淋巴瘤(霍奇金病)

淋巴瘤 (霍奇金淋巴瘤 或以前 霍奇金氏病)是淋巴系统的恶性疾病,其中 淋巴 细胞退化。 典型症状是肿胀 淋巴 节点,但这些不会引起任何 疼痛。 其他体征可能包括一般不适,例如 疲劳, 发烧 并显着减轻体重。 淋巴 节点 癌症 通常可以用 化疗 和/或辐射 治疗。 淋巴结的阶段 癌症 被诊断是治愈机会的最决定性因素。 癌症:这些症状可能是警告信号

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

淋巴结肿大或肿大称为 淋巴瘤。 这种肿瘤可以是良性或恶性的。 对于恶性肿瘤,医学界将 霍奇金淋巴瘤 (霍奇金氏病,淋巴肉芽肿病)和 非霍奇金淋巴瘤。 术语非霍奇金淋巴瘤 用于指所有非恶性淋巴瘤 霍奇金氏病。 在这里您可以找到有关非霍奇金氏症的详细信息 淋巴瘤.

什么是淋巴瘤?

淋巴样 癌症 没有统一定义。 有时它用来指所有形式的恶性淋巴瘤,但通常该术语仅表示霍奇金淋巴瘤。 本文提到淋巴癌时,通常指霍奇金氏病。 与德国的其他癌症相比,霍奇金病相对罕见。 每2个居民中大约有3-100,000人被诊断出患有这种形式的 淋巴结癌 每年。 儿童,青少年和年轻人尤其受影响,霍奇金淋巴瘤是其中最常见的癌症之一。 但是,肿瘤疾病也可能发生在老年。 霍奇金病在 20 至 30 岁和 60 至 70 岁的人群中被诊断出特别频繁。 男性比女性更容易受到影响,比例为3:2。 霍奇金病的特征是在 淋巴结。 所谓的Sternberg-Reed细胞是由退化的B产生的 淋巴细胞,它们不受控制地繁殖并且不会死亡。 乙 淋巴细胞 属于白色 血液 细胞又在免疫防御中起重要作用,并且是所谓的淋巴系统(淋巴系统)的一部分。 由于大量的变性白 血液 细胞, 免疫系统 受淋巴癌影响的人通常会变弱。 因此,它们特别容易受到感染。

淋巴瘤的原因

与许多其他癌症一样,导致 淋巴结癌 尚不确定。 但是,怀疑某些病毒性疾病会增加患霍奇金淋巴瘤的风险。 人们认为这种情况适用于受感染的人 肝炎 B或C和 爱泼斯坦 - 巴尔病毒等等。 人们还认为感染HIV会增加淋巴瘤的风险。 另外,科学家怀疑遗传因素也可能起作用。 然而,到目前为止,在淋巴瘤患者中尚未发现一致的遗传变化,因此尚不清楚该疾病是否是遗传性的。 吸烟 也可能在 风险因素.

淋巴瘤的症状

如何 淋巴结癌 出名吗? 淋巴结癌的典型症状是肿胀,肿大 淋巴结,但它们不会引起任何 疼痛。 相比之下,肿 淋巴结 发生在 传染性疾病,施加压力时会受伤。 在淋巴结癌的情况下,肿胀通常在几周内变得明显。 它们特别发生在 颈部,但也经常在胸骨后面。 后果可能是 呼吸感到压力或干燥 咳嗽。 另外,在腋窝,腹部或腹股沟中可以看到淋巴结肿大。 除了淋巴结肿大和可能伴有压力感外,还有其他征兆可能表明淋巴结癌-但是,这些症状通常相对而言是非特异性的。 例如,可能会出现以下症状:

  • 显着的减肥效果
  • 食欲不振
  • 瘙痒
  • 性能下降
  • 虚弱的感觉
  • 疲劳
  • 大量夜间盗汗(盗汗)
  • 反复发烧
  • 腹泻

喝完含酒精的饮料后, 疼痛 在患病的淋巴结中可能很少见。 另外,对感染的易感性增加是可能的征兆之一。 在疾病过程中或晚期,癌症也可能扩散并影响其他器官,例如 骨髓,肺 or 。 如果是这样,其他症状,例如 or 贫血 可能发生。

淋巴瘤的诊断

如果淋巴结长期肿胀,一定要咨询医生。 如果怀疑有淋巴结癌,则取组织样本(活检)。 通常,将整个淋巴结切除。 在大多数情况下,可以在以下情况下执行此过程 局部麻醉。 然后从显微镜下检查取出的淋巴结是否有淋巴结癌的迹象。 如果发现了Sternberg-Reed细胞,则认为这是霍奇金氏病的证据。 另外,在显微镜下检查可以确定霍奇金淋巴瘤的确切亚型。 经典霍奇金淋巴瘤占约95%的病例,并进一步细分为四种亚型,而结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤则有区别,后者本身就被认为是一种疾病。

