甲状腺球蛋白:正常值、意义

什么是甲状腺球蛋白?

甲状腺球蛋白是甲状腺中形成的蛋白质。 它结合甲状腺激素 T3 和 T4 并储存它们。

当需要时,激素再次从甲状腺球蛋白中分离出来,然后可以发挥其功能。 它们参与许多重要身体功能的调节。 除其他外,甲状腺激素影响心血管系统和新陈代谢。

什么时候测量甲状腺球蛋白?

医生在甲状腺癌随访中主要使用甲状腺球蛋白作为肿瘤标志物:如果在手术切除甲状腺后血液中仍然可以找到甲状腺球蛋白,则(退化的)甲状腺组织仍然存在或已经恢复。

该血液值发挥作用的第二个问题是怀疑新生儿患有动脉粥样硬化。 医生将其理解为先天性的、完全没有甲状腺。

甲状腺球蛋白的正常值是多少?

在健康人中,血液中仅存在少量甲状腺球蛋白。 多少被认为是正常取决于实验室使用的测量方法。

通常,健康成人的正常范围是每毫升血液 40 至 XNUMX 纳克 (ng/ml)。 这适用于有甲状腺的人。

rhTSH 刺激

为了获得最有意义的值,通常在用 rhTSH(重组人促甲状腺素)刺激后测量甲状腺球蛋白。 如果甲状腺组织仍然存在,rhTSH 会刺激甲状腺球蛋白的产生。 因此,该测试比没有刺激时更敏感。

甲状腺球蛋白什么时候升高?

当甲状腺组织增大(生长)或发炎时,甲状腺球蛋白尤其升高。 因此,实验室值升高主要是在甲状腺癌(尤其是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌)中。

然而,在一些良性甲状腺疾病中,血液中的甲状腺球蛋白水平也可能升高。

由于多种疾病都可能导致甲状腺球蛋白水平升高,因此医生不会仅根据此读数做出诊断。

甲状腺癌中水平升高

在甲状腺癌患者中通过手术切除带有肿瘤的完整甲状腺(甲状腺切除术)后,甲状腺球蛋白测定用于监测治疗的成功:

甲状腺球蛋白抗体造成的错误值

值得注意的是,一些甲状腺癌患者会形成抗甲状腺球蛋白的抗体(TG抗体,Tg-AK)。 这些可以消除血液中的甲状腺球蛋白。 因此,在这种情况下,即使手术后仍然存在癌组织,血液中也不会发现甲状腺球蛋白。 因此,医生还会检查血液中的 TG 抗体。

良性疾病中水平升高

甲状腺球蛋白的血液水平可能会升高,例如,在甲状腺肿(goiter)和格雷夫斯病(Graves'isease)中。 自主性甲状腺腺瘤也是如此。 这是一种甲状腺结节,其产生的甲状腺激素脱离了人体自身的调节机制,导致甲状腺功能亢进症。

甲状腺球蛋白何时过低?

例如,在接受甲状腺激素治疗的人中发现甲状腺球蛋白浓度降低。 甲状腺激素和甲状腺球蛋白的产生与反馈机制相关。 药物引起的甲状腺激素会抑制人体自身的产生。

在先天性无甲状腺(先天性动脉粥样硬化)的情况下,甲状腺球蛋白水平也为零。 甲状腺变症是先天性甲状腺完全缺失。

如果甲状腺球蛋白值发生变化怎么办?

甲状腺球蛋白并不是一个非常具体的实验室值,在许多甲状腺疾病中都会偏离正常值。 如果数值发生变化,您应该与您的医生讨论可能的原因以及如何处理。