简要概述
- 治疗：止痛药物、物理治疗、运动疗法、心理治疗、放松技巧、补充治疗（例如针灸、整骨疗法）、多模式疼痛治疗、门诊疼痛诊所
- 原因：单独的身体疾病或伴有精神疾病，主要是精神疾病，最常见的慢性疼痛疾病（例如头痛、背痛、肌肉和关节疼痛）
- 什么时候去看医生？ 如果经过治疗疼痛没有改善或恶化，在日常生活受到严格限制的情况下，会出现麻木和心理压力增加。
- 诊断：病史、疼痛描述、体格检查、进一步检查（例如神经科、骨科或内科）。
什么是慢性疼痛？
慢性疼痛是指几乎总是存在至少三到六个月或频繁复发并影响患者身体（活动能力丧失、功能障碍）、身体认知（精神状态、情绪、思维）和社交的疼痛。 疼痛是主诉的主要症状（主要症状）。
与急性疼痛相比，慢性疼痛（实际上医学上正确：慢性疼痛综合症）不再是表明身体受损（例如受伤、疾病）的有意义的警报信号。 相反，它代表一种独立的疼痛障碍，通常不再有明确的病因。
慢性疼痛常常伴有其他症状，例如睡眠障碍、食欲不振、烦躁和抑郁情绪。 此外，它们往往意味着日常生活、工作和休闲方面的严格限制。
编年
慢性疼痛综合征通常由急性主诉引起：持续的疼痛刺激导致神经细胞随着时间的推移对刺激的反应越来越敏感，即痛阈降低。 重复的疼痛刺激会留下疼痛痕迹，并形成疼痛记忆。 即使是最轻微的疼痛刺激，甚至触摸，患者也会感觉到疼痛。
有时，神经细胞甚至会自行向中枢神经系统发送疼痛信号，即使疼痛的原始原因（例如受伤）早已痊愈。 因此，即使不再有任何器质性原因，也会感到疼痛。
慢性疼痛的危险因素
慢性疼痛综合症通常由多种因素引起。 这些包括：
- 持续的植物性心理紧张（某人始终处于权力之下）
- 焦虑和抑郁史
- 前世经历过长期的压力或痛苦的经历。
- 家里有痛苦的亲人
- 灾难思维倾向——有人总是想象最坏的后果
- 不断无视压力极限，不断坚持
- 恐惧回避信念（由于担心疼痛加剧而避免运动和体力活动）。
- 疼痛开始时疼痛管理不充分
- 不谈痛苦
- 家庭冲突
- 环境中的社会问题（例如工作中）或经济困难
- 退休金要求
严重残疾和护理程度
在某些情况下，慢性疼痛的情况下可以申请严重残疾。 养老金办公室或社会服务办公室在患者提交申请后确定残疾程度（GdB）。 要被归类为严重残疾，GdB 必须为 50。
您是否有权获得慢性疼痛的护理级别（以前：护理级别）由专家决定，并且取决于许多因素。
您可以在文章中找到有关此内容的更多信息：护理学位（以前称为：护理级别）。
治疗：如何治疗慢性疼痛？
根据疼痛的类型和强度，慢性疼痛有多种治疗方法。 例如，止痛药、抗抑郁药、物理疗法（如按摩、水敷、冷热疗法）、运动疗法（如理疗、运动）、针灸和神经刺激（TENS）以及心理疗法可用于缓解慢性疼痛。疼痛。
了解最常用的止痛药以及可能的副作用如下：哪种止痛药是正确的？。
如今，人们认为，除了身体（生物）因素外，心理和社会因素也在慢性疼痛的发展中发挥着重要作用。 例如，持续性疼痛往往伴有睡眠障碍等症状，导致疲劳、表现下降、情绪不佳，甚至害怕失败和抑郁。
因此，当仅止痛药物治疗无效时，当前的治疗方法是减轻身体、心理和社会功能的限制。
因此，慢性疼痛患者的治疗优选不仅由一位医生进行，而且由来自不同学科（=跨学科）的专家进行。 理想情况下，这些治疗师专门治疗疼痛患者。 这种整体治疗方法称为跨学科多模式疼痛治疗（IMST）。 当疼痛在日常生活中造成严重压力时，多模式方法特别有用。
IMST 通常在特殊诊所作为部分或全部住院治疗提供，但有时也在门诊提供。
另外，一些大医院（大学医院）设有所谓的疼痛门诊。 在这里，患有急性和慢性疼痛的患者可以获得帮助。 它们是住院机构和私人诊所医生之间的纽带。 在疼痛门诊，医生会在必要时启动进一步的诊断和治疗步骤或进行治疗监测。 这通常可以为遭受痛苦的患者节省长途旅行。
心理疼痛疗法包括例如认知行为疗法、深度心理治疗、放松疗法、生物反馈、催眠和疼痛接受。
放松技巧
慢性疼痛通常意味着受影响者会承受永久的压力，并伴有焦虑、沮丧、绝望和抑郁情绪。 这种负面情绪会加剧痛苦。 但是，您有机会自己变得活跃起来：
放松技巧有助于打破这种恶性循环。 合适的技术包括自体训练、生物反馈、冥想、瑜伽、渐进式肌肉放松和正念训练。 它们影响疼痛感知、支持疼痛管理并刺激身体的自我修复能力。
