治疗
无法对疾病的各个病程做出全面的判断。 尽管有些患者会在身体自身的自我修复过程中“坐视”疾病,但其他患者,尤其是患有重症的患者可能需要进行外科手术治疗 疼痛,其钙化大于1厘米,并表示坚硬的一致性。 由于该疾病具有很高的自发愈合趋势,因此通常很少进行手术。
在手术过程中, 钙 存款被删除, 肩峰 (肩峰以下空间) 筋 扩大了。 在法氏囊急性炎症的情况下(滑囊炎 肩峰以下),因此在严重的情况下 疼痛,手臂可以通过肩部矫形器(一种绷带)在短时间内松开。 止痛药的管理(= 止痛药)和NSAIDs(=非甾体类抗风湿药),具有很强的消炎作用,可缓解 疼痛.
冷却肩膀(冷冻疗法)还可以缓解疼痛,并减缓炎症过程。 可以通过注射轻度麻醉剂来快速缓解疼痛,如有必要,还可以添加其他麻醉剂。 可的松。 混合物从侧面或背面从下方注入 肩峰 (肩峰下浸润)。
局部麻醉剂可立即缓解疼痛,而 可的松作为所有药物中最强大的抗炎药,即使在麻醉剂分解后也可确保缓解疼痛。 可的松 导致 血液 糖水平急剧上升,糖患者(糖尿病 )必须调整其 胰岛素 要求并检查他们的 血糖 级别更频繁。 疼痛减轻后,应立即开始理疗。 理疗的目的是缓解肩膀 筋 在下面 肩峰 并保持 肩关节 流动性。
肩关节 是指由于疼痛而导致运动受限或由于胶囊收缩而长时间无法固定时,身体的关节往往会变得部分僵硬。 在ESWT(体外冲击波疗法)中,肌腱的钙化被专门暴露于 休克 波浪,这应该导致病灶的崩解。 震动 波是非常高能量的压力波,可以破坏钙化。
剩下的是钙化的细颗粒,可以更容易地分解并从体内运走。 这需要几个会话。 这种治疗的可能的副作用是被治疗组织的局部肿胀,以及皮肤的出血和发红。
有些患者还会感到ESWT疼痛,但这因患者而异。 伤害周围 骨头, 神经, 筋 和 船舶 也可能发生。 ESWT并非在每个患者中都能达到预期的效果。
在某些情况下,症状甚至可能恶化,但是ESWT在治疗钙化性腱病方面取得了总体非常好的结果。 良好至非常好的结果(患者满意度)可以达到60-90%。 钙化的肩部(钙肌钙化)是经典的应用领域之一 休克 波疗法。
作用方式可以用生物学方法而不是机械方法来解释。 这 钙 肩部的沉积物不会被破坏,但会引起生物组织反应,从而导致钙沉积物的溶解和炎症的局部减轻。 治疗的成功与否应主要取决于治疗是否成功。 钙 存款已完全消失在 X-射线测试 控制,而是减轻患者的痛苦。
许多人的肩部视力中有钙沉积物,而这些并没有症状(痛苦)。 在这方面,钙化的肩膀有时是无治疗意义的随机诊断。 但是,冲击波疗法(ESWT)是治疗疼痛的钙化肩膀(腱结膜钙化病)的一种有前途的治疗选择,应在手术干预前认真考虑。
冲击波应在治疗后的前三个月内生效。 不久以后,就不再期望获得治疗上的成功(缓解钙储库的疼痛)。 该治疗应在高能量冲击波下进行。
对于持续持续的剧烈疼痛,钙沉积大于1厘米且坚硬的患者,可能需要手术治疗。 但是,由于钙化肌腱炎具有较高的自发愈合趋势,因此保留手术的指征。 如果保守方法失败,则应手术切除钙化肩。
在手术过程中,钙化沉积物被清除,肩峰下空间被扩大。 通常,该过程是微创的,即关节镜。 关节镜 描述了通过将杆型照相机插入非常小的切口(0.5-1厘米)来观察(反射)关节的情况。
