什么是活检？
活检是取出组织样本。目的是通过对获得的样本进行精确的显微镜检查来发现和诊断细胞的病理变化。一小块组织（小于一厘米）就足够了。取出的组织块称为活检或活检标本。
活检用于确认可疑的诊断——例如，如果医生根据血液值或成像程序（例如超声波、X 射线、计算机断层扫描）怀疑某种疾病。
微创或手术
微创手术通常用于活检，例如
- 细针活检（细针穿刺、细针抽吸）
- 穿刺活检（穿刺活检）
立体定向活检是一种特殊类型的活检，主要用于从大脑中获取组织样本。通过计算机使用计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 或正电子发射断层扫描等成像技术以毫米精度计算的位置，通过头骨上的小钻孔去除组织（例如脑肿瘤组织）。宠物）。
另一方面，外科活检程序包括切开活检和切除活检，其中医生切除部分组织变化，而切除活检则切除整个可疑区域。
细针活检和穿刺活检
穿刺活检遵循与细针抽吸相同的原理。然而，医生使用较粗的空心针（直径超过一毫米）和打孔装置。例如，如果怀疑乳腺癌或前列腺癌，则使用穿刺活检。使用成像技术（例如计算机断层扫描）控制针的位置，以在去除组织时尽可能避免损坏邻近的组织结构。
真空活检（真空抽吸活检）
由于这种方法只能获得非常小的活检样本，医生通常会切出四到五个组织柱。整个活检大约需要十分钟，通常在局部麻醉或短时麻醉下进行。
何时进行活检？
活检使医生能够对器官的疾病状态做出可靠的诊断。对于疑似癌症的情况，采集组织样本尤其重要，例如：
- 宫颈癌
- 肺癌
- 肠癌
- 皮肤癌
- 肝癌和胆管癌
- 前列腺癌
- 乳腺癌
癌前病变也可以通过活检来检测。炎症性疾病是另一个应用领域。这些包括
- 血管炎（血管发炎）
- 肾小体炎症（肾小球肾炎）——肾脏炎症的一种形式
- 自身免疫性疾病
活检期间会做什么？
程序根据要进行活检的器官而有所不同：
前列腺活检
您可以在前列腺活检一文中了解如何从前列腺采集组织样本以及何时需要进行该手术。
乳房活检
阅读文章活检：乳房，了解哪些采样技术在乳房活检中发挥作用以及何时使用它们。
肝脏活检
您可以在肝脏活检一文中了解医生如何从肝脏采集组织样本以及它们可用于诊断哪些疾病。
肾脏活检
在持续的超声波引导下，医生现在将穿刺针穿过组织插入肾脏，并将圆柱体的组织从器官中刺出，当他抽出穿刺针时，他可以将其取回。最后，用无菌膏药覆盖穿刺通道；通常不需要缝合。
肺活检
医生有时会通过开胸手术（开胸术）直接获取肺组织样本。
如果怀疑患有肺癌，可以通过支气管镜用盐水溶液冲洗肺部。这会溶解表面肿瘤细胞，然后将其与液体一起吸出。这个过程称为支气管灌洗。
如果支气管镜无法到达可疑的肺部区域，医生会采集组织样本作为细针活检的一部分：医生确定要对肺部进行活检的皮肤区域。然后，他将一根细活检针穿过皮肤，并在超声波引导下小心地将其引导到肺部的所需区域。在那里，他抽吸了一些组织，然后再次拔出针头。
骨活检
对相关骨头上的皮肤进行局部麻醉后，医生在皮肤上做一个小切口，然后将一根空心针加压插入骨头中。这会冲出一个骨圆柱体，该骨圆柱体保留在针内并随针一起被拉出。止血后，用无菌膏药或缝线缝合伤口。
前哨淋巴结活检（前哨淋巴结活检）
切除的淋巴结在实验室进行检查。如果没有发现癌细胞，则很有可能肿瘤尚未扩散，可以更温和地切除。然而，如果切除的前哨淋巴结含有癌细胞，则应切除肿瘤引流区的所有淋巴结。
脑立体定向活检
子宫和子宫颈活检
如果阴道镜检查显示表面明显改变，则需要进行宫颈活检。手术过程中，患者会接受局部麻醉。然后医生将一把小镊子插入阴道直至子宫颈并取出一小块组织。然后在显微镜下检查。
子宫活检遵循相同的原理。
胎盘活检
胎盘活检是指从妊娠第 15 周起从胎盘中取出组织，在此之前称为绒毛膜绒毛活检。
胎盘活检通常只需要几分钟，并且通常无需局部麻醉即可进行。
活检评估
取出组织后，病理学家在实验室对样本进行检查。然而，首先对活检标本进行预处理以防止降解过程。为此，首先在酒精浴中除去组织样本中的水。然后将其倒入煤油中，切成薄片并染色。这突出了单个结构并允许在显微镜下对它们进行分析。
在检查活检时，病理学家注意以下几点：
- 组织样本中存在肿瘤细胞
- 尊严程度（肿瘤的良性或恶性）
- 肿瘤类型
- 肿瘤的成熟度（分级）
活检的风险是什么？
活检的风险因切除程序而异。组织切除的一般风险是
- 采样部位有出血和瘀伤
- 采样点的细菌定植和感染
- 伤口愈合疾病
- 肿瘤细胞在切除通道中扩散并形成转移（罕见）
- 邻近组织结构（如器官、神经）损伤
通过在超声引导下插入活检针可以降低此类风险，例如，给予患者抗生素作为预防措施，并正确处理组织切除过程中产生的伤口（注意伤口卫生）。
活检后我需要考虑什么？
如果活检是作为外科手术的一部分进行的，您通常需要留在医院进行后续观察。您的住院时间也取决于活检的类型；您的医生会告知您后续治疗的信息。
在常规检查的情况下，您将在两到三天后收到活检结果，特别是在需要明确疑似癌症的情况下。然而，如果需要在特殊实验室进行检查，则可能需要更长的时间。