补充医学
补充医学是指用于补充常规医学的治疗方法。 向经验丰富的治疗师询问以下程序：
- 针灸：治疗师使用细针，这应该会对疼痛产生积极的影响
- 指压按摩：用指尖压力刺激某些穴位，可以减轻疼痛
- 整骨疗法：用手进行整体治疗； 功能障碍需纠正
- 磁场疗法：磁场用于缓解疼痛
- 反射疗法：刺激皮肤表面与内脏器官相关的某些区域； 例如反射疗法按摩
舒斯勒盐：舒斯勒盐也是补充方法之一，可用于治疗疾病。 例如，对于背部慢性疼痛，建议使用 Schüßler 盐 9 号磷酸钠、11 号硅石、1 号氟化钙和 2 号磷酸钙。
按升序服用药片，即首先服用约一周的第 9 号药片，然后再服用第 11 号药片，依此类推。 每次让药片在嘴里融化。 对于轻微疼痛，每天服用一次药片； 对于更严重的慢性疼痛，每天最多服用十次。
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如果症状持续很长一段时间，没有好转甚至更糟，您应该咨询医生。 Schüßler 盐的概念及其具体功效在科学上存在争议，并且尚未得到研究明确证明。
原因和可能的疾病
简单地说，慢性疼痛可以分为三类：
1.作为身体疾病的伴随症状的慢性疼痛：一方面，这包括伴随身体疾病的正常疼痛，例如风湿病、骨关节炎、骨质疏松症或神经损伤。 另一方面，这一类包括不寻常的疼痛，例如截肢后的幻痛。
还包括复杂区域疼痛综合征 (CRPS) 的投诉。 这是一种持续性的局部疼痛，持续时间较长且剧烈。 它与触发外伤（如神经损伤）无关，不能用其他原因解释。
2. 部分可解释的身体疼痛伴有心理疾病（合并症）：这包括与组织损伤相关的慢性疼痛，并因心理因素而加剧。 一个例子是腰椎间盘突出（腰椎痛）引起的背部疼痛辐射到腿部。 例如，由于对疾病、焦虑症或抑郁症的应对不当，这些症状会加剧。
3. 慢性疼痛是主要精神疾病的表现：慢性疼痛主要与抑郁症有关，但也与焦虑症、创伤后应激障碍或其他精神疾病有关。
慢性疼痛
最常见的疼痛形式（有时会呈慢性病程）包括：
- 头痛，如慢性偏头痛、慢性紧张性头痛
- 背痛，如慢性腰痛
- 肌肉疼痛，如纤维肌痛（慢性疼痛疾病，不仅影响肌肉，还影响肌腱和关节）
- 骨关节炎、类风湿性关节炎等关节疼痛
- 肿瘤痛
- 神经疼痛（例如，由于椎间盘突出压迫神经根）。
- 胃肠道疼痛（例如肠易激综合症、胃部不适）
- 灵魂疼痛（=躯体形式疼痛障碍）：身体各个部位出现疼痛，但尚未找到物理原因。
- 女性下腹疼痛（例如，由于子宫内膜异位症，即子宫外组织的堆积）。
- 幻痛（截肢期间、拔牙后）
- 复杂区域疼痛综合征（CRPS）：有时会在手臂或腿部严重受伤后发生； 复杂的症状包括疼痛、炎症、活动范围和力量减少
- 不宁腿综合症 (RLS)：神经系统疾病，伴有腿部/手臂感觉和疼痛
什么时候去看医生？
如果出现以下情况，请务必去看医生：
- 您有不明原因的持续性或反复性疼痛
- 疼痛越来越严重
- 疼痛伴有其他症状，例如慢性背痛伴腿部麻木或慢性头痛伴意识障碍
- 您的日常生活和生活质量受到慢性疼痛（心理压力）的影响
医生做什么的？
首先，医生会与您详细讨论您的病史（既往史）。 以下问题将成为焦点：
- 您患有慢性疼痛多久了？
- 这些发生在哪里？
- 慢性疼痛感觉如何（疼痛特征）？
- 疼痛有多严重？
- 它们是由运动、冷、热、压力等因素触发、加剧还是减轻？
医生还需要有关日常生活中与疼痛相关的损伤、任何其他主诉（例如睡眠障碍、消化问题）、以前和当前的疾病、手术和以前的治疗的信息。
心理社会信息对医生也很重要，例如有关教育和职业、工作情况、满意度、家庭状况以及当前任何冲突和压力的信息。
随后进行彻底的身体检查。 根据慢性疼痛的类型（例如头痛、背痛）和面谈信息，医生会启动进一步检查。 例如，这些检查包括神经学、骨科或内科检查。
如有必要，还可以使用成像程序，例如超声波、X 射线、计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)。 血液检查和电生理检查（例如测量神经的传导速度）有时也有帮助。