在这种反射过程中,也可以使用特殊的仪器来治疗受损的关节结构(关节镜)。 后 内镜 肱肱关节,可用于诊断可能的附加损伤(肩 关节, 肩袖 撕开),通常通过从肩峰表面下除去少量骨骼(肩峰下减压)来扩大肩峰空间。 肩锁囊滑囊也被去除。
一旦钙化被定位,就可以将其移除。 也可以通过正常的,开放的(非微创的)手术去除钙化。 然后通过约3厘米的小皮肤切口进行手术。
手术后,肩膀应保留约3周的时间。 术后随访护理通常与抗炎和止痛药一起进行。理疗运动疗法旨在维持 肩关节 流动性。 物理疗法代表了钙化肩膀的重要治疗支柱。
钙化肌腱炎有发展为慢性疼痛以及肩部僵硬的风险,应在物理治疗的帮助下避免这种情况。 重要的是,通过正确的锻炼使肩膀保持运动,否则,由于采取的缓解姿势,可能会导致永久性的不良姿势。 物理疗法不仅是保守的钙化肌腱病疗法的一部分,而且在手术切除钙化后也被用作物理疗法。
通常将物理疗法与所谓的 冷冻疗法 (冷疗法)。 物理疗法扩大了肩关节的空间,从而减轻了对肩关节肌腱的压力,减轻了疼痛。 不仅应与理疗师一起进行锻炼,还应在家中独立进行锻炼。
这样可以使愈合过程更快地进行。 最好让理疗师给您看一下练习,以使您确切知道应该注意什么。 建议对钙化的肩膀进行以下运动: 伸展 练习。
伸展 锻炼可确保肌腱和肌肉变得更有弹性, 血液 循环增加。 肩关节的摆运动是一种简单但有益的肩膀运动。 手臂在身体上来回晃动。
在另一项练习中,手臂可以水平伸展, 前臂 可以向上倾斜90度。 这 前臂 用体重小心地压在墙上,直到在某种程度上感觉到紧张的感觉。 要进行另一种锻炼,请站在门框上:上臂靠在身体上,前臂成90度向前倾斜,现在两者都压在各自的门框上。
在最后一个建议的练习中,将手放在后面 头 好像您想在自己周围系一条围裙或类似的东西 颈部。 另一只手在向上伸展且成角度的弯头处向外拉。 在这些锻炼过程中,您仅会感到轻微的紧张感,如果出现疼痛,则应结束锻炼。
从长远来看,运动可以帮助缓解钙尿肌腱病。 应始终进行有计划的有针对性的运动,以避免不正确的肩膀负重或肩膀过负荷。 物理治疗师的培训或监督非常有用。
这样,可以避免位置不当和不正确的训练,并且可以防止对患处的进一步损害。 此外,在突然和急性剧烈疼痛的情况下,保留患处非常重要。 Kinesio-Taping是一种相对较新的治疗方法。
它可以用于各种临床图像,包括钙化肌腱病。 Kinesio-Taping涉及沿某些方向将弹性条粘贴到皮肤上。 这种治疗可以纠正不正确的姿势,减轻疼痛并支持某些支撑运动。
许多患者对该治疗方法有积极的反应。 Kinesio-Tapen不能用作唯一疗法,而只能用作支持。 与许多其他疾病一样, 同种疗法 也可以用于钙化的肩膀。
在这里,使用了诸如茄果酸丙二醛,Ver石,脂蛋白,磷酸钙和苹果醋之类的药物。 据说该制剂具有据认为对钙化有效的作用。 例如,苹果醋既可以在外部以浸泡的形式使用,也可以在内部以水-苹果醋混合物的形式(约两勺苹果醋)饮用。 苹果 苹果醋 应该能够溶解石灰。 但是,这些制剂的作用尚未得到科学证明。