霍奇金病的检查方法

为了获得更精确的发现,除 活检,例如,检测可能 转移。 这些包括:

  • 超声波检查
  • 磁共振成像 (MRI) 扫描
  • 计算机断层扫描(CT)
  • A 正电子发射断层扫描 (PET)(与标记物质相似的检查, 闪烁显像).
  • X光检查
  • 血液检查(血液计数和其他血液值)
  • 肝和骨髓活检

实际需要执行哪些检查因人而异。

淋巴结癌:确定分期。

作为诊断的一部分,还确定了恶性淋巴瘤所在的阶段。 在霍奇金淋巴瘤中,该阶段对于确定淋巴瘤的治愈机会有多重要。 它使用所谓的Ann Arbor分类确定:

  1. 第一阶段:仅影响一个淋巴结区域。
  2. II期:一侧有两个或多个淋巴结区域 光圈 被影响到的。
  3. 第三阶段:两个或两个以上淋巴结区域 光圈 被影响到的。
  4. 第四阶段:淋巴系统外有一个或多个器官的弥漫性器官受累。

如无一般症状如 发烧,盗汗或减肥(所谓的 B症状)发生时,相应的阶段包含加法A,例如阶段IA。 如果存在这些符号,则添加后缀B。 后缀E表示受影响的器官不是淋巴系统的一部分。

治疗:治疗霍奇金淋巴瘤

未经治疗,霍奇金淋巴瘤通常是致命的。 但是,淋巴瘤越早被发现,治疗成功和患病者可以治愈的机会就越大。 这是因为恶性淋巴瘤通常对辐射非常敏感或 化疗。 另一方面,手术不适合治疗淋巴瘤。 的类型 治疗 所使用的方法尤其取决于淋巴瘤的分期,还取决于患者的年龄。 治疗 淋巴结癌的检查应由有经验的医师进行,最好在血液肿瘤专科诊所进行。 两个都 化疗 放射治疗有时可以在门诊进行。

淋巴结癌的化学疗法

化学疗法和放射疗法的结合经常用于淋巴瘤。 化学疗法通常分几个周期进行。 给予患者细胞毒素(细胞抑制剂)破坏迅速分裂的细胞,例如癌细胞。 但是,由于健康细胞也会受到攻击,因此副作用包括 恶心, 呕吐, 疲劳,易感染和 脱发 可能发生。

霍奇金氏病的放射治疗

放射疗法使用电离放射线靶向癌细胞。 治疗的目的是抑制或完全停止细胞分裂。 尽管健康细胞通常可以修复放射损伤,但肿瘤细胞的修复系统功能却差得多。 放疗通常在化疗后进行。

治疗的后果

因为健康组织通常也会受到影响, 放疗 可能会导致 ,肺或 甲状腺 治疗后,视放射部位而定。 受影响的妇女也有增加患 乳腺癌。 化学疗法也可能增加患另一种癌症的风险。 但是,总的来说,两种治疗形式的益处超过了淋巴瘤的风险。 如果希望生孩子,则应在开始治疗之前与主治医师讨论该疗法对生育的潜在影响以及适当的对策。

霍奇金淋巴瘤:随访很重要

如果淋巴瘤已经成功治疗,则在治疗结束后必须定期进行随访医学检查。 这确保了及早发现复发。 另外,在后续护理期间也治疗了放射线或化学疗法的可能的长期副作用。 这种后续护理应该是终身的。 开始时,通常在治疗后第二,第三,六个和十二个月之后以及每六个月进行一次检查。 从第五年开始,每年进行一次检查。 如果患者在完成淋巴结癌治疗后遭受复发(复发),剂量 通常进行化学疗法或 骨髓 移植 带有患者自己的干细胞(自体 干细胞移植)执行。 如果在初始治疗中仅使用放射疗法,则在复发的情况下这被认为是有利的:那么标准化学疗法也可能足以治愈淋巴瘤。

淋巴腺癌:预期寿命和治愈机会

对于接受诊断的患者,经常会出现一个问题:淋巴瘤可以治愈吗? 与其他癌症相比,霍奇金病的预后相对较好,因为淋巴瘤是最可治疗的恶性肿瘤之一。 但是,诊断出癌症的阶段始终对治愈机会具有决定性作用。 如果在早期发现淋巴结癌,治愈霍奇金病的机会就特别高。 但是即使在后期,癌症通常仍可以得到很好的治疗,因此治愈的总机率是80%至90%。 霍奇金病的预期寿命取决于——就像治愈的机会一样——取决于发现淋巴结癌的阶段。 五年生存率约为90%。 目前正在研究治疗淋巴结癌的替代治疗方法。 抗体制剂的免疫疗法在这里起着特别重要的作用。 癌症中的营养:13条黄金法则