滴虫病：症状、治疗及更多

简要概述

滴虫病或滴虫感染是病原体阴道毛滴虫的感染。这是一种属于原生动物的寄生虫。原生动物是单细胞生物。其他原生动物的例子是疟疾病原体和弓形体病病原体。阴道毛滴虫呈梨形，表面带有用于运动的线状结构。

除人类外，阴道毛滴虫没有其他可以长期生存的宿主。在人体外，寄生虫通常很快就会死亡——潮湿的物体和水除外。然而，从流行病学的角度来看，受污染的水并没有多大意义。

阴道毛滴虫的感染很大程度上是基于估计，因为这种疾病不需要通报。专家估计，全世界每年有 120 亿人感染毛滴虫。它是最常见的性传播疾病之一。由于感染者通常没有症状，阴道毛滴虫传播迅速。

除了女性生殖道的细菌性阴道病和真菌感染（念珠菌病）之外，滴虫感染也是阴道区域（阴道）不适的最常见原因之一。早期发现并治疗滴虫感染非常重要。

如果不及时治疗，感染可能会导致怀孕期间的并发症。此外，现有的滴虫感染会促进其他性传播疾病的感染。因此，几种性病往往同时存在。

阴道分泌物是阴道毛滴虫感染最常见的症状之一。分泌物通常有恶臭、绿色和泡沫状。此外，性交常常会感到疼痛。滴虫感染也可能导致非特异性腹部不适。

男性毛滴虫很少引起症状。这些症状是非特异性的，表现为排尿时不适和尿道疼痛。有时尿道还会有轻微分泌物。在极少数情况下，龟头会发炎。其强度和严重程度通常远低于女性。

如果男性出现相应症状，也建议考虑滴虫感染。

硝基咪唑类抗生素用于治疗已证实的滴虫感染。单剂量 2 克抗生素甲硝唑几乎总是足够的。

如果这没有帮助，医生会调整剂量和治疗持续时间（通常是 500 毫克甲硝唑，每天两次，持续 2 天）。如果这还不够，医生会将甲硝唑的剂量增加到每天 XNUMX 克，持续 XNUMX 天。

不建议局部使用凝胶形式的甲硝唑，因为腺体或其他无法进行局部治疗的区域通常会受到影响。在滴虫治疗完成之前，受影响的人应保持禁欲，即不进行性交。

如果遵循这些治疗建议，成功康复的可能性很高。高达 20% 的病例无需滴虫治疗即可自然康复。治疗期间不应饮酒——这适用于服用最后一片药后 48 小时内。

通常，新感染的原因不一定是治疗失败，而是伴侣再次感染。因此，如果检测到滴虫感染，伴侣也应该接受治疗。伴侣接受与受影响者相同的治疗。

未经仔细考虑，医生不应在现有妊娠中使用甲硝唑。尤其是在怀孕的前三个月，医生会仔细权衡应用情况。有许多关于甲硝唑使用的研究，其中大多数没有表明治疗对孕妇有任何负面影响。

滴虫感染是所谓的性传播疾病（STD）之一。这意味着几乎所有情况下，滴虫感染都发生在性交过程中。这意味着感染通常仅限于阴道和下尿路。

然而，毛滴虫也可以通过接触传染性体液传播，例如在抚摸时或通过共用毛巾。由于大多数感染者没有表现出任何症状，传播往往在不知不觉中发生。

当阴道毛滴虫附着在身体细胞上时，病原体会引发炎症反应。原生动物分泌可损害细胞的可溶性物质。

在分娩过程中，受感染的母亲有可能将滴虫感染传染给她的孩子。然而，这种情况只发生在 17% 到 XNUMX% 的情况下。

青春期前女孩的感染很少见。如果儿童感染毛滴虫，这可能是性虐待的迹象。

据统计，滴虫感染在社会经济地位较低、更换性伴侣和卫生条件差的人群中更为常见。受其他性传播疾病影响的人通常也患有滴虫感染。相反，滴虫病使人们更容易感染艾滋病毒。

滴虫感染的专家是妇科医生或泌尿科医生。在初步检查期间，医生会询问以下问题：

首先，检查生殖器，如果可能的话，检查泌尿道。肿胀、发红和其他炎症迹象是现有感染的第一个迹象。使用特殊显微镜通过阴道镜对女性生殖器进行详细检查，可以进一步发现炎症和刺激的迹象。在高达 15% 的受感染女性中，检查并不明显。

毛滴虫也可以染色后在显微镜下检查，但这需要经验。然而，检测感染的最佳方法是从分泌物或尿液中培养滴虫。还有一种分子生物学方法（PCR）可用于检测病原体的DNA。

如果确诊为滴虫病，建议同时检查是否存在其他性传播疾病，尤其是艾滋病毒。询问其他性接触情况以便可能治疗伴侣也很重要。

滴虫病可以很好地治疗，因此属于可治愈的性传播疾病。然而，由于滴虫通常不会引起任何症状，因此这种疾病很长一段时间都不会被注意到——也有可能在这段时间里这种疾病会痊愈。

未经治疗的滴虫感染可能会对怀孕过程产生影响。重要的并发症是早产和低出生体重。在极少数情况下，滴虫感染会导致输卵管上行炎症。

如果感染扩散到男性的尿道，在某些情况下可能会出现前列腺炎症。

为了保护自己免受滴虫感染，您应该在性交时使用安全套。良好的私密卫生是有效预防感染的基础。即使洗澡时通常不会发生滴虫感染，也建议洗澡后迅速穿上干衣服。