重）肺炎球菌疾病的风险增加的人都应该接种多糖疫苗 PPSV23 来预防肺炎球菌。 只要这种风险存在（即进行相应的活动），建议至少每六年重复接种一次疫苗。
通常，肺炎球菌疫苗会引起注射部位的反应，例如发红、肿胀和疼痛。 这种不适是由疫苗激活免疫系统引起的（但这并不意味着在没有这种局部反应的情况下疫苗接种无效！）
对于婴儿和幼儿，高烧可引发热惊厥。
肺炎球菌疫苗很少会引起更严重的副作用，例如过敏反应（例如荨麻疹）。
您可以从医疗保健提供者处了解有关特定肺炎球菌疫苗可能产生的副作用的更多信息。
肺炎球菌疫苗接种：费用
因此，例如，如果医生给您的宝宝注射推荐剂量的肺炎球菌结合疫苗，您的健康保险将承担费用。 例如，为 60 岁以上患有 PPSV23 的人接种肺炎球菌疫苗或针对先天性免疫缺陷的连续疫苗接种也是一项健康保险福利。
疫苗供应短缺：谁真正需要它？
在这种时候，医生必须继续为高危人群接种肺炎球菌疫苗，这一点很重要。 这是因为他们患肺炎球菌疾病变得严重和致命的风险增加。
因此，如果出现 PPSV23 短缺的情况，RKI 建议医疗专业人员优先向以下人群接种剩余疫苗：
- 免疫缺陷人士
- 70岁及以上的人（完成顺序疫苗接种）
- 患有慢性心脏病或呼吸系统疾病的人
一旦再次有足够的 PPSV23 用于肺炎球菌疫苗接种，上述疫苗常设委员会的疫苗接种建议将再次适用于此处。